Все про здоровый сон
- Функцию фагоцитоза, т.е. способность клеток перехватывать и уничтожать вирусы.
- Состояние гуморального иммунитета, в том числе уровень основных видов иммуноглобулинов.
- Интерфероновый статус.
- Состояние системы комплемента. Комплементом называется особый белок, защищающий организм от чужеродных агентов.
- Маркеры иммунокомпетентных клеток, каждый из которых выполняет свою функцию.
- Аутоиммунные маркеры при прохождении теста 2-го и 3-го уровня.
Расшифровка анализа на иммунный статус
Анализ расшифровывается сразу по нескольким параметрам:
- Уровень иммуноглобулина типа G в норме составляет 6-17 г на литр крови;
- показатель антител типа А варьируется от 0,8-4,5 г/л;
- количество IgE в норме – 30-450 МЕ/л;
- у здорового человека антитела типа М представлены в концентрации 0,5-3,5 г/л;
- количество Т-лимфоцитов в крови в норме составляет 50-70 %;
- антитела к тиреоглобулину в норме не превышают отметки 18 МЕ/мл;
- фагоцитарная активность нейтрофилов должна составлять 55-95%;
- число В-лимфоцитов от 6 до 20 %;
- норма нейрофилов – 1,11-1,13 тыс..
Обратите внимание! Расшифровывать анализ на иммунный статус нужно лишь комплексно, учитывая каждый из полученных показателей. Уровень показателей может быть снижен или повышен в результате многих факторов, в том числе и возраста.
Для сдачи анализа нужно выбрать хорошую, качественно оборудованную лабораторию. Расшифровка показателей обычно занимает не один день, а иногда и несколько недель, ведь для исследования берутся несколько факторов.
Если резистентность организма достаточно сильна, то совокупность реакций, функций и механизмов устранят угрозу развития инфекционного процесса, вызванного бактерией, вирусом, патогенным микроорганизмом. При наступлении заболевания или учащении выраженности симптоматики система сопротивляемости ослабла и ей нужна адекватная помощь. Как проверить иммунитет: что бы определить, где произошел сбой и нарушение функционирования местной или общей невосприимчивости - проводится обследование крови.
Симптомы снижения иммунитета
Расстройство деятельности приобретенной, противоинфекционной, врожденной, специфической, клеточной невосприимчивости показывает снижение защитных реакций и эффективности механизмов. Как проверить свой иммунитет без анализов.
Определить ослабление резистентности можно по наличию признаков:
- Повышенная утомляемость, слабость;
- Ощущение озноба, ломоты в костях и мышцах;
- Головные боли;
- Респираторные заболевания около пяти раз в год, причем длительность превышает семь дней, присутствуют осложнения;
- Бледность кожных покровов, имеются воспалительные процессы, раневая поверхность долго не заживает;
- Нарушение деятельности кишечника;
- Ломкость волос, слоение ногтей, ухудшение внешности;
- Организм медленно восстанавливается после перенесенной инфекции.
Присутствие хоть одного признака показывает, что состояние иммунитета требует лечения посредством принятия поддерживающих мер, способов укрепления и усиления резистентности.
Как определить уровень иммунитета
Узнать статус сопротивляемости и невосприимчивости можно с помощью консультации у врача: взрослый - у терапевта, ребенок - у педиатра.
После сбора анамнеза, измерения давления, проверки сердцебиения, назначается обследование: моча, биохимия и клинический анализ крови. По полученным данным определяется общее состояние пациента.
Как проверить иммунитет у взрослого или ребенка: при угрозе иммунодефицита или значительных колебаниях в формуле гемы - дается направление на прием к специалисту по иммунологии, который решит, как проверить защитную систему.
Анализ иммунограммы
Проводится специальный комплексный тип исследования крови венозной для определения источников, провоцирующих снижение резистентности.
Явные причины слабости защитных сил не требуют проведения теста:
- Беременность;
- Наличие аллергии;
- Вич-инфицирование;
- Венерические болезни.
Тест на иммунитет у человека проводят при подозрении на:
- Спид, оппортунистические синдромы;
- Аутоиммунные патологии: корь, ветрянка;
- Гепатит;
- Диабет;
- Онкологию;
- Длительные воспалительные процессы;
- Лихорадку;
- Расстройство эндокринной системы;
- Аутоиммунные нарушения;
- Учащении заболеваемости ОРВИ, ОРЗ;
- При наличии показаний, перед проведением ребенку прививок от полиомиелита, АКДС;
- Пневмония.
- Подготовка к тяжелому хирургическому вмешательству.
Как проверить иммунитет у взрослого, ребенка, какие анализы сдать: Иммунологический статус могут проверять в три этапа:
- Клиническая кровь - оценивается отклонения от определенного уровня показателей, время СОЭ;
- Венозная - иммуограмма, измеряется количество антител;
- Анализ слезной жидкости, частичек тканей, спинномозгового вещества.
Как проверить иммунитет, способы изучения биологического материала, необходимо пройти:
- ИФА - анализ на основе исследования ферментов;
- РИА - оценка статуса изотопным способом.
Расшифровка антител в иммунограмме
Диагностика крови позволяет изучить состояние всего организма.
Как измерить иммунитет человека - в этом поможет анализ полученных данных:
Характеризуется |
||
Иммуноглобулин |
Невосприимчивость слизистых |
|
Поступают от матери к плоду через плаценту |
||
Реакции против первичного поражения возбудителем инфекции, показывает наличие аутоиммунного расстройства |
||
Антитела |
аллоиммунные |
В случае возникновения антигена к эритроцитам |
антинуклеарные |
При изменении аутотолерантности |
|
Поражение стафилококками |
||
антиспермальные |
При бесплодии |
|
АТ-ТГ, АТ-ТПО |
Нарушение деятельности эндокринной системы |
|
Иммунные комплексы |
гистосовместимость |
|
Связь Антитела-антиген система комплимента |
||
Как определить иммунитет человека: по результатам отклонения показателей от нормы, наличия определенных жалоб со стороны пациента, доктор получает полную картину преморбидного состояния, представляющую собой симптоматику и причины повлекшие ее появление.
Определение статуса иммунитета в домашних условиях
Естественно, что провести ряд лабораторных исследований амбулаторно невозможно. Но на данный момент, немецкими медиками был разработан тест-опрос, который позволяет ответить на вопрос: как проверить свой иммунитет в домашних условиях онлайн. По количеству баллов дается приблизительная оценка возможностей резистентности.
Получив отрицательный ответ, можно решиться на проведение иммунограммы, ведь цена обследования в некоторых регионах РФ превышает1000 и доходит до 10000 рублей.
Как повысить защитные силы организма
Укрепление внутренних и внешних структур состоит прежде всего из:
- Правильного и рационального питания;
- Здорового образа жизни;
- Умеренной физической работы и спортивных нагрузок;
- Полноценного отдыха и сна;
- Определенного режима дня.
Иммунотерапия включает закаливание, прогулки на свежем воздухе, посещение бани, а так же прием витаминов, иммуномодуляторов, использование традиционных способов укрепления и усиления резистентности.
12.3. Иммунный статус и его оценка
Иммунный статус - это структурное и функциональное состояние иммунной системы индивидуума, определяемое комплексом клинических и лабораторных иммунологических показателей.
Таким образом, иммунный статус (син. иммунный профиль, иммунореактивность) характеризует анатомо-функциональное состояние иммунной системы, т. е. ее способность к иммунному ответу на определенный антиген в данный момент времени.
Наличие у человека иммунной системы автоматически подразумевает его способность к иммунному ответу, но сила и форма иммунного ответа на один и тот же антиген у разных людей могут варьировать в широких пределах. Поступление антигена в организм у одного человека вызывает преимущественно антителообразование, у другого - развитие гиперчувствительности, у третьего - в основном формирование иммунологической толерантности, и т. д. Иммунный ответ на один и тот же антиген у разных лиц может варьировать не только по форме, но и по силе, т. е. по степени выраженности, например, по уровню антител, устойчивости к инфекции и др.
По иммунореактивности различаются не только отдельные индивидуумы, но у одного и того же человека иммунореактивность может колебаться в различные периоды его жизни. Так, иммунный статус взрослого и ребенка, особенно новорожденного или первого года жизни, когда иммунная система еще функционально незрелая, существенно различается. У детей легче индуцировать иммунологическую толерантность, у них ниже титры сывороточных антител при иммунизации. Иммунный статус молодого и пожилого человека также различен. Это частично связано с состоянием тимуса, который рассматривается как «биологические часы» иммунной системы. Возрастная инволюция тимуса ведет к медленному угасанию Т-клеточных реакций по мере старения, снижению способности к распознаванию «своего» и «чужого», поэтому в старости, в частности, выше частота злокачественных новообразований. С воз-
растом нарастает также частота обнаружения аутоантител, в связи с чем старение иногда рассматривается как хронически текущая ау-тоагрессия.
Иммунный статус подвержен не только возрастным, но и суточным колебаниям в зависимости от биоритма. Эти колебания обусловлены изменениями гормонального фона и другими причинами. Таким образом, при оценке иммунного статуса следует учитывать значительную индивидуальную вариабельность иммунологических показателей даже в норме.
Иммунная система филогенетически относится к числу молодых (наряду с нервной и эндокринной) и очень лабильных к различным внешним воздействиям. Практически любое, даже самое незначительное, внешнее воздействие на организм человека ведет к изменению состояния его иммунной системы. На иммунный статус оказывают влияние следующие факторы:
климато-географические;
социальные;
экологические (физические, химические и биологические);
«медицинские» (влияние лекарственных веществ, оперативные вмешательства, стресс и т. д.).
Среди климато-географических факторов на иммунный статус оказывают влияние температура, влажность, солнечная радиация, длина светового дня и др. Например, фагоцитарная реакция и кожные аллергические пробы менее выражены у жителей северных регионов, чем у южан. Вирус Эпштейна-Барр у людей белой расы вызывает инфекционное заболевание - мононуклеоз, у лиц негроидной расы - онкопатологию (лимфома Беркитта), а у лиц желтой расы - совсем другую онкопатологию (назофарингеальная карцинома), причем только у мужчин. Жители Африки менее подвержены заболеванию дифтерией, чем европейское население.
К социальным факторам, оказывающим влияние на иммунный статус, относятся питание, жилищно-бытовые условия, профессиональные вредности и т. п. Важное значение имеет сбалансированное и рациональное питание, поскольку с пищей в организм поступают вещества, необходимые для синтеза
иммуноглобулинов, для построения имму-нокомпетентных клеток и их функционирования. Особенно важно, чтобы в рационе присутствовали незаменимые аминокислоты и витамины, особенно А и С.
Значительное влияние на иммунный статус организма оказывают жилищно-бытовые условия. Проживание в плохих жилищных условиях ведет к снижению общей физиологической реактивности, соответственно им-мунореактивности, что нередко сопровождается повышением уровня инфекционной заболеваемости.
Большое влияние на иммунный статус оказывают профессиональные вредности, поскольку человек проводит на работе значительную часть своей жизни. К производственным факторам, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм и снижать иммунореактивность, относят ионизирующую радиацию, химические вещества, микробы и продукты их жизнедеятельности, температуру, шум, вибрацию и т. д. Источники радиации получили в настоящее время очень широкое распространение в различных отраслях промышленности (энергетика, горнохимическая, аэрокосмическая и др.).
Неблагоприятное влияние на иммунный статус оказывают соли тяжелых металлов, ароматические, алкилирующие соединения и другие химические вещества, в том числе моющие средства, дезинфектанты, пестициды, ядохимикаты, широко применяемые в практике. Таким профессиональным вредностям подвержены работники химических, нефтехимических, металлургических производств и др.
Неблагоприятное влияние на иммунный статус организма оказывают микробы и продукты их жизнедеятельности (чаще всего белки и их комплексы) у работников биотехнологических производств, связанных с производством антибиотиков, вакцин, ферментов, гормонов, кормового белка и др.
Такие факторы, как низкая или высокая температура, шум, вибрация, недостаточная освещенность, могут снижать иммунореактивность, оказывая опосредованное действие на иммунную систему через нервную и эндокринную системы, которые находятся в тесной взаимосвязи с иммунной системой.
Глобальное действие на иммунный статус человека оказывают экологические факторы, в первую очередь, загрязнение окружающей среды радиоактивными веществами (отработанным топливом из ядерных реакторов, утечка радионуклидов из реакторов при авариях), широкое применение пестицидов в сельском хозяйстве, выбросами химических предприятий и автотранспорта, биотехнологических производств.
На иммунный статус оказывают влияние различные диагностические и лечебные медицинские манипуляции, лекарственная терапия, стресс. Необоснованное и частое применение рентгенографии, радиоизотопного сканирования может влиять на иммунную систему. Иммунореактивность изменяется после травм и хирургических операций. Многие лекарственные препараты, в том числе антибиотики, способны оказывать побочное иммунодепрессивное действие, особенно при длительном приеме. Стресс приводит к нарушениям в работе Т-системы иммунитета, действуя, в первую очередь, через ЦНС.
Несмотря на вариабельность иммунологических показателей в норме, иммунный статус можно определить путем постановки комплекса лабораторных тестов, включающих оценку состояния факторов неспецифической резистентности, гуморального (В-сис-тема) и клеточного (Т-система) иммунитета.
Оценка иммунного статуса проводится в клинике при трансплантации органов и тканей, аутоиммунных заболеваниях, аллергиях, для выявления иммунологической недостаточности при различных инфекционных и соматических заболеваниях, для контроля эффективности лечения болезней, связанных с нарушениями иммунной системы. В зависимости от возможностей лаборатории оценка иммунного статуса чаще всего базируется на определении комплекса следующих показателей:
общего клинического обследования;
состояния факторов естественной резистентности;
гуморального иммунитета;
клеточного иммунитета;
дополнительных тестов.
При общем клиническом обследовании учитывают жалобы пациента, анамнез, клини-
ческие симптомы, результаты общего анализа крови (включая абсолютное число лимфоцитов), данные биохимического исследования.
Знакомство врача с пациентом начинается, как правило, с ознакомления с его паспортными данными (возраст) и предъявляемыми жалобами. Уже на этом этапе врач может узнать о профессии и стаже работы пациента (наличие профессиональных вредностей). Из высказываемых жалоб следует обратить внимание на рецидивирующую оппортунистическую инфекцию, аллергию.
При осмотре больного обращают внимание на чистоту кожных покровов и слизистых, на которых можно обнаружить проявления оппортунистических инфекций, аллергии.
При пальпации и перкуссии уделяют внимание состоянию центральных (тимус) и периферических (лимфатические узлы, селезенка) органов иммунной системы, их размерам, спаянности с окружающими тканями, болезненности при пальпации.
В процессе перкуссии и аускультации фиксируют симптомы, характерные для оппортунистических инфекций при поражении внутренних органов.
Заканчивается клинический раздел обследования общим анализом крови, который дает представление о состоянии иммунокомпетентных клеток (абсолютное число лимфоцитов, фагоцитов).
При оценке состояния факторов естественной ре зистентности определяют фагоцитоз, комплемент, интерфероновый статус, колонизационную резистентность. Функциональную активность фагоцитов определяют по их подвижности, адгезии, поглощению, дегрануляции клеток, внутриклеточному киллингу и расщеплению захваченных частиц, образованию активных форм кислорода. С этой целью используют такие тесты, как определение фагоцитарного индекса, НСТ-тест (нитросиний тетразолий), хемилюминис-ценцию и др. Состояние системы комплемента определяют в реакции гемолиза (результат учитывают по 50%-му гемолизу). Интерфероновый статус выявляют путем титрования на культуре клеток уровня интер-
ферона в сыворотке крови. Колонизационную резистентность определяют по степени дисбиоза различных биотопов организма (чаще всего толстой кишки).
Гуморальный иммунитет определяют по уровню иммуноглобулинов классов G, M, A, D, Е в сыворотке крови, количеству специфических антител, катаболизму иммуноглобулинов, гиперчувствительности немедленного типа, показателю В-лимфоцитов в периферической крови, бластгрансформации В-лимфоцитов под действием В-клеточных митогенов и другим тестам.
Для определения концентрации иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови обычно используют радиальную иммунодиффузию по Манчини. Титр специфических антител (изогемагглютинины групп крови, антитела, образующиеся после вакцинации, естественные антитела) в сыворотке определяют в различных иммунологических реакциях (агглютинация, РПГА, ИФА и другие тесты). Для определения катаболизма иммуноглобулинов используют радиоизотопные метки. Число В-лимфоцитов в периферической крови устанавливают путем определения специфических рецепторов на клетках с помощью моноклональных антител (кластерный анализ) или в реакции розеткообразования (ЕАС-РОК эритроциты в присутствии антител и комплемента образуют розетки с В-лимфоцитами). Функциональное состояние В-лимфоцитов определяют в реакции бластгрансформации путем стимуляции клеток митогенами, такими как туберкулин, лаконас и др. При оптимальных условиях культивирования В-лимфоцитов с митогенами показатель трансформации в бласты может достигать 80%. Подсчет бластов проводятпод микроскопом, с использованием специальных гистохимических методов окраски или же с помощью радиоактивной метки - по включению в ДНК клетки тимидина, меченного тритием.
Состояние клеточного иммунитета оценивают по количеству Т-лимфоцитов, а также субпопуляций Т-лимфоцитов в периферической крови, бласттрансформации Т-лимфоцитов под действием Т-клеточных митогенов, определению гормонов тимуса, уровню сек-ретируемых цитокинов, а также постановкой кожных проб с аллергенами, контактной сенсибилизацией динитрохлорбензолом. Для постановки кожных аллергических проб используются антигены, к которым в норме должна быть сенсибилизация, например проба Манту с туберкулином. Способность орга-
низма к индукции первичного иммунного ответа может дать контактная сенсибилизация динитрохлорбензолом.
Для определения числа Т-лимфоцитов в периферической крови используют реакцию розеткообразования Е-РОК, поскольку эритроциты барана образуют с Т-лимфоцитами спонтанные розетки, а для определения числа субпопуляций Т-лимфоцитов - реакцию розеткообразования ЕА-РОК. Реакции розеткообразования используют в связи с тем, что на мембране Т-хелпера имеется рецептор к Fc-фрагменту иммуноглобулина М, а на мембране Т-супрессора - рецептор к Fc-фрагменту иммуноглобулина G, поэтому Т-хел-перы образуют розетки с эритроцитами, связанными с антиэритроцитарными антителами класса IgM, a супрессоры образуют розетки с эритроцитами, связанными с антиэритроцитарными антителами класса IgG. Однако реакции розеткообразования для дифференциации Т-лимфоцитов уступили место более точному и современному методу определения популяций и субпопуляций Т-лимфоцитов - кластерному анализу, основанному на использовании моноклональных антител к рецепторам лимфоцитов. После определения числа субпопуляций Т-лимфоцитов рассчитывают соотношение хелперов и супрессоров, т. е. Т4/Т8 лимфоцитов, которое в норме составляет примерно 2.
Бласттрансформацию Т-лимфоцитов, т. е. их функциональную активность, определяют путем стимуляции Т-клеточными митогенами, такими как кон-канавалин А или фитогемагглютинин. Под влиянием митогенов зрелые лимфоциты трансформируются в лимфобласты, которые можно подсчитать под микроскопом или обнаружить по радиоактивной метке.
Для оценки состояния функции тимуса чаще всего применяют определение уровней al1-тимозина и ти-мулина, являющихся отражением функции эпителиальных клеток стромы тимуса.
Для определения уровня секретируемых иммуноци-токинов (интерлейкины, миелопептиды и др.) используют иммуноферментные методы, основанные на применении моноклональных антител к двум различным эпитопам цитокина. С этой целью можно также применять реакцию торможения миграции лейкоцитов.
В качестве дополнительных тестов для оценки иммунного статуса можно использовать такие тесты, как определение бактерицидности сыворотки крови, титрование С3-, С4-компонентов комплемента, определение содержания С-реак-тивного белка в сыворотке крови, определение ревматоидных факторов и других аутоантител.
Таблица 12.1. Тесты для оценки иммунного статуса
|
Тесты 1-го уровня |
Тесты 2-го уровня |
|
1. Определение количества, морфологии Т- и В-лимфоцитов в периферической крови (абс. и %) |
1. Гистохимический анализ лимфоидных органов |
|
2. Кластерный анализ или ЕАС-розеткообразование |
2. Анализ поверхностных маркеров мононукле-арных клеток с использованием моноклональных антител |
|
3. Определение сывороточных иммуноглобулинов классов М. (J,A,D, Е |
3. Бластгрансформаиия В и Т-лимфопитов |
|
4. Определение фагоцитарной активности лейкоцитов |
4. Определение цитотоксичности |
|
5. Кожные аллергические гесты |
5. Определение активности ферментов, ассоциированных с иммунной недостаточностью |
|
6. Рентгенография и рентгеноскопия лимфоидных органов, а также других внутренних органов (прежде всего легких) в зависимости от клинических показаний |
6. Определение синтеза и секреции цитокинов |
|
7. Определение гормонов тимуса |
|
|
8. Анализ респираторного взрыва фагоцитов |
|
|
9. Определение компонентов комплемента |
|
|
10. Анализ смешанных клеточных культур |
Таким образом, оценка иммунного статуса проводится на основании постановки большого числа лабораторных тестов, позволяющих оценить состояние как гуморального и клеточного звеньев иммунной системы, так и факторов неспецифической резистентности. Очевидно, что некоторые из применяемых тестов сложны в исполнении, требуют дорогостоящих иммунохимических реагентов, современного лабораторного оборудования, а также высокой квалификации персонала, в связи с чем они выполнимы ограниченным числом лабораторий. Поэтому по рекомендации Р. В. Петрова все тесты разделены на две группы: тесты 1-го и 2-го уровня. Тесты 1-го уровня могут быть выполнены в любой клинической иммунологической лаборатории первичного звена здравоохранения, они используются для первичного выявления лиц с явно выраженной иммунопатологией. Для более точной диагностики используются тесты 2-го уровня. Перечень тестов 1-го и 2-го уровня представлен в табл. 12.1.
| " |
Иммунный статус — это состояние иммунной системы, ее качественная и количественная характеристика. Иммунологические исследования проводятся при наличии определенных показаний, так как такие лабораторные анализы трудоемки, некоторые тесты достаточно недешево стоят.
Кому и когда необходимо это исследование?
Показаниями для проведения иммунологических тестов являются определенные состояния и болезни
С учетом важности проведения иммунологического исследования все перечисленные показания можно разделить на три группы.
- Болезни и состояния с обязательным проведением иммунологических тестов (первичные иммунодефициты, миелома, СПИД, пересадка органов и переливание крови).
- Патологические состояния, при которых исследования иммунной системы необходимы для дифференциальной диагностики (аутоиммунные процессы, лейкозы, лимфомы).
- Заболевания, при которых анализ иммунного статуса необходим для оценки степени тяжести, прогноза возможных осложнений (инфекционные заболевания с тяжелой клиникой или с хроническим течением), для контроля за лечением цитостатиками, иммуномодуляторами, иммунодепрессантами, антибиотиками, после радиотерапии и т. д.
Тесты 1, 2, 3 на иммунный статус человека: список анализов
Чаще всего оценка иммунологического статуса проводится в два этапа. На 1-м диагностируются «грубые» дефекты функционирования защитной системы, обобщенные характеристики, с помощью более простых тестов, ориентировочных методов.
Основные тесты для изучения иммунного статуса (1 уровень)
- Количество лейкоцитов
Лейкоциты выполняют важную функцию в защите организма (специфической и неспецифической) от патогенных агентов, выделяют стакие виды лейкоцитов: нейтрофилы и лимфоциты.
- Количество лимфоцитов
Лимфоциты — основные клетки иммунной системы, обеспечивающие выработку антител . Также выделяют несколько видов, у каждого свои задачи в иммунной защите.
- Количество Т-лимфоцитов
Эти клетки выполняют функцию «диспетчеров», подавая сигналы другим клеткам иммунной системы.
- Количество нулевых лимфоцитов
Нулевые лимфоциты — это клетки с пониженной активностью, но среди них имеются клетки с киллерной активностью.
- Количество В-лимфоцитов
Этот вид лимфоцитов отвечает за синтез антител.
- Спонтанная реакция бластной трансформации
Изучается способность лимфоцитов преобразовываться в бласты без стимуляции. Тест проводится для оценки функциональной активности Т-лимфоцитов.
- Активированная бластная трансформация лимфоцитов
Исследуется ответ лимфоцитов на активирующее воздействие.
- Торможение миграции лейкоцитов
Тест на функциональную активность лейкоцитов.
- Количество иммуноглобулина А
Функция этих антител — препятствовать проникновению инфекции в организм.
Вырабатываются при контакте с незнакомой инфекцией.
- Количество иммуноглобулина G
Данный класс иммуноглобулинов обеспечивает приобретенный иммунитет.
- Фагоцитарная активность нейтрофилов
Возможность лейкоцитов поглощать чужеродные агенты.
- ОМГ-тест (окислительный метаболизм гранулоцитов)
Тест для изучения активности кислородозависимого механизма бактерицидности гранулоцитов крови.
- Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) в сыворотке
Проводятся для изучения развития различных воспалительных болезней в организме и активности течения аутоиммунных процессов.
Если есть отклонения в тестах первого уровня или существуют специальные показания, проводится более тщательное исследование состояния иммунитета.
Для оценки уровня и выраженности дефектов иммунитета, определения механизмов функциональных нарушений различных звеньев защитной системы организма выполняются тесты 2 уровня, которые называются аналитическими.
Дополнительные исследования для оценки противоопухолевого, трансплантационного и противовирусного иммунитета
- Количество цитотоксических лимфоцитов.
- Количество естественных киллеров.
- ГМ-КСФ.
- Фактор некроза опухолей.
- Количество в сыворотке бета-2-микроглобулина.
- Специфические антитела (титр).
- Специфические онкомаркеры.
Как правило, для каждого пациента составляется индивидуальная программа анализа иммунной системы, в зависимости от заболевания.
Расшифровка иммунограммы взрослых и детей — норма показателей иммунного статуса
Для ознакомления приводим таблицу с нормами некоторых показателей иммунограммы.
Делать заключение о состоянии иммунной системы должен только специалист — врач-иммунолог. Качественный анализ иммунограммы можно проводить лишь в комплексе с клинической картиной. Более информативен анализ в динамике.
Где и как можно проверить иммунный статус, цена исследования
Для проведения иммунограммы чаще всего проводится забор крови, в некоторых случаях — спинномозговой жидкости.
Проводить исследование состояния иммунной системы необходимо только при наличии показаний и по направлению врача. Из-за сложности некоторых иммунологических исследований их проводят не все лаборатории.
Содержание
При возникновении аллергии, заболеваниях иммунитета и дефицита защиты человеку стоит сделать анализ по оценке иммунного статуса. Это поможет выявить нарушения в работе системы, провести назначение лечения, оценить его эффективность и спрогнозировать исход заболевания. Самую полную картину состояния иммунитета человека дает иммунограмма.
Что такое иммунный статус
Медицинский термин иммунного статуса введен для оценки состояния иммунитета человека. Врачи говорят, что иммунный статус – это некоторое количество показателей, по которым можно объективно оценить, как работает система защиты человека в данный промежуток времени. Нюансы:
- Для оценки проводится анализ крови на наличие и количество иммуноглобулинов, защитных белков, лимфоцитов.
- В рамках процедуры и последующего анализа выявляется, насколько активны в своей функции защитные компоненты.
- Помимо крови можно сдавать на анализ клетки слизистых оболочек, кожи, мочу, спинномозговую жидкость.
Зачем нужен иммунологический анализ крови
Оценка иммунного статуса поможет врачу уточнить диагноз, определить степень тяжести заболевания и продумать тактику лечебной терапии. Основными задачами, которые помогает решить анализ на иммунитет, считаются:
- выявление в биологической среде специфических антигенов, антител, по которым можно определить зарождение онкологии, пневмонии, гепатита, гриппа, ВИЧ;
- выявление аллергенов при проявлении аллергических реакций;
- определение иммунологических сдвигов, по которым выявляются аутоиммунные заболевания, расстройства клеточного иммунитета;
- диагностика первичных, вторичных иммунодефицитных состояний;
- контроль эффективности иммунодепрессивной и цитотоксической терапии, ее побочных эффектов;
- выбор адекватной терапии по модуляции иммунитета;
- контроль за иммунной системой во время трансплантации тканей либо органов.
Если в работе иммунитета найдены отклонения, врач назначает иммунотропные препараты. К ним относятся иммуностимуляторы, иммуномодуляторы или иммуносупрессоры. Вариантом терапии является заместительное лечение с введением в организм:
- специальных сывороток;
- иммуноглобулинов для поддержки работы системы;
- дополнительной массы лейкоцитов;
- интерферонов, укрепляющих организм.
Когда назначается анализ крови на иммунитет
Показаниями, чтобы сдать кровь на иммунный статус, служат:
- нарушения в работе иммунитета;
- иммунодефицит;
- гиперреактивность иммунной системы;
- аутоиммунные реакции, при которых иммунитет атакует собственные ткани;
- тяжелое течение инфекционных заболеваний;
- хронические или рецидивирующие с повышенной частотой простуды;
- хронические воспаления;
- заболевания соединительных тканей;
- повышение температуры тела ребенка или взрослого при неясной причине;
- увеличение лимфатических узлов, отит;
- хроническое состояние усталости ребенка;
- внезапное понижение массы тела.
Получают отказ на иммунограмму при:
- ожидании ребенка;
- венерических заболеваниях;
- диагностике на СПИД;
- острой вирусной инфекции.
Подготовка к иммунограмме
Оценить свой иммунологический статус можно в лабораторных условиях. Сперва пациент подвергается врачебному осмотру для выявления жалоб и симптомов заболеваний. После этого терапевт назначает дорогую по цене иммунограмму с последующей расшифровкой. Подготовка к анализу заключается в следующем:
- кровь сдается натощак – за 8-12 часов исключается любая пища, можно пить только негазированную воду;
- за сутки до процедуры нельзя выпивать алкоголь, а за 2-3 часа – курить;
- сдается анализ с 7 до 10 утра;
- за несколько дней отменить прием любых лекарственных препаратов, при невозможности – предупредить врача;
- в день сдачи крови нужно быть спокойным, не нервничать, не делать зарядку;
- оплатить указанную учреждением цену процедуры заранее.
Что означает исследование иммунного статуса
Сложный и трудоемкий анализ на иммунный статус включает в себя несколько этапов, на каждом из которых проводятся свои тесты. К 1 уровню относятся исследования:
- фагоцитарной функции – это подсчет нормы фагоцитов, оценка их интенсивности поглощения микробов, способности переваривания;
- системы комплемента – так называемый гемотест;
- Т-системы – это подсчет лимфоцитов, процента зрелых Т-лимфоцитов и их популяций, ответа на митогены;
- В-системы – изучения концентрации иммуноглобулинов, процента В-лимфоцитов.
К тестам 2 уровня относятся исследования:
- фагоцитарной функции – на интенсивность хемотаксиса, экспрессии, НСТ-тест;
- Т-системы – изучение цитокинов, некроза, ответа на специфичные антигены, аллергические реакции;
- В-системы – определение нормы иммуноглобулинов, специфических антител, ответа лимфоцитов.
Оценка иммунного статуса на гуморальный иммунитет
Понять, сколько в крови содержится иммуноглобулинов и других защитных белков, поможет гуморальный иммунитет. Для его оценки применяется анализ сыворотки крови, по которому определяется относительное и абсолютное содержание лимфоцитов В-класса, их субпопуляций. Также к анализу относится выявление компонентов комплемента, циркулирующих иммунных комплексов, функциональные тесты. На последнем этапе определяются специфические антитела и проводятся кожные пробы.
Клеточный иммуностатус
Дополняет исследование иммунного статуса анализ на клеточный иммунитет. Он проводится на основе оценки крови, дает представление о содержании и качественном соотношении лимфоцитов. Эти кровяные белые тельца обеспечивают противовирусный иммунитет в организме. В процессе анализа подсчитывается количество В, Т-лимфоцитов, дубль-клеток. По итогам процедуры будут указаны лейкоцитарно-Т-лимфоцитарный и иммунорегуляторный индексы.
Как определяется неспецифическая устойчивость организма
Защитные силы человеческого организма работают в момент проникновения любого возбудителя, поэтому не зависят от предварительного контакта с микробами и вирусами. Данные иммунохимические механизмы получили название неспецифических факторов, определяющих резистентную устойчивость тела. Ее изучение проводят аллергическими методами введения под кожу гистамина, определяют активность сыворотки крови, подсчитывают количество белков.
Что показывает иммунограмма
Специальный анализ, помогающий провести определение иммунного статуса, называется иммунограммой. По ее результатам можно понять, в каком состоянии находится иммунитет и его основные компоненты. Главными показателями считаются количество лейкоцитов и антител, способность клеток к фагоцитозу. Важным показателем состояния иммунной системы является наличие антител или иммуноглобулинов. Выделяют несколько их групп, отвечающих за определенные свойства:
- тип А – борется с токсинами, защищает слизистые здорового человека;
- тип М – первым отвечает на контакт с микробом, наличие показывает острый воспалительный процесс;
- тип G – показывает хроническое воспаление;
- тип Е – показывает наличие аллергии.
Как правильно расшифровать анализ крови на иммунный статус
Только врач-иммунолог может правильно провести расшифровку полученного анализа иммунного статуса, потому что учитывает показания симптомов и индивидуальные особенности пациента. Для неспециалиста показания иммуннограммы будут выглядеть как набор символов или цифр, но некоторые показания можно разобрать:
- если фагоцитоз пониженный, это свидетельствует о воспалении или гнойном процессе;
- сниженная норма Т-лимфоцитов – вероятен СПИД;
- повышенный уровень иммуноглобулинов типа Е – аллергия, глисты;
- увеличенное количество лейкоцитов – острое воспаление;
- избыточная концентрация лимфоцитов – вирусная инфекция.
Врач с должной квалификацией проведет расшифровку показания анализа, но для достоверности постановки диагноза потребуется повторное исследование спустя несколько недель. Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии ошибки при проведении анализа. На случайный скачок показателей могут повлиять:
- прием лекарств;
- стресс пациента;
- неправильное проведение анализа.
Цена анализа на иммунный статус
Не все показатели будут включены в анализ на иммунный статус, а только необходимые и назначенные врачом. От этого и будет зависеть стоимость выполнения иммунограммы. Цена на отдельный тест начинается от 100 рублей, а на самый дорогой показатель – от 1000. Если брать расширенный комплексный анализ, то его цена составит около 6000 р., стандартный пакет обойдется в 4000 р. Если анализ требуется провести срочно, то недорого это сделать не получится – за время берут плюс 50% к цене.
Видео: иммунограмма – что показывает у детей
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!