Тошнота – тягостное ощущение в эпигастральной области и/или горле, которое зачастую приводит к .

Тошноту относят к симптому, а не к болезни, т.к. она сама по себе не возникает, но указывает на некоторые отклонения в нормальной функциональности организма.

Связано же чувство тошноты с пониженной функциональной активностью желудка и изменениями двигательной функции двенадцатиперстной и тонкой кишки.

Сопутствующая рвоте тяжелая тошнота часто служит признаком изменения активности вегетативной нервной системы. Помимо рвоты, тошнота часто сопровождается общей слабостью и изменением цвета кожного покрова в .

МКБ-9: 787.0
МКБ-10: R11

Основной симптом тошноты, как уже и упоминалось в начале статьи - неприятное, а иногда и мучительное чувство, которое распространяется от подложечной области, через пищевод к верхней части глотки, сопровождающееся желанием «вырвать».

Тошнота может сопровождаться:

• повышенной потливостью;
• бледностью кожи;
• повышенным слюноотделением;
• охлаждением конечностей;
• перепадом ;
• потемнением в глазах;
• сонливостью;
• потерей веса;
• чувством нехватки воздуха;
• учащенным дыханием и пульсом.

Виды тошноты

Разделяют несколько видов тошноты:

— Токсическая. Вызвана отравлением различными ядами, пищевыми продуктами, эндогенными токсинами и др.

— Рефлекторная. Тошнота связана с чрезмерным раздражением рецепторов, находящихся в блуждающем нерве и воспалением слизистой желудочно-кишечного тракта. Практически всегда появляется после приёма пищи или только некоторых продуктов.

— «Мозговая». В основе лежат заболевания головного мозга. Практически всегда связана с и внутричерепным давлением. В таком случае причина кроется в опухоли мозга, диэнцефальном кризе, .

— Вестибулярная. Связана с различными . Ей подвержены беременные и женщины в период .

— Метаболическая. Вызвана несбалансированным питанием, голоданием, нарушениями в обмене веществ.

Чтобы провести эффективное лечение тошноты, необходимо найти ее причину, а причин тошноты множество, но самые популярные из них – отравление, болезни, укачивание и беременность.

Рассмотрим подробнее, от чего могут возникать приступы тошноты.

Общие причины тошноты

Отравления. При отравлении, тошнота подступает медленно, через 2-3 часа после приема пищи, и зачастую заканчивается рвотой. При этом, температура тела повышается до 38°С. После рвоты как правило появляется диарея.

Сотрясение мозга. После сильного ушиба головы, может наблюдаться головокружения с тошнотой. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Беременность. Тошнота по утрам у женщин может являться одним из первых признаков беременности, т.к. это один из первых признаков токсикоза беременных (гестоз). Обычно этот симптом прекращается к концу первого триместра беременности, после чего может проявляться весьма редко, и не в такой острой форме, как в начале «интересного положения».

Вестибулярный аппарат. Приступы тошноты и головокружения могут возникнуть из-за резкой смены положения тела, например, из положения на корточках в положение стоя. При этом теряется равновесие, перед глазами могут появиться «плавающие пятна», возникать шум в ушах, и даже произойти «закладывание ушей».

Диеты. Отчасти, тошнота является частым спутником человека, соблюдающего различные диеты. Дело в том, что это происходит при неправильном подборе меню, ведь различные , входящие в состав тех или иных продуктов, в неправильных пропорциях могут нарушить обмен веществ, особенно в органах пищеварения.

Тепловой и солнечный удары.

Укачивание.

Болезни, которые могут сопровождаться приступами тошноты

Болезнь желчного пузыря. При этом заболевании тошнота возникает из-за распирания желудка, вздутия и газов, появления горького привкуса в ротовой полости и боли в правом подреберье.

Панкреатит. Тошнота после еды, которая сопровождается , горечью во рту, болью в правом подреберье, а иногда и потерей веса, может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как .

Гипертония. Симптомами являются: головокружения, отёчности, периодическое появление на лице красных пятен и тошнота, которая наиболее выражена по утрам, и в более легкой форме сопровождает человека на протяжении всего дня.

Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности чувство тошноты проявляется на постоянной основе, и почти всегда заканчивается рвотой. При этом, даже после опорожнения кишечника ощущение тошноты не пропадает. Кроме того, цвет лица больного несколько позеленевший, периодически появляется боль в верхней части живота, иногда появляется икота и ощущение нехватки воздуха.

Как правило, тошнота является признаком заболеваний органов пищеварительной системы. Однако возможны и другие причины тошноты. Если тошнит весь день, возможно, следует идти с этим симптомом к невропатологу, кардиологу, эндокринологу, а не к гастроэнтерологу.

Тошнит весь день причины

Тошнота на протяжении всего дня возможна при язвенной болезни либо гастрите. В случае заболеваний данного рода возможно её усиление после еды, также как и тяжесть в животе вкупе с его распиранием и изжогой. Возможно возникновение чувства жжения в верхней части живота после приёма пищи и натощак.

При заболеваниях желчного пузыря возможно начало подташнивания уже во время приёма пищи, сочетающегося с чувством распирания. Появляется боль в области правого подрёберья, во рту присутствует слабый горький металлический привкус, повышенное газообразование и изжога.

При панкреатите тошнит весь день после еды, наблюдается вздутие живота. Ноющая тупая боль появляется в области правого подреберья, во рту присутствует горечь. Может расстроиться кишечник на фоне общей потери веса.

Причиной тошноты на протяжении всего дня может являться аппендицит. В этом случае тошнота может переходить в рвоту и быть не связанной с едой никоим образом. Вначале появляется тупая ноющая боль неопределённого характера в верхней части живота, после чего она перемещается на его правую половину, чаще в нижнюю часть. Температура может повыситься до 37-38 градусов.

Различные типы кишечных инфекций и пищевых отравлений вызывают чувство тошноты, постепенно нарастающее и нередко завершающееся рвотой. Сопровождается данное состояние чувством слабости, болями в верхней части живота и в области пупка, а также головными болями. Иногда наблюдается повышение температуры до 37-38 градусов по Цельсию с последующими приступами диареи.

Возможны подташнивания в течение дня в результате приступов гипертонии, особенно часто подобное состояние проявляется по утрам. Тошнота сопровождается чувством усталости, головными болями и головокружениями, по утрам наблюдается отёк лица, иногда сопровождающийся его покраснением.

При инфаркте и сердечной недостаточности наблюдается постоянная тошнота, доходящая до рвоты. Происходит появление и нарастание боли в верхней части живота, а также под ложечкой. Сопровождается всё бледностью, икотой и чувством духоты.

Тошнит весь день при беременности

Тошнота на протяжении всего дня при беременности является одним из наиболее распространённых симптомов, возникающих на ранних сроках вынашивания малыша и характеризующих наступление токсикоза. Возможно развитие тошноты, продолжающейся подчас на протяжении всего дня, и на более поздних сроках беременности. Тошнота при различных сроках беременности может развиваться в силу самых различных причин, если же она появляется после родов, это означает, что женщине необходима помощь гастроэнтеролога. Если же чувство дурноты её не посещает на протяжении всего периода беременности, следовательно, никакой патологии не наблюдается.

На ранних сроках беременности тошнота представляет собой реакцию организма на перестройку, некоторые будущие матери достаточно легко переносят подобные перемены и от токсикоза не страдают.

Причины возникновения токсикоза при беременности определяют и сроки, в течение которых он развивается. Если беременность только началась, женщина может испытывать недомогание уже на пятую, либо шестую неделю. Очень важно, что чем скорее наступает дурнота, тем тяжелее происходит развитие токсикоза и тем скорее произойдёт его трансформация в обильную рвоту, которая требует лечения медицинскими препаратами.

В зависимости от того, когда началась тошнота, можно определить, сколько она продлится. Также имеет значение наличие либо отсутствие у женщины гастроэнтерологических заболеваний, поскольку в случае подобной болезни женщина дольше чувствует недомогание. Важно также одноплодная это беременность или многоплодная. В случае одноплодной беременности тошнота прекращается к двенадцатой неделе, при многоплодной - к пятнадцатой.

На сегодняшний день не существует единой теории, которая могла бы объяснить возникновение тошноты при беременности. Врачи связывают тошноту вкупе с рвотой, кожным зудом, рвотой, дерматозом и повышенным слюноотделением с повышенным уровнем содержания пролактина в крови беременной женщины. Также токсикоз находит своё объяснение в нейрогуморальной реакции организма на введение ворсин хориона в эндометрий матки, в наследственности, а также в психологических факторах. Играют свою роль и состояние здоровья роженицы, её возраст и иммунологическая реакция её организма на антигены плода.

Длительность тошноты при беременности строго индивидуальна. Существует выверенная взаимосвязь между сроком её возникновения и продолжительностью симптомов. Она всегда тяжелее протекает на более ранних сроках беременности. В том случае, если женщина страдает гастритом, дуоденитом и прочими патологиями желудочно-кишечного тракта, рвота и тошнота при беременности начинаются раньше и протекают дольше.

Тошнит весь день после алкоголя

После принятия изрядного количества алкоголя нередко тошнит на протяжении целого дня. Закономерной реакцией организма на отравление являются боли в области живота и желудка, неприятные ощущения во рту, поскольку таким образом он защищается от вредоносного воздействия алкоголя.

Тошнота представляет собой весьма неприятное, тягостное и навязчивое ощущение в глотке и подложечной области. Она очень часто сопровождает похмельный синдром. Её возникновение обуславливается раздражением нервных окончаний желудка либо какой-нибудь другой части тела. Она сопровождается усталостью, головной болью, рвотой, ломотой во всём теле, вздутием живота, поносом и слабостью всего организма. Медицинское объяснение данного состояния уже давно существует: произошло отравление организма продуктами распада спирта, из него вымыты алкоголем минеральные вещества, что становится причиной его обезвоживания. Результатом является интоксикация организма, которая и выступает в качестве причины тошноты.

Воздействие ферментов печени вызывает активный распад этанола. Он превращается в ацетальдегид, из него - в уксусную кислоту. Ацетальдегид сам по себе в десятки раз токсичнее алкоголя, что также является причиной тошноты.

В том случае, если тошнота после приёма алкоголя на протяжении всего дня возникает регулярно, следует обратиться за консультацией к врачу, поскольку данное состояние может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания. Алкогольный цирроз печени может являться причиной проявления тошноты у людей, регулярно отравляющих свой организм алкогольными ядами. Тошнота нередко наблюдается на фоне проблем с пищеварительным трактом: запоров, поносов, вздутия и плохого аппетита. Алкоголики страдают хроническим гастритом, вызывающим нарушения функционирования иных отделов пищеварительного тракта.

Тошнит весь день, но не рвет

В подавляющем большинстве случаев тошнота представляет собой симптом заболеваний системы пищеварения. Если она усиливается после приёма пищи, сопровождаясь при этом изжогой и ощущением тяжести в животе, это свидетельствует о наличии у пациента гастрита, либо язвы желудка. Для облегчения ситуации необходимо проведение гастроскопии, общего и биохимического анализа крови и УЗИ. После того, как обследование будет завершено, следует пропить курс антибиотиков и устранить из питательно рациона жирную, копчёную и острую пищу.

Если во время еды человека постоянно тошнит, но не рвёт, а в правом подреберье у него при этом появляются боли, следовательно, у него имеет место заболевание желчного пузыря. Для того, чтобы точно это установить, необходимо провести УЗИ и сдачу анализов. Решение проблемы возможно при помощи антибиотиков, но в ряде случаев не обойтись без хирургического вмешательства.

Тошнит весь день что делать

Если тошнит весь день, то следует, прежде всего, понять по какой причине это происходит, после чего устранить эту причину. При возникновении тошноты в результате подъёма с кровати и качания головой, возможно, всё дело в инфекции внутреннего уха. Для того, чтобы выяснить от чего тошнит, необходимо вспомнить, какое лекарство появилось в употреблении. Если тошнота проявилась после его применения, значит, использование лекарства стоит прекратить и обратиться к врачу.

Известны случаи проявления сильной тошноты в результате эмоций, когда тошнота продолжается несколько дней. Когда человек сильно переживает и нервничает, организм воспринимает данное состояние как болезнь. В данном случае следует держать под контролем свои эмоции, не допуская их крайних проявлений.

Тошнота создана природой для устранения опасных веществ из желудка до того момента, пока они не всосались в кровь. Тошнота сопровождает каждое второе заболевание, подобный симптом второй по распространенности, после болей. Причина тошноты может различаться источником происхождения, локализацией, и не всегда заканчивается рвотой. Чтобы избавиться от неприятного симптома иногда приходится проходит длительное обследование у разных специалистов.

Почему тошнит вашего ребенка?

Причины, по которым ребенка тошнит можно условно разделить на физиологические и патологические.

К физиологическим относятся:

• Слабый вестибулярный аппарат. Тошнота появляется во время поездки в любом виде транспорта, на детских аттракционах.
• Обезвоживание. Такое состояние возникает летом, после длительных активных игр в результате потери солей. Устраняется быстро после восполнения запасов жидкости.
• . Даже эмоционально стабильные дети иногда переживают сильную тревогу, волнения, переживания из-за чего их может тошнить.
• . Появляется при непереносимости какого-либо продукта или лекарственного средства.

Какие существуют методы диагностики?

В медицине тошноту классифицируют на несколько категорий:

• психогенная (неврологические расстройства)
• гематогенно-токсическая (различные отравления, интоксикации)
• висцеральная (нарушение внутренних органов)
• мозговая (патологии )
• метаболическая (гормональный сбои)

Для определения истинной причины тягостного ощущения тошноты первоначально стоит понаблюдать за сопутствующими симптомами. Если у человека нарушена работа кишечника, снижен аппетит, тогда ему необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Если тошнота идет параллельно с головными болями, головокружениями, расстройством или слуха, больному стоит проконсультироваться с невропатологом.

Установить диагноз помогают методы инструментальной диагностики:

• Фиброгастродуоденоскопия (в народе «глотание зонда»). Исследование диагностирует большинство патологий органов ЖКТ.
• УЗИ органов брюшной полости. Проводится для анализа работы желчного пузыря, желчевыводящий протоков.
• Рентген с контрастным веществом для исследования проходимости , существования опухолей.
  МРТ головного мозга.
• КТ сосудов головы.

Если полное обследование не обнаружило каких-либо нарушений в организме, пациенту ставят диагноз функциональная диспепсия.

Среди многообразия причин тошноты без рвоты определить истину крайне сложно. Не стоит заниматься самолечением и глотать лекарства от тошноты. Лечить нужно болезнь, а не симптом.

Тошнота – одна из рефлекторно возникающих реакций, необходимая для естественной защиты организма от различных токсинов и посторонних предметов, проникающих в пищеварительную систему человека. Подобное состояние развивается в большинстве случаев в результате общей интоксикации организма вследствие тяжелой болезни, употребления ядовитых веществ, испорченных продуктов и т.д. Также нередко длительно сохраняющаяся тошнота свидетельствует о поражении центральной нервной системы. Данная дисфункция является особенно опасной для человека, так как способна привести к нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Поражение основных жизненно необходимых функций, вызванных обширным расстройством деятельности головного или спинного мозга, может привести к летальному исходу и требует немедленной госпитализации пациента.

Постоянная тошнота – достаточно неспецифический симптом, который отмечается у пациентов с различными патологиями. Чтобы точно установить причину недомогания, необходимо обращать внимание на сопутствующие признаки и своевременно обращаться за консультацией к специалисту.

В норме тошнота может беспокоить человека после обильного приема пищи, в результате сильных эмоциональных переживаний, длительного нахождения в движущемся транспорте и т.д. Постоянно сохраняющиеся рвотные позывы являются признаком выраженного патологического процесса в организме больного. В большинстве случаев подобная симптоматика возникает в результате развития следующих заболеваний:

• патологии пищевода и желудка;
• воспалительные и дегенеративные процессы кишечника, в том числе обструкция пищеварительного тракта, язвенные заболевания и дивертикулиты;
• дисфункция мочевыделительной системы, особенно поражения почек;
• тяжелые патологи работы сердца и магистральных сосудов;
• злокачественные опухолевые процессы в различных системах организма;
• общая интоксикация в результате отравления продуктами питания, отходами жизнедеятельности микроорганизмов, испарениями ядовитых веществ и т.д.

Внимание! Наиболее выражена клиническая картина при патологиях желудочно-кишечного тракта. Такие нарушения в большинстве случаев сопровождаются характерным проявлением дисфункции пищеварения.

Отсутствие каких-либо дополнительных проявлений заболевания при постоянно сохраняющейся тошноте является признаком либо общего нарушения функционирования различных систем организма, либо симптомом нарушения работы иммунной системы.

Тошнота во время гестации

Рвотные позывы и резкое изменение вкусовых пристрастий – наиболее распространенная жалоба у женщин во время беременности. Нарушение самочувствия чаще всего начинает беспокоить пациенток в середине первого триместра гестации. Подобное состояние вызвано токсикозом.

Внимание! Токсикоз беременных – нарушение самочувствия, вызванное воздействием на организм женщины вредных веществ эндогенного происхождения. Подобное осложнение гестации встречается более чем у 70% будущих матерей. Тяжело протекающий токсикоз может привести к дисфункциям нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Кроме того, у ряда пациенток подобное расстройство приводит к угрозе выкидыша или преждевременных родов.

Токсикоз возникает под действием следующих факторов:

1. Защитная реакция организма женщины. Организм пациентки в первые недели гестации может воспринимать эмбрион как инородное тело. Состояние женщины значительно улучшается обычно после к середине второго месяца беременности, когда начинается активное формирование плаценты.
2. Изменение гормонального фона. Избыток прогестерона может вызывать слабость, тошноту, временное ухудшение самочувствия и повышенную сонливость.
3. Повышенная восприимчивость нервной системы. Избыточная активность ЦНС отражается на состоянии всех систем организма, что может сопровождаться тошнотой, нарушением аппетита и учащенной дефекацией.

По интенсивности клинической картины выделяют несколько стадий течения токсикоза. При этом пациенткам с дисфункцией второй степени тяжести показано обязательное стационарное лечение. При наиболее тяжелой форме токсикоза ставится вопрос о необходимости прерывания гестации как состояния, угрожающего жизни женщины.

Степень токсикоза беременных

Степень развития патологии	Клиническая картина
Токсикоз первой степени	Тошнота преимущественно в утренние часы, рвота не более 3-4 раз в сутки или не отмечается вообще, потеря веса до 3 кг
Токсикоз второй степени	Приступы рвоты достигают 10 раз в сутки, масса тела пациентки снижается на 3-4 кг в течение 14 дней
Токсикоз третьей степени	Позывы к рвоте достигают 25 раз в течение суток и более, потеря веса превышает 10 кг

Опухолевые процессы пищеварительной системы

Карцинома органов пищеварительного тракта зачастую протекает без ярко выраженной симптоматики. Нередко единственным признаком дисфункции становится длительно сохраняющаяся тошнота с регулярными рвотными позывами и нарушения дефекации. При этом пациенты в большинстве случаев не обращают внимания на данные проявления патологии до момента появления болевого синдрома. Если опухоль располагается в верхних отделах пищеварительного тракта, то боли развиваются достаточно быстро из-за сдавления пищевода или деформации желудочной стенки, что приводит к изжоге и другим ярко выраженным неприятным ощущениям.

Опухоли нижних отделов пищеварительной системы достаточно длительный период протекают бессимптомно. Выявить рак толстого кишечника у 70% пациентов удается лишь на стадии карциноматоза, то есть масштабного поражения желудочно-кишечного тракта многочисленными метастазами.

Тошнота при раке пищеварительного тракта может возникать под действием следующих причин:

1. Отравление организма продуктами жизнедеятельности в результате обструкции кишечника опухолью. На поздних стадиях заболевания новообразование зачастую почти полностью перекрывает просвет кишки, что приводит к накоплению каловых масс и общей интоксикации. Данное состояние проявляется постоянно сохраняющейся тошнотой, цефалгией, головокружением, повышением температуры тела до субфебрильных показателей. При тяжелом отравлении, сопровождающемся констипацией в течение 72 и более часов, у больных возникает рвота с содержанием каловых масс, особенно в случае поражения двенадцатиперстного или тонкого кишечника.
2. Накопление в организме больного продуктов распада опухоли. В ряде случаев новообразование прорастает не в полость органа, а за его пределы. При этом карцинома может не причинять выраженного дискомфорта пациенту до того момента, пока малигнизированные ткани не начнут разлагаться.

1. Дефицит питательных веществ в организме больного. Раковые опухоли вызывают быстрое нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, необходимых для нормальной работы различных систем. Наиболее часто у пациентов с карциноматозом диагностируется железодефицитная и В-дефицитная анемия. Подобные состояния сопровождаются тошнотой, слабостью и частыми головокружениями.

Внимание! Констипация или запор – нарушение процесса дефекации, проявляющееся задержкой стула в течение 48 часов и более. Если дисфункция вызвана возникновением препятствия в просвете кишки, то лечение предполагает проведение оперативного вмешательства.

Чтобы не пропустить начало развития патологического процесса, следует обращать внимание на появление следующих патологических симптомов:

1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Проявляется снижением аппетита, периодическими нарушениями стула и приступами длительно сохраняющейся тошноты.
2. Снижение массы тела. Злокачественные опухоли быстро приводят больного к состоянию кахексии, то есть крайней степени истощения организма.

1. Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Из-за агрессивного патологического процесса в организме пациента быстро развивается дефицит питательных веществ, что приводит к истончению ногтевых пластин, выпадению волос, появлению угревой сыпи и покраснений на коже.
2. Быстрая утомляемость, психическая нестабильность. У пациентов, страдающих злокачественными опухолями, отмечается быстрая истощаемость и ухудшение работы нервной системы, что проявляется частыми перепадами настроения, повышенной сонливостью и нервозностью.

Внимание! Зачастую данный симптом не вызывает беспокойства у пациента, пока потеря веса не превышает 10%. Быстрое похудение, которое не вызвано целенаправленным соблюдением диеты, должно послужить поводом для обращения к специалисту.

Следует учесть, что в зависимости от стадии развития заболевания и типа опухоли, клиническая картина может значительно различаться. Поэтому даже при наличии единственного патологического проявления – постоянно сохраняющейся тошноты, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Гепатит С

Гепатит С – патология воспалительного характера, при которой отмечаются деструктивно-дегенеративные процессы в тканях печени. Гепатиты в большинстве своем имеют вирусное происхождение и являются социально опасным заболеванием.

Болезнь в течение длительно времени может протекать без выраженной клинической симптоматики. Особенность печени состоит в том, что ее ткани не содержат нервных окончаний, поэтому воспалительный процесс не вызывает у пациента болевых ощущений. Зачастую именно постоянно сохраняющаяся тошнота является поводом для обращения к врачу. Однако существуют и другие характерные проявления патологии:

1. Снижение аппетита, резкое ухудшение самочувствия после употребления спиртосодержащих напитков.
2. Повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Лихорадка может возникать в вечернее время и зачастую не превышает 37-37,2°C. В ряде случаев гипертермия сопровождается симптоматикой, характерной для ОРВИ: цефалгией, слабостью, кашлем, ринитом.
3. Нарушение сна. Пациенты с гепатитом могут жаловаться как на длительную бессонницу, так и на постоянную сонливость.
4. Быстрая утомляемость, сонливость. Длительная интоксикация, вызванная дисфункцией гепатоцитов, приводит к истощению организма. Подобное состояние приводит к эмоциональной нестабильности пациента, снижению его работоспособности, ухудшению когнитивной функции.

Внимание! Острая форма гепатита в абсолютном большинстве случаев сопровождается выраженной желтухой. Это состояние, при котором кожные покровы больного, его слизистые оболочки и склеры глаз приобретают серовато-желтый оттенок. Подобный симптом возникает из-за накопления в крови большого количества билирубина.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит представляет собой хронический патологический процесс, при котором нарушается работа желудка. Заболевание развивается в результате разрушения париетальных клеток, то есть секретирующих соляную кислоту. В отличие от прочих видов гастрита атрофическая форма болезни не проявляется клинической картиной, характерной для данного типа патологий. Пациенты не жалуются на изжогу, выраженный болевой синдром и рвоту кислым.

Из-за недостатка выработки желудочного сока атрофический гастрит проявляется следующей симптоматикой:

1. Постоянно сохраняющаяся тошнота, которая усиливается после приема пищи.
2. Снижение аппетита, нарушение стула. Больных может беспокоить запор, сменяющийся приступами диареи.
3. Неприятные распирающие ощущения в области эпигастрия, возникающие сразу после еды.
4. Слабость, вялость, повышенная раздражительность.
5. Отрыжка тухлым, повышенное газообразование, метеоризм.

Внимание! Атрофический гастрит относится к предраковым состояниям. Дегенерация секреторных клеток желудка зачастую приводит к их разрушению или малигнизации. Чтобы не допустить развития злокачественного процесса, при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за помощью специалиста.

Видео — Тошнота без рвоты

Гельминтозы

Гельминтами называют несколько видов низших червей, которые способны функционировать и развиваться в организме человека за счет его ресурсов. Всех представителей данной группы можно подразделить на три класса:

• круглые черви;
• ленточные черви;
• сосальщики.

Внимание! Наибольшую опасность для человека представляют личиночные формы червей. Они способны свободно перемещаться по телу больного, поражая различные системы. Наиболее опасной формой гельминтоза является цистицеркоз головного мозга – инфицирование тканей мозга зародышами свиного цепня. Данная разновидность глистной инвазии в большинстве случаев не поддается лечению и приводит к гибели пациента.

В зависимости от состояния здоровья у пациента могут отмечаться различные проявления глистной инвазии, в ряде случаев заболевание протекает без каких-либо выраженных симптомов. Чтобы не допустить развития патологического процесса, следует регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Сотрясение головного мозга

Постоянно сохраняющаяся тошнота может служить признаком нарушения работы центральной нервной системы. Одной из наиболее распространенных причин подобной дисфункции является сотрясение головного мозга. Спровоцировать подобную травму способен ушиб, удар или резкое движение, возникшее в результате падения человека, его резкого замедления или ускорения.

Сотрясение мозга может сопровождаться ярко выраженной клинической картиной, так и протекать в стертом виде. Пациенту следует обращать внимание на тревожные симптомы и обращаться в медицинскую клинику при появлении каких-либо характерных признаков заболевания:

1. Тошнота, рвотные позывы.
2. Слабость, сонливость, заторможенность. У больного зачастую отмечается отсутствие связности речи, снижение эмоциональной реакции на происходящие события, нарушение концентрации внимания.
3. Цефалгия, головокружение. Пациент жалуется на ухудшение самочувствия во время физической активности.
4. Шум в ушах, возможны носовые кровотечения.

Сотрясение – наиболее легкая травма головного мозга. Тем не менее, отсутствие лечения может привести к развитию различных осложнений со стороны нервной системы.

Длительно сохраняющаяся тошнота, которая не сопровождается другой выраженной симптоматикой, может служить проявлением целого ряда заболеваний. Чтобы точно установить причину недомогания, необходимо своевременно обращаться за консультацией к специалисту.

Видео – Тошнота

Тошнота - своеобразное неприятное ощущение в подложечной области, груди, ротовой полости, которое зачастую предшествует рвоте и нередко сопровождается общей слабостью, потливостью, усиленным слюноотделением, похолоданием конечностей, побледнением кожных покровов, снижением артериального давления.

Причины тошноты

Возможные причины, не связанные с каким-либо заболеванием:

1. Переедание и/или регулярное употребление в пищу продуктов с очень высоким содержанием жира;
2. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ;
3. Психогенные реакции: страх и тревога, истерика;
4. Кинетоз (морская болезнь), сопровождающийся ощущением тошноты и «укачивания»;
5. Беременность (утренняя тошнота в норме проходит к концу первого триместра);
6. Воздействие дыма, токсичных испарений и различных вредных веществ;
7. Солнечный удар, гипертермия.

Заболевания, сопровождающиеся тошнотой

Заболевания, при которых наблюдается тошнота, очень разнообразны и могут быть связаны с пищеварительной, нервной, репродуктивной, сердечнососудистой и эндокринной системами.

Наиболее часто тошнота развивается в связи с патологией желудочно-кишечного тракта, в их числе:

1. острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, желудочно-кишечные кровотечения, острый холецистит;
2. хронические заболевания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчнокаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), синдром раздражённого кишечника, хронический панкреатит;
3. пороки развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;
4. инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусный гастроэнтерит, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы;
5. инородные тела желудка, пищевода, кишечника;
6. функциональные расстройства, сопровождающиеся нарушением двигательной функции желудка и кишечника;
7. заболевания печени (гепатит, цирроз печени);
8. непереносимость продуктов или пищевые аллергии.

Кроме нарушения работы желудочно-кишечного тракта, тошнота может быть вызвана заболеваниями других органов и систем:

1. Заболевания центральной нервной системы: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.
2. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
3. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
4. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз; тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
5. Заболевания почек (мочекаменная болезнь, почечная недостаточность);

Тошнотой сопровождается лечение рака (химиотерапия и лучевая терапия), дисбаланс электролитов крови, мигрень.

Тошнота может быть проявлением таких неотложных состояний, как отравление, диабетический кетоацидоз, обструкция кишечника, кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая потология, почечная недостаточность, печёночная недостаточность, сепсис.

Чаще всего тошнота появляется не самостоятельно, а в сочетании с другими симптомами: болью в животе, отрыжкой, диареей, повышенным газообразованием, диспепсией, рвотой, мышечными болями, головокружением, сильной усталостью, жаром и ознобом, головной болью, желтушностью кожи и склер.

Особое внимание следует уделить сочетанию тошноты со следующими симптомами: стул чёрного цвета или присутствие крови в стуле, присутствие крови в рвотных массах, сильные боли в животе, затруднённое дыхание, обмороки, нарушение сознания, высокая температура тела (более 38,5°С), учащённый пульс, частое поверхностное дыхание, сильная головная боль, ригидность затылочных мышц. Появление этих симптомов свидетельствует о развитии угрожающего жизни состояния, при обнаружении которого нужно незамедлительно обратиться к врачу. Также обязательно следует показаться врачу при тошноте после перенесенной травмы головы.

Обследование пациента с тошнотой.

Тошнота является неспецифическим симптомом многих заболеваний, следовательно, диагностическое значение имеет лишь в совокупности с другими признаками болезни (например, с признаками раздражения брюшины при остром аппендиците).

Для определения направления обследования необходимо провести активный опрос больного. Так, если тошнота сопровождается другими диспептическими проявлениями (отрыжка, чувство тяжести в эпигастральной области и др.) и выявлена зависимость между возникновением тошноты и приемом пищи – следует предполагать заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, опухоль желудка и т. д.) и проводить гастроэнтерологическое обследование; при сочетании тошноты с головной болью, расстройствами чувствительности или движений необходимо неврологическое обследование и т. д.

Уточняют, какие лекарственные средства больной принимал. К препаратам, которые часто вызывают тошноту и рвоту, относят: анальгетики, сердечно-сосудистые препараты, гормональные средства, антибиотики, препараты, воздействующие преимущественно на центральную нервную систему, и противоопухолевые средства. Использование или отмена наркотиков также может быть причиной тошноты или рвоты. Если отмена лекарственного препарата сопровождается исчезновением тошноты, можно считать, что это расстройство ассоциировано с приёмом лекарства, однако требуется убедиться в отсутствии симптоматики на значительном протяжении времени после отмены препарата.

При объективном обследовании выявляют «острый живот» и другие угрожающих жизни состояний. Если причина тошноты не установлена, то проводят лабораторное обследование:

1. общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, ускоренной СОЭ при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенном колите и др.);
2. электролиты, мочевина, креатинин (исследуются для диагностики функций почек и оценки водно-электролитных нарушений);
3. биохимические показатели функции печени: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), гамма – глутамилтранспептидаза, общий уровень белка в крови, альбумины крови, билирубин);
4. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3- 5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
5. биохимические показатели функции поджелудочной железы: фермент альфа-амилаза, фермент липаза;
6. антитела к Helicobacter pylori (для выявления язвенной болезни желудка, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией);
7. В анализе кала при диагностике заболеваний органов пищеварения оценивают количество, консистенцию и форму, цвет, запах, примеси, наличие слизи, рН; на химическом уровне определяют содержание крови, билирубина, стеркобилина, белка;
8. Исследование микрофлоры кишечника проводится при диагностике дисбактериоза кишечника.

План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если тошнота и рвота отмечаются в течение длительного времени.

У женщин детородного возраста необходимо провести тесты на беременность.

Иногда нужны общий анализ мочи, токсикологическое исследование, посевы, а также исследование функции эндокринных желез (уровень ТТГ и тиреоидных гормонов, уровень кортизола утром натощак).

Для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний печени и желчных путей выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости, исследование желудка и кишечника с барием, УЗИ органов брюшной полости, КТ и эндоскопические исследования.

ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) предназначена прежде всего для исключения обструкции, язвы желудка или 12-перстной кишки или другой органической патологии.

Колоноскопия необходима для выявления неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронического неязвенного колита, при подозрении на опухолевый процесс.

рН – метрию проводят для изучения секреторной функции желудка при подозрении на гастрит, язвенную болезнь желудка.

Ректоманоскопия применяется при заболеваниях прямой кишки.

При подозрении на неврологические расстройства (мигрень, повышение внутричерепного давления, патологию внутреннего уха), которые могут вызвать постоянную или периодическую тошноту, следует провести клинический неврологический осмотр, исключить повышение внутричерепного давления путем исследования глазного дна или проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Иногда для постановки диагноза требуются пищеводная манометрия, суточная пищеводная рН-метрия, исследование моторной и эвакуаторной функции желудка, а иногда электрогастрография и исследование моторики тонкой кишки.

При подозрении на психиатрические заболевания, вызывающие постоянную или периодическую тошноту, тревожные расстройства, депрессию, нарушения приема пищи назначают консультацию психиатра.

Лечение тошноты

Поскольку тошнота является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания. При подозрении на заболевание важно не заниматься самолечением, так как тошнота может быть связана с неотложными состояниями или начальным проявлением тяжёлой патологии, которые требуют незамедлительного обращения к врачу и начала специфического лечения под медицинским наблюдением.

Если причина не связана с заболеванием, необходимо максимально быстро устранить действие вредного фактора (солнце, дым, избыток пищи).

При морской болезни возможно применение скопаламина в виде накожного пластыря за 5-6 часов до начала путешествия.

Для устранения тошноты в таких случаях возможно применение народных средств:

При тошноте и рвоте у беременных рекомендуется, есть часто и понемногу. По утрам пить только воду с лимоном или немного подслащенный сок, есть сухари.
Проверенным средством при тошноте является зелёный чай.
На терке натереть корень имбиря, добавлять в блюда.
Перед едой пить по 0,25-0,5 столовой ложки свежего картофельного сока.
Залить стаканом кипятка столовую ложку листа мяты перечной. Дать настояться в течение двух часов. Настойку принимать по столовой ложке три раза в день.
В 200 мл воды отварить чайную ложку семян укропа. Принимать при отравлении, расстройствах желудка.
Залить стаканом кипятка 4 чайные ложки сухой измельчённой травы мелиссы лекарственной. Настоять в течение нескольких часов. Употреблять до приема пищи по четыре раза в день по ½ стакана.
Залить 400 мл холодной воды две чайные ложки вахты трёхлистной, настоять в течение восьми часов. Употребить в течение суток. Используется при тошноте для стимулирования пищеварения.

Возможные осложнения

В некоторых случаях при отсутствии лечения тошнота может привести к таким осложнениям, как обезвоживание (нарушение водно-электролитного баланса организма) и дефицит питательных веществ в организме. Как правило, это обусловлено невозможностью удерживать в организме воду или еду, а также отсутствием аппетита.

К какому врачу обратиться при тошноте?

В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация терапевта, гастроэнтеролога, невролога, психиатра, токсиколога, эндокринолога, аллерголога.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.