ПРОТЕЙ (PROTEUS) - ПРИЧИНА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА

Протей (лат. proteus) - род грамотрицательных, споронеобразующих, факультативно анаэробных бактерий. Представитель нормальной, условно-патогенной микрофлоры кишечника человека.

Протей в систематике бактерий

Род протей (proteus) входит в семейство энтеробактерии (enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (γ proteobacteria), тип протеобактерии (proteobacteria), царство бактерии.

Род протей включает следующие виды: proteus hauseri, proteus mirabilis , proteus myxofaciens, proteus penneri, proteus vulgaris.

Ранее относящиеся к роду протей бактерии вида proteus morganii перенесены в род morganella morganii семейства энтеробактерий, а proteus rettgeri реклассифицированы в providencia stuartii и providencia rettgeri.

Протей. Общие сведения

Протеи имеют вид мелких, 0,3 на 3 мкм, нитевидных палочек. Они отличаются очень активной подвижностью. Протеи обладают токсическими (вырабатывают эндотоксин) и гемолитическими свойствами.

Протеи считаются санитарно-показательными бактериями. Количество обнаруживаемых proteus mirabilis рассматривают как показатель фекального загрязнения, а proteus vulgaris - как показатель загрязнения объекта органическими веществами.

Протей - причина заболеваний человека

Три вида из рода протей - proteus mirabilis, proteus vulgaris и proteus penneri являются патогенными для человека, причем 75–90 % инфекций вызывает proteus mirabilis .

Наиболее часто острые кишечные инфекции, вызываемые протеем, встречаются у детей раннего возраста: ослабленных или с пониженным иммунитетом. Причиной протейной инфекции также может быть бесконтрольный прием антибиотиков. Заболевание обычно протекает в виде гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита. Очень часто острые кишечные протейные инфекции сопровождается повышением температуры, рвотой, нарушением аппетита, кратковременными судорогами, наблюдается также изменение характера стула и его учащение.

Бактерии рода протей , наряду с другими микроорганизмами, могут вызывать заболевания мочевыводящих путей и почек человека, в частности, острый и хронический простатит, цистит, пиелонефрит, в том числе большинство ксантогранулематозных пиелонефритов. Proteus mirabilis является причиной раневых инфекций. Proteus vulgaris присутствует в кишечнике здорового человека и многих животных, он обнаруживается в навозе, почве и загрязненных водах.

Протей в результатах анализа кала на дисбактериоз

При микробиологическом анализе кала протей рассматривается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями, относящимися к семейству энтеробактерий и входящими в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (кроме протея это клебсиелла, энтеробактер, гафния, серратия, морганелла, провиденция, цитробактер и др.). В норме общее количество этих бактерий (колониеобразующих единиц, КОЕ) в 1 г кала должно быть меньше 104. Большее количество перечисленных бактерий является признаком дисбактериоза.

Протей обнаруживается в кале у 2,0±0,5 % здоровых людей, причем среднее содержание в 1 г кала от 1600 до 4000 КОЕ протея (М.Д.Ардатская, О.Н.Минушкин).

Протей в анализе мочи

Бактериурия - наличие бактерий в моче может являться признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 105 микробных тел протеев (или других энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. Если бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной бактериурией. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.

При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. В частности, при наличии соответствующей клинической симптоматики (лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в поясничной области, дизурия) и выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи, критерием для диагностики острого пиелонефрита является наличие не менее 104 протеев (или других патогенных энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи.

Активность антибиотиков в отношении протея

Антибиотики, активные в отношении протея: рифаксимин, нифуроксазид. Антибактериальные средства, активные в отношении proteus mirabilis: амоскициллин (за исключением индолположительных штаммов протея (proteus vulgaris) которые, наоборот, к амоксициллину устойчивы). Менее активен нифурател (только в отношении proteus mirabilis и proteus vulgaris). Большинство штаммов proteus mirabilis, в отличие от proteus vulgaris, чувствительны не только к ампициллину, но и к цефалоспоринам. Proteus mirabilis и proteus vulgaris чувствительны к левофлоксацину и ципрофлоксацину. Протеи устойчивы к тетрациклину.

Proteus mirabilis – это микроорганизм, который относится к условно-патогенным бактериям. В норме он может содержаться в кишечнике человека, наличие бактерии не наносит пищеварительной системе никакого вреда. Однако в почки микроорганизмы проникать не должны. При обнаружении Proteus mirabilis в моче стоит заподозрить инфекцию в выделительной системе и провести специфическое лечение пациента.

Виды протеев и их характеристика

Род Proteus представляет собой группу палочковидных микроорганизмов, которые относятся к семейству энтеробактерий. Помимо Proteus mirabilis (протеус мирабилис), к протеям относятся следующие виды:

• Протеус хаузери.
• Протеус вульгарис.
• Протеус инконстанс.
• Протеус пеннери.

Каждый из видов имеет свои особенности, которые обусловливают их условия обитания. Так, протей типа mirabilis специфичен для пищеварительной системы, поэтому его обнаружение в моче свидетельствует о фекальном загрязнении. Наличие в анализе Proteus vulgaris указывает на органическое загрязнение.

Proteus mirabilis – это нитевидная бактерия, которая имеет размеры около 1-3 мкм. На поверхности клетки микроорганизма имеется большое количество жгутиков, поэтому он очень подвижен. К другим специфическим признакам протея относятся:

• Способность к разрушению клеток крови (гемолитические свойства);
• Отрицательная окраска по методике Грама, которая наиболее широко используется в микробиологии;
• Отсутствие спор;
• Наличие уреазы – фермента, разрушающего мочевину.

Позволяет установить ее видовую принадлежность и подобрать соответствующую терапию.

В норме бактерии не должны определяться в анализе мочи. Появление протеев в количестве менее 10 5 клеток на 1 мл в большинстве случаев считается ложноположительным результатом, возникшим из-за неаккуратного проведения анализа. При нарушении техники сбора мочи возможно попадание в полученный образец небольшого количества протеев, которые имеются на коже анальной области. Поэтому их обнаружение в анализе не принимается как признак патологии.

Если уровень протеев значительно выше 10 5 клеток на 1 мл, то подтверждается диагноз протейной инфекции мочеполовых путей. В некоторых случаях, когда клиническая картина заболевания выражена очень ярко, критерий снижается до 10 4 клеток в мл мочи.

Видео: Как убить микробов?

Причины и пути заражения

В норме организм человека способен сдерживать размножение протеев, поэтому не вызывают никаких расстройств в здоровом организме. Для развития инфекционного процесса необходимо какое-либо неблагоприятное воздействие на организм пациента, которое снизит его способность к защите. К таким факторам относятся:

1. Ослабленность организма, особенно в детском возрасте;
2. Иммунодефицитные состояния;
3. Длительное использование антибактериальных средств или их самостоятельное применение без консультации врача.

Proteus mirabilis может распространяться несколькими способами. Естественными резервуарами для его обитания являются почва и естественные водоемы. Микроорганизм может попадать в кишечник пациента через грязные продукты или неочищенную воду.

Протей размножается в пищеварительной системе и активно выделяется с фекалиями. При несоблюдении правил личной гигиены бактерии с анальной области попадают в выделительную систему, где они вертикально распространяются на мочеточники и мочевой пузырь. Почки и их лоханки чаще заражаются другим путем – гематогенным. Он предполагает, что возбудители инфекции попадают в почки через кровь из других очагов инфекции. Реже протей проникает в организм через раны на коже, которые загрязняются землей.

Симптомы и развитие

Инфицирование мочевыделительной системы протеем может вызывать несколько форм заболевания в зависимости от расположения патологического очага:

• Цистит – ;
• Уретрит – поражение мочевыделительного канала;
• Пиелонефрит – инфекция чашек и лоханок почек;
• Гломерулонефрит – воспалительный процесс в клубочковых сплетениях;
• У мужчин простатит – инфекция предстательной железы.

К наиболее частым симптомам поражения мочеполовой системы относятся:

• Боли в пояснице;
• Учащение мочеиспускания;
• Кровь в моче, изменение ее цвета;
• Боль при мочеиспускании, из-за которой пациент иногда не может помочиться;
• Отеки.

При наличии протеуса мирабилиса у пациента возникают общие симптомы, свидетельствующие о наличии инфекционного процесса в организме. К ним относятся общая слабость, утомляемость, повышение температуры, головная боль.

Особое внимание стоит обратить на протейные инфекции у детей. Многие родители сомневаются в том, можно ли не лечить инфекцию протея в моче у ребенка. В раннем возрасте организм не может бороться с размножением микроорганизмов, поэтому у ребенка быстро развивается гнойное воспаление, которое часто приводит к осложнениям. Течение инфекции значительно более тяжелое, чем у взрослых, поэтому детей с протейным поражением выделительной системы обычно госпитализируют в стационар.

Протейные инфекции имеют особо тяжелое течение и во время беременности. В организме будущей матери происходят физиологические перестройки. На фоне этого часто нарушается активность иммунитета, поэтому беременные часто страдают протейными циститами. При проведении анализа определяется инвазия Proteus vulgaris в моче при беременности.

Диагностика и лечение

Для диагностики протейной инфекции используются методики, позволяющие точно определить вид возбудителя:

1. Бактериоскопия – это исследование, которое предполагает исследование осадка мочи под микроскопом. В микропрепаратах пациента при наличии протейной инфекции будут определяться нитевидные грамотрицательные палочки.
2. Бактериологическое исследование – это метод диагностики, при использовании которого микроорганизмы из образца мочи несколько раз высеваются на питательные среды. Это позволяет обнаружить чистые колонии протеев и протестировать их на тестирование к антибактериальным средствам.
3. Серологическая диагностика – это исследование, которое направлено на обнаружение антител в крови пациента. Примерно на 10 день развития инфекции организм больного начинает вырабатывать специфические белки, уничтожающие протеев. Их обнаружение позволяет точно установить вид бактерии.

Для лечения Proteus mirabilis в моче используются антибактериальные средства. Наиболее эффективными препаратами против возбудителя являются:

• Амоксициллин или амоксиклав;
• Левофлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Нифурател.

При неэффективности антибиотиков для терапии могут использоваться протейные бактериофаги, которые имеют большую специфичность действия.

Профилактика

Для профилактики бактериальной инфекции необходимо соблюдать правила личной гигиены. Необходимо тщательно обрабатывать продукты питания перед приготовлением, использовать только проверенные источники питьевой воды. Детям необходимо объяснить, что нужно мыть руки после посещения уборной. Соблюдение этих простых правил позволит избежать развития протейной инфекции у пациента.

Видео: Правила личной гигиены

В нашем организме живут, размножаются и прекрасно себя чувствуют миллионы бактерий. Одни из них полезные, другие – не очень, третьи являются представителями условно патогенной флоры. Например, протей мирабилис.

Пока иммунитет силен, патогенные представители микрофлоры ничем себя не проявляют. Но как только защитные силы снижаются, эти бактерии провоцируют различные воспалительные процессы в .

Протей мирабилис обитает в системе ЖКТ.

Протеи – микроорганизмы, относящиеся к семейству «энтеробактерии». Является условно-патогенным представителем микрофлоры человека.

Привычное место обитания протея – это . В норме у человека в 1 г. кала или прочих биологических жидкостях находится не более, чем 104 бактерий.

Протей является факультативным анаэробом. То есть прекрасно обходится без кислорода воздуха, но и наличие этого газа не является губительным для микроорганизма.

На внешний вид – это палочки или нити длиной не более 3 мкм, которые не образуют спор и способны быстро перемещаться. Классификация микроорганизмов рода протей:

• Proteus mirabilis;
• Proteus vulgaris;
• Proteus myxofaciens;
• Proteus hauseri;
• Proteus penneri.

В 80% случаев поражения условно-патогенной микрофлорой приходится на протей мираблис. Чаще всего он вызывает болезни , но и может спровоцировать патологии других органов.

Заболевания возникают случайным образом, эпидемиологических вспышек этот патоген не вызывает.
Основное патогенное свойство этого микроорганизма – это выработка токсинов.

Протей устойчив ко многим дезинфицирующим растворам, не боится низких температур, устойчив вне кишечника человека.

Пути заражения протеем мираблис

Протей мирабилис передается многими путями.

Заболевания, вызываемые протеем, возникают не только из-за активизации собственной патогенной флоры, но и при заносе этого микроорганизма извне. Пути попадания протея в организм человека:

• Пищевой – это грязные руки и невымытые . Основным источником заражения протеем считаются молочные и мясные продукты.
• Водный – аналогичен пищевому, но встречается редко. Заражение протеем возможно при купании в источниках рядом с выпасами скота.
• Контактно-бытовой – те же невымытые руки, обработка пупка у новорожденных малышей с несоблюдением правил асептики, через катетеры.

Активация же собственной условно-патогенной микрофлоры возникает при снижении сопротивляемости организма, длительном лечении и другими видами агрессивной терапии, нарушении питания, стрессе.

Заболевания, вызываемые протеем мираблис и их симптоматика

Период активации микроорганизма может составлять от 2 часов до 3 суток. Затем начинается воспалительный процесс в месте проникновения протея. Патологии, спровоцированные протеем мираблис:

• Система ЖКТ.
• Этот микроорганизм вызывает воспалительные заболевания желудка, кишечника, .

Начало процесса острое и дает следующую симптоматику:

1. интоксикация организма – слабость, боли в эпигастральной области;
2. повышение температуры, иногда до критических значений;
3. нарушение дефекации;
4. рвота и ;
5. характер стула – жидкие зловонные выделения;
6. боли носят схваткообразный характер;
7. бурчание, ощущение переливания в кишечнике.

При хронизации заболевания наблюдается развитие анемии, снижение веса, авитаминоз из-за недостаточного поступления с пищей витаминов и микроэлементов, почечная недостаточность.

Длительность лечения зависит от возраста пациента, тяжести заболевания, степени осеменения протеем. Перед употреблением любых бактериофагов рекомендуется выпить стакан минеральной щелочной воды. Препараты для нормализации микрофлоры на выбор врача. Длительность приема – не менее 2 недель строго натощак.

Специфические лекарственные средства для лечения заболеваний, вызванным протеем. Это могут быть энтеросорбенты, препараты для лечения почек, менингита, блокаторы выработки при гастрите.

Длительность курса рассчитывается врачом в зависимости от тяжести процесса.

Прогнозы

Заболевания, вызванные протеем мираблис, отличаются устойчивым течением и сложно поддаются терапии. Зачастую происходит хронизация процесса и, при снижении иммунной защиты, возникают рецидивы.

Но в целом прогноз благоприятный при должной терапии. Опасность протей мираблис представляет только у детей, рожденных ранее, чем на 38 неделе .

Профилактические мероприятия

Соблюдение личной гигиены станет отличной профилактикой данного заболевания.

В настоящее время специфических методов профилактики заболеваний, вызываемых протеем, не существует.

1. соблюдение правил санитарии в детских учреждениях. И этот момент должны дополнительно контролировать родители;
2. минимум инвазивных процедур для новорожденных и пациентов урологических и гнойно-септических отделений;
3. не купаться в подозрительных водоемах и употреблять свежие продукты питания;
4. проводить грамотную обработку мясных и .

Лучшая профилактика – это привитие детям, да и себе, нужных гигиенических навыков. А если состояние здоровья ухудшилось, а привычная терапия не работает, то следует сдать бакпосев и определить возбудителя заболевания. А когда знаешь, то бороться с патологией легче и пациенту, и его доктору.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

• 
  Бактерия протея в пищеварительном тракте человека. Насколько…

Протей – это бактерия, которая присутствует в нормальной микрофлоре кишечника, однако под влиянием неблагоприятных факторов может стать возбудителем некоторых заболеваний. Ликвидация такого микроорганизма проводится консервативными методиками.

Бактерия протей представляет собой условно патогенный микроорганизм, поскольку входит в состав нормального микробиома кишечной микрофлоры, но в случаях превышения его нормального количества происходит развитие патологического процесса.

Инфицирование наблюдается повсеместно, это означает, что нет ограничений касательно возрастной категории или половой принадлежности человека, отчего бактерия может обнаруживаться даже у детей и у представительниц женского пола в период беременности.

Поскольку протей принадлежит к кишечной микрофлоре, то в симптоматике при инфицировании будут наблюдаться клинические признаки со стороны ЖКТ. Это означает, что основными симптомами будут тошнота и рвота, нарушение акта дефекации и снижение аппетита.

Диагностирование инфекций, вызванных таким микроорганизмом, основывается на проведении лабораторных исследований, но также важное место занимает физикальный осмотр. Для уточнения диагноза могут потребоваться инструментальные методы обследования. Лечение протея основывается на приеме лекарственных препаратов.

Протей является небольшим микроорганизмом, который по размерам не превышает три микрометра. По форме представляет собой нить или нитевидные палочки, отличающиеся высокой подвижностью.

Бактерия относительно устойчива к влиянию внешней среды – отлично переносит холодные температуры и замораживание, однако уничтожается при воздействии высоких показателей. Погибает на протяжении часа при значениях в 600 градусов, а при 800 – примерно за пять минут. Стоит отметить, что она также приспосабливается к дезинфицирующим растворам.

Всего выделяют шесть разновидностей протея, однако некоторые виды относятся к другим группам. Для человека представляют опасность лишь три типа:

• протей мирабилис – занимает лидирующее место, поскольку более чем в половине случаев является возбудителем инфекционного процесса;
• протей вульгарис;
• протей пеннери.

Наиболее часто повреждает кишечник и желудок, однако не исключается патологическое влияние на другие внутренние органы.

Формирование того или иного недуга может произойти как после активизации собственной условно патогенной микрофлоры человека, так и в случаях попадания больших доз протея из окружающей среды. Носителем подобного микроба является человек или животное. Наибольшее его количество обитает в:

1. фекалиях.
2. разлагающемся мясе.

Существует несколько путей заражения, которые ничем не отличаются от способов проникновения возбудителя кишечных инфекций. Среди них стоит выделить:

• алиментарный или пищевой путь – считается наиболее распространенным путем заражения. Самая высокая концентрация обнаруживается в продуктах, обогащенных белками, например, в мясе, молоке, рыбе, субпродуктах и морепродуктах, в частности, при нарушении норм или превышении сроков хранения;
• водный – согласно врачебной статистике встречается в несколько раз реже предыдущего. В подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит во время купания в загрязненных водоемах, которые зачастую располагаются недалеко от мест выпаса скота;
• контактно-бытовой, а именно через грязные руки.

Среди предрасполагающих факторов, вызывающих активацию условно-патогенного протея мирабилис в кишечнике, стоит выделить:

1. неправильное питание, когда основу рациона составляет вредная и тяжелая пища.
2. снижение сопротивляемости иммунной системы.
3. неблагоприятные условия окружающей среды.
4. беспорядочный прием некоторых лекарственных препаратов, в особенности антибактериальных веществ.
5. многолетнее пристрастие к вредным привычкам.
6. продолжительное влияние на организм холодных температур или наоборот, длительное воздействие солнечного излучения.
7. подверженность частым нервным перенапряжениям и стрессовым ситуациям.

Основную группу риска составляют:

• младенцы и дети дошкольной возрастной категории;
• лица преклонного возраста;
• пациенты, в истории болезни которых есть хронические недуги, поражающие легкие, кишечник и другие органы пищеварительной системы;
• люди, перенесшие раневые инфекции.

Симптоматика

Появление первых клинических признаков инфицирования протеем будет зависеть от нескольких факторов:

1. объемы проникновения патологического агента.
2. путь заражения.

Таким образом, при попадании бактерии алиментарным путем в больших количествах, заболевание будет развиваться довольно стремительно. В то же время, если патогенезом выступает контактно-бытовой способ, то недуг будет протекать не так остро, с медленным прогрессированием симптоматики.Зачастую инкубационный период от двух часов до трех суток.

Наиболее часто встречающиеся симптомы заражения представлены:

• постоянной тошнотой и рвотой. Частота рвотных позывов может варьироваться от трех до десяти раз в сутки, при этом далеко не всегда они улучшают самочувствие человека;
• болезненностью, тяжестью и дискомфортом в области желудка;
• появлением характерного урчания в животе;
• повышенным газообразованием;
• нарушением акта дефекации, что может быть представлено в виде диареи или запоров, а также в чередовании таких признаков. Каловые массы нередко имеют зловонный запах, а иногда наблюдается пена;
• возрастанием показателей температуры вплоть до 40 градусов;
• отвращением к пище.

Если своевременно начать лечение, то симптоматика стихает уже на третьи сутки. При тяжелом протекании инфекции выражаются:

1. сильные судорожные припадки.
2. нарушение сознания.
3. признаки обезвоживания организма.

Подобные проявления могут привести к развитию инфекционно-токсического шока, что чревато летальным исходом.

Также необходимо помнить, что у детей болезнь развивается в несколько раз быстрее и протекает тяжелее.

Помимо вышеуказанных симптомов в клинической картине также могут присутствовать признаки, характерные для следующих заболеваний:

• гастрит и энтероколит;
• гастроэнтерит и панкреатит;
• дисбактериоз кишечника;
• пиелонефрит и цистит.

В несколько раз реже протей патологически влияет на мочеполовую систему, органы зрения и слуха, а также кожный покров.

Диагностика

В подтверждении инфицирования основополагающую роль играют лабораторные исследования биологических жидкостей пациента, однако диагностика требует комплексного подхода.

Первичные диагностические мероприятия включают в себя:

1. изучение истории болезни и сбор жизненного анамнеза пациента – для определения того, входит ли человека в группу риска или нет.
2. тщательный физикальный осмотр, включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости, изучение состояния кожи и измерение температуры.
3. детальный опрос больного – для подробного выяснения последовательности возникновения и степени выраженности симптоматики.

Палочка протея может быть обнаружена при помощи осуществления следующих лабораторных исследований:

• бактериального посева – материалом для анализа может служить каловые массы и урина, кровь и грудное молоко, ликвор и отделяемое из раны. В некоторых случаях предметом анализа могут служить продукты питания, которые предположительно обсеменены протеем. Результаты тестов для определения протея в посеве будут получены примерно через неделю после доставления биологического материала в лабораторию;
• серологические изучения – для определения наличия антител в крови. Такая диагностическая методика применяется крайне редко;
• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• микроскопические изучения каловых масс – помогут обнаружить протей в кале у ребенка или у взрослого.

Для определения тяжести состояния пациента, а также для выявления поражений внутренних органов, проводятся инструментальные обследования, назначаемые в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение

Подтверждение наличия протеус мирабилис в мазке, крови или испражнениях является показанием для начала медикаментозной терапии, которая может включать в себя прием:

1. специфических бактериофагов.
2. пробиотиков и симбиотиков, направленных на восстановление нормальной кишечной микрофлоры.
3. антибиотиков – курс составляется лично для каждого больного.
4. лекарств для купирования симптоматики.

Среди специфических бактериофагов стоит выделить:

• «Бактериофаг протейный жидкий»;
• «Интести-бактериофаг жидкий»;
• «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий»;
• «Бактериофаг колипротейный жидкий»;
• «Пиобактериофаг комбинированный жидкий».

Такие вещества нужно принимать до потребления пищи, а разовая дозировка и длительность терапевтического курса рассчитывается в зависимости от возрастной категории пациента. С осторожностью применяют любые медикаменты в случаях выявления proteus mirabilis при беременности.

Симптоматическое лечение основывается на:

1. спазмолитиках и обезболивающих лекарствах.
2. энтеросорбентах.
3. жаропонижающих и противодиарейных веществах.
4. противовоспалительных средствах.
5. препаратах, направленных на нормализацию водно-электролитного баланса.

Возможные осложнения

Игнорирование характерных симптомов и несвоевременное обращение за квалифицированной помощью становится причиной развития тяжелой формы протейной инфекции, что в свою очередь чревато формированием:

• анемии;
• острой формы почечной недостаточности;
• гемолитико-уремическим синдромом.

Профилактика

Во избежание того, что proteus spp. в кале повышены, или же в других анализах будут отмечаться высокие показатели, необходимо:

1. полностью отказаться от вредных привычек.
2. принимать лекарства строго по предписанию лечащего врача.
3. тщательно следить за качеством потребляемых продуктов.
4. соблюдать правила безопасность при купании в подозрительных водоемах.
5. полностью исключать контакты с зараженным человеком.
6. после каждого посещения улицы мыть руки.
7. заниматься укреплением иммунной системы.
8. несколько раз в год проходить полное медицинское обследование, в том числе у инфекциониста.
9. правильно и сбалансированно питаться.
10. по возможности свести к минимуму стресс и нервные нагрузки.

Подобные профилактические мероприятия помогут не только избежать заражения палочкой протея, но также не допустят активации собственной условно-патогенной микрофлоры кишечника. Раннее обнаружение и адекватное лечение повышают вероятность благоприятного исхода и снижают шансы на развитие нежелательных последствий.

Протей (Proteus) – это условно-патогенный обитатель кишечника человека и животных, который может длительное время существовать в воде и почве. Довольно долго этому микроорганизму не придавали большого значения в развитии инфекционно-воспалительных заболеваний. Но в последнее время в связи с усовершенствованием диагностики роль протея как возбудителя серьезных недугов подтверждается все чаще. При этом зачастую он становится причиной нозокомиальных (госпитальных – связанных с пребыванием в медицинском учреждении) инфекционных заболеваний, которые тяжело поддаются лечению.

Протейная инфекция: пути заражения

Источниками протейной инфекции являются больные люди и животные, с калом которых патогенные микроорганизмы в больших количествах попадают в окружающую среду. Далее протей может проникнуть в организм человека следующими путями:

• С пищей, обсемененной возбудителем (преимущественно с подпорченными мясными и молочными продуктами, рыбой, немытыми овощами и фруктами и т.д.).
• Через воду (при купании и заглатывании воды).
• Через грязные руки, посуду, предметы быта.

Отдельно стоит выделить особенности инфицирования протеем в медицинских учреждениях. Передача данной инфекции в них происходит преимущественно через инструменты, которыми пользуются врачи и медсестры во время лечебных манипуляций, а также предметы ухода за больными. Вследствие такого заражения развивается раневая инфекция, (воспаление чашек и лоханок почки), воспаление пупка у новорожденного, и т.п.

Факторы, способствующие развитию воспалительных процессов при заражении протеем, следующие:

• бесконтрольный прием ;
• ослабление защитных сил организма вследствие хронических заболеваний, иммунодефицитов, патологий крови, физиологической незрелости у новорожденных деток и малышей до года, а также возрастного истощения иммунитета у стариков.

Как развивается протейная инфекция?

У здоровых людей данный микроорганизм может длительное время находиться в нижних отделах пищеварительного тракта без каких-либо патологических признаков. Однако нарушение нормальной кишечной микрофлоры в сторону уменьшения в ней количества кишечных палочек, бифидо и лактобактерий становится идеальной почвой для активации таких микробов, как протей. Развивающееся в подобных ситуациях состояние называют дисбактериозом кишечника. Если же человек «съест» большое количества протеев вместе с некачественными продуктами или водой, у него с высокой вероятностью возникнут симптомы острого гастроэнтерита.

Когда же протей проникает из внешней среды в те места организма человека, где в норме этой бактерии быть не должно, развиваются гнойно-воспалительные заболевания. Локализация таких воспалительных процессов может быть любой – мочеполовые органы, раны, ухо, околоносовые синусы и т.д.

Протей: симптомы заболеваний

Инкубационный период при заболеваниях, вызванных протеем, обычно длится от нескольких часов до 2-3 дней. Специфических симптомов, характерных имен для этой инфекции, нет. Например, при поражении протеем желудочно-кишечного тракта у больных появляются признаки, присущие и другим острым инфекционным недугам ЖКТ:

• повышенная температура;
• слабость, головная боль и другие проявления интоксикации (протей синтезирует эндотоксин);
• расстройства (кал становится жидким и зловонным, дефекация повторяется 4-5 раз в сутки);
• схваткообразные непостоянные ;
• урчание в кишечнике и метеоризм.

Если поражаются мочевыделительные пути, появляется боль при мочеиспускании (при цистите, уретрите), интоксикация, повышается температура тела, а в моче выявляются лабораторные признаки воспалительного процесса. При раневой протейной инфекции раны гноятся и плохо заживают.

Протейная инфекция особенно опасна для новорожденных, которые могут столкнуться с ней в лечебных учреждениях (роддоме, неонатальных отделениях). Вследствие заражения у малышей развивается выраженный токсикоз, рвота, диарея и сильное обезвоживание. Кроме того, высока вероятность инфицирования протеем пупочной ранки и возникновения омфалита. Такое воспаление очень быстро распространяется на пупочную и портальную вены, что чревато . Помимо этого, заражение протеем новорожденных может привести к развитию у них острого гнойного .

У более взрослых детей протейная инфекция чаще всего проявляется симптомами поражения ЖКТ, мочевыводящих путей, уха, околоносовых синусов, легких, а также гнойно-воспалительными процессами на коже.

Диагностика

Первичная диагностика заболеваний, вызванных протеем, основывается на клинической картине и выявлении наличия факторов риска у больного. Главный же и наиболее достоверный метод диагностики протейной инфекции – бактериологический , то есть посев материала, взятого от больного, на питательные среды и выделение возбудителя. Исследуемым материалом может быть кал, моча, отделяемое ран, ушные выделения – все зависит от формы инфекции.

Помимо этого, определенное значение имеют и серологические анализы на протей, однако их результат пригоден больше не для выявления, а для ретроспективного подтверждения наличия инфекции, поскольку окончательные данные врач может получить только через 2 недели после первичного анализа. К этому времени больной уже может быть здоровым.

Для лечения протейной инфекции в большинстве случаев применяют антибиотики . Причем для действительно эффективной антибактериальной терапии необходимо сделать антибиотикограмму – анализ на чувствительность возбудителя к различным антибактериальным препаратам. Это исследование имеет особенное значение в случае госпитальных заболеваний, поскольку протеи, взывающие их, практически всегда нечувствительны ко многим антибиотиком, поэтому стандартное лечение может оказаться не достаточно результативным. Таким больным для лечения протея обычно назначают не по одному, а комбинируют по несколько, чтобы полностью уничтожить возбудителя.

Помимо этого, при протейной инфекции широко применяются бактериофаги (препараты, содержащие вирусы бактерий). Особенно часто их назначают при дисбактериозе и избыточном росте протея на посевах кала маленьких детей.

Еще одним важным моментом лечения протейной инфекции является восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Для этого используют специальные бактериальные препараты и пребиотики (лекарства, содержащие вещества, обеспечивающие хорошее размножение в кишечнике «полезных» микроорганизмов).

У больных с протейной инфекцией на фоне ослабленного иммунитета могут применяться иммуномодулирующие средства и аутовакцины (иммунологические препараты, созданные на основе патогенной бактерии, выделенной от больного).

Симптоматическое лечение при заболеваниях, вызванных протеем, назначается в зависимости от наличия конкретных признаков. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия, регидратация, применяются энтеросорбенты, жаропонижающие средства и т.д.

Профилактика

В быту человек может предупредить заражение протеем следующим образом:

• Соблюдая базовые гигиенические правила.
• Употребляя качественные продукты, прошедшие достаточную термическую обработку, а также безопасную воду.
• Поддерживая чистоту в доме.

Профилактика же протейной инфекции в медицинских учреждениях – это уже задание медицинских работников. Причем важно, чтобы в больницах не только соблюдались санитарно-гигиенические правила (качественная дезинфекция, стерилизация, разделение «чистых» и «гнойных» больных и т.п.), но и сводились к минимуму любые инвазивные манипуляции, во время которых в большинстве случаев и происходит инфицирование.