Лимфаденопатия – это увеличение лимфоидных узлов самой разной локализации. Вследствие чего возрастают лимфоузлы на шее у малыша? Что делать, в случае если на шее ребёнка просматриваются увеличенные лимфоидные узлы? Многих родителей беспокоят проблемы, затрагивающие лимфоузлы у ребят. Их увеличение может быть сопряжено с большим количеством факторов, порой они совершенно не вызывают практически никаких неудобств у ребят, однако, факт их увеличения порождает определённые сомнения. У ребенка воспалился лимфоузел на шее? С чем сопряжено это событие , как вылечивать увеличенные лимфоузлы у детей и что совсем нельзя делать, читайте в этой статье.

Роль лимфатических узлов в организме людей

Лимфоузлы – это часть лимфоидной системы человека, что осуществляет главнейшую предохранительную функцию в организме. Все тело человека пронизано разными лимфатическими узлами. Они имеются в паху и подмышечных впадинах, присутствуют околочелюстные лимфатические узлы и так далее. Только в области шеи человека их насчитывается несколько разных групп. Эти категории лимфоузлов оберегают от инфекций:

• горло;
• кости;
• ткани шеи и головы.

Всего организм человека насчитывает около тысячи небольших лимфоидных точек, являющих собою уменьшенную копию больших узлов, организующих контроль над установленной частью организма. Расположены образования в кажущейся , на первый взгляд хаотичности, скоплениями и, по отдельности, по длине коронарных сосудов и вблизи разных органов. Значение каждого из узелков трудно переоценить, так как каждый из них включает в себя непростое пористое вещество, которое очищает вверенный участок от всех вредных элементов, представляющих высокую опасность для человеческого организма.

Строма – содержание оболочки лимфоузла, является особым фильтром по отношению к циркулирующей в организме лимфе и клеткам, которые имеют поврежденную структуру ДНК (к примеру, с предрасположенностью к раку). В основе проблемы контролирующих органов, находится распределение межклеточной жидкости в одинаковой мере в лимфу, кровь, ткани и близкие органы. Следовательно, воспалительный или разрушительный процесс в сфере контроля того либо другого лимфоидного участка, незамедлительно отображается на нем повышением общей нагрузки. Узел человека начинает увеличиваться в объёме, показывая на ослабленный участок.

Как знак резкой проблемы , увеличение может иметь стремительный характер, с болевыми признаками и повышением температуры тела. Формирование заметной неровности на фоне бессимптомного протекания, укажет, скорее на слабый иммунитет или условную физическую патологию. В зависимости от болезни и инфекции , попавшей в лимфатический узел через лимфу или кровь, воспалённые участки выглядят по-разному и могут:

• несущественно вырасти, быть видимыми без прикосновения;
• быть увеличенного объёма, и кожа над ними покраснеет;
• загноиться.

В этом случае отекает не только лишь лимфоузел, но и ткани вокруг него. Сопровождается внезапным повышением температуры, сильным ознобом, головной болью. Увеличенные лимфатические узлы заметить нетрудно. Они прощупываются как шарики , что как бы ускользают либо перекатываются, в случае если к ним дотронутся. Они могут быть величиной с горошину либо же с яйцо. При прощупывании увеличенного лимфатического узла малыш чувствует страдание и может реагировать на неё плачем.

Почему лимфатические узлы на шее у малыша воспаляются?

Лимфатические узлы – это своеобразные биофильтры, разбросанные по организму. Округлённые либо овальные образования расположены гроздьями возле крупных сосудов и вблизи с основными органами. Чаще всего скопления узлов можно повстречать по ходу самых больших вен детского организма. У здоровых ребят эти образования достигают объёмов от 0,5 до 5 см. Без причины лимфоидные узлы не возрастают, оставаясь в постоянном виде в течение всей жизни. Через биофильтры протекает вся лимфа, текущая по сосудам. Тут она очищается от вредоносных токсинов и разных инфекционных агентов .

Лимфатические узлы, выполняя задачу коллектора, беспрерывно скапливают в себе все небезопасные вещества, проникающие в детский организм. До поры до времени данная отлаженная система оберегает человека, однако, рано или поздно система даёт сбой. Узлы воспаляются, и это работает сигналом формирования той либо другой патологии в организме малыша. В области шеи у ребят сзади и спереди выделяют следующие группы узлов:

• подчелюстные;
• подбородочные;
• подъязычные;
• надключичные;
• передние шейные.

Причины увеличенных узлов на шее у ребёнка

Увеличенные лимфоузлы в области шеи у ребят – это показатель определённых проблем в организме. Причины состояния могут быть связаны как с формированием местной инфекции, так и с совокупной интоксикацией. Что приводит к формированию шейной лимфаденопатии? Выделяют локализованную, генерализованную и регионарную лимфаденопатию. При локализованной воспаление касается не более одной категории лимфоузлов на шее. Регионарная захватывает 2 группы лимфоидных узлов, находящихся вблизи. В случае генерализованной стадии страдают биофильтры по всему организму. Локализованная и регионарная лимфаденопатия в участке шеи бывает при:

• ОРВИ, грипп;
• кори, краснухе, скарлатине, паротите;
• инфекции лор-органов;
• гингивите, стоматите, кариесе, пульпите;
• гнойных инфекциях кожи в участке шеи;
• опухоли.

Увеличенные лимфоузлы могут быть проявлением общего местного заболевания. В данном случае, формируется генерализованная лимфаденопатия. При этом состоянии округлые образования станут формироваться по всему телу, а не только лишь в области шеи. Причины лимфаденопатии генерализованной у ребят:

• некоторые заразные болезни;
• заболевания крови;
• метастазы опухолей;
• аутоиммунные болезни;
• заболевания обмена веществ;
• иммунодефицит;
• приём отдельных лечебных веществ.

Все отмеченные причины могут выражаться у ребят фактически в любом возрасте и требуют диагностики у эксперта. Терапия лимфаденопатии будет зависеть от имеющегося заболевания, состояния малыша и присутствия у него разных сопутствующих патологий.

Простудные болезни как фактор появления воспаления

Весной либо в осеннее время определённые родители игнорируют тёплыми шарфами, водолазками с большим горлом, не надевая их ребёнку на улицу. Нередко при присутствии холодного ветра на улице, происходит переохлаждение шеи у малыша. Лимфоузлы на шее у ребенка переохлаждаются, лимфа застаивается, и появляется воспаление и, как результат, увеличение лимфоузлов.

Мононуклеоз как фактор появления воспаления

Эту болезнь в первый раз описал отец российской педиатрии Н. Ф. Филатов. Болезнь принадлежит к заострённым заразным вирусным заболеваниям. Наряду, с увеличением печени и селезёнки, изменением крови и обменных процессов, случается и увеличение лимфоузлов. Возбудителем заболевания является вирус Эпштейна-Бара, что передаётся при контакте через воздушное пространство и слюну.

Ключевые проявления болезни

Обнаружить увеличенные лимфоузлы в области шеи довольно просто. Округлые образования может заметить сам малыш, его родители либо доктор при осмотре. Изменённые лимфоузлы на шее у ребенка могут размещаться как сзади, так и впереди – в зависимости от источника поражения. В отдельных случаях они болят при надавливании на них или при повороте головы, в иных не наносят ребёнку ни мельчайшего беспокойства.

Нередко в это же время увеличивается температура тела, возникает озноб, слабость и прочие признаки интоксикации. В норме у полностью здоровых ребят могут прощупываться лимфоузлы в области шеи. Подобные образования не превышают в размере 1 см и постоянно остаются безболезненными. Волноваться нужно в том случае, если лимфатические узлы возрастают и становятся больше 1,5 см в диаметре. В случае если подобные образования болят и слабо смещаются относительно кожи, необходимо непременно направиться к доктору и попробовать найти причины подобного состояния.

Большое значение имеет не только лишь размер, но и состав изменённых лимфоузлов. Для воспалительного процесса свойственно возникновение увеличенных эластических образований. Плотные же лимфоузлы на шее у ребенка появляются при метастазах клеток опухоли. Спаянность между собою и с окружающими материями свойственна для злокачественных опухолей и туберкулёза. Определённого внимания стоит остаточная лимфаденопатия . Это явление появляется впоследствии того, как малыш переболеет гриппом, ОРВИ либо иным инфекционным заболеванием. Увеличенные лимфоузлы на шее у малыша могут оставаться в течение месяца после прошедшего выздоровления. Специализированное лечение в данном случае не ведётся.

Методы диагностики болезни

Что делать, в случае, если у ребенка увеличены лимфоузлы на шее? Прежде всего, необходимо понять, что же могло вызвать подобное состояние. В случае, если малыш в кратчайшее время перенёс грипп либо иное заболевание, беспокоиться не нужно. Вероятно, что увеличение узлов на шее было обусловлено обыкновенной инфекцией полости рта и носоглотки. Вылечивать воспалённые лимфоидные узлы в этом случае не нужно. В течение 4 недель после излечения образования на шее пропадут сами собою без какой-либо дополнительной медицинской терапии. Существуют условия, в которых тянуть с визитом к доктору не нужно . Необходимо непременно посоветоваться с экспертом когда:

В поиске фактора увеличения лимфоузлов доктор может предложить выполнить биопсию образования. Процедура непременно ведётся в том случае, если положение малыша не улучшается, несмотря на все лечение. Кроме того, биопсия показана при размере образования больше 2,5 см и при подозрении на опухоль. Биопсия у ребят, как правило, ведётся под местной анестезией. Врач обеззараживает кожу, делает разрезание и устраняет поражённый лимфоузел. Образование отправляют в лабораторию на анализ. Согласно итогам анализа доктор может поставить безошибочный диагноз и назначить пациенту соответственное лечение.

Как вылечивать лимфоузлы на шее у малыша?

У ребенка воспаляться начал лимфоузел на шее? Как лечить лимфоузлы на шее у ребенка? Лечение лимфатических узлов у деток не имеет смысла. Прежде, чем вылечивать тот либо другой воспалённый лимфатический узел, необходимо узнать причину его появления. Воспаление новообразования является только результатом какого-то процесса:

• инфекционного;
• аутоиммунного;
• опухолевого.

Лечить необходимо само заболевание, что повергло к разрастанию лимфоткани на шее.

Что делать, в случае если изменению лимфоузлов сопутствуют признаки инфекционного заболевания? В случае если за увеличением лимфоидных узлов кроется заражение, врач может назначить бактерицидные либо антивирусные препараты. Терапия продолжается с 5 до 14 дней, после чего доктор оценивает итоги выполненной терапии. За это время все ключевые признаки болезни должны уйти, а вместе с ними должны уменьшаться и лимфоидные узлы. В случае, если лечение не принесло результатов, нужно подумать о биопсии образования и иных дополнительных способах обследования.

При обнаружении рака лечить ребенка должен онколог. Сама схема лечения зависит от типа новообразования, его распространённости и всеобщего состояния больного. Аутоиммунными и эндокринными болезнями, кроме того, обязаны заниматься соответствующие эксперты. Хирургическое лечение ведётся довольно редко и только лишь в том случае, если процесс воспаления локализуется строго в поражённом лимфатическом узле. Образование удаляют под местной или общей анестезией. После процедуры проводится консервативное лечение с применением антибиотиков широкого диапазона действия.

Заметили или нащупали на шее ребенка округлые уплотнения? Вероятно, это опухли лимфатические узлы. Данное заболевание носит название лимфаденит. Считается, что оно опасно, но в детском возрасте такое воспаление возникает чаще, чем у взрослых, и не всегда является поводом для волнений. Рассмотрим, почему у детей увеличиваются лимфоузлы, на что нужно обратить внимание и как правильно лечить эту патологию.

Воспаление шейных лимфоузловРоль шейных лимфатических узлов в организме

Лимфоузел - элемент лимфатической системы, представляющий собой розовато-серое образование бобовидной или круглой формы размером от 0.5 мм до 2 см. Он осуществляет транспортировку лимфы – бесцветной жидкости, участвующей в обмене веществ, служащей фильтром для очистки тканей и клеток и перемещающей лимфоциты и фагоциты при инфекционных болезнях. Лимфатическими узлами пронизан весь организм - от подколенных областей до головы. В области шеи расположены следующие их группы:

• подчелюстная, находящаяся справа и слева под челюстью;
• подбородочная;
• передняя и задняя шейная;
• передняя и задняя ушная;
• затылочная;
• заглоточная;
• подключичная и надключичная.

Шейные лимфатические узлы отвечают за борьбу с заболеваниями ЛОР-органов (отитом, синуситом, ангиной, гайморитом, ОРВИ, гриппом) и инфекциями зубов и полости рта (стоматитом, гингивитом, кариесом, пульпитом).

Причины увеличения лимфоузлов на шее у ребенка

Лимфоузлы тесно связаны с иммунной системой человека. Если они увеличились, это говорит о развитии патологии в организме. Когда поступает сигнал о попадании инфекции, начинает вырабатываться большое количество лимфоцитов и фагоцитов. Они перемещаются в лимфоузел, что и вызывает его увеличение. Причины возникновения шейного лимфаденита:

• Прорезывание зубов у детей грудного возраста. Организму ребенка непросто в этот период, узелки совместно с иммунной системой усиленно работают. Поводов для паники нет, со временем они придут в норму.
• Предшествующее возникновение инфицированных ран, абсцессов или фурункулов. При расположении в районе шеи они могут серьезно повлиять на работу лимфатической системы. Если иммунитет крепкий, организм справится самостоятельно, иначе без проведения терапии в узлах начинает скапливаться гной, распространяющийся вместе с лимфой по всему организму. Такое осложнение требует срочной медицинской помощи.
• Болезнетворные микробы, обитающие в глотке. При этом воспаляются заглоточные узлы. Расположены они в районе стыка края ушной раковины и нижней челюсти.
• Инфекции лица и рта, атипичные микобактерии. Чаще всего они вызывают воспаление узлов под челюстью с одной стороны - левой или правой.
• Воспаление гортани, дыхательных путей, кожные инфекционные заболевания. Их признаком являются увеличенные узелки по бокам или в задней части шеи.
• Простудные заболевания (аденовирусная инфекция, грипп, ОРВИ) провоцируют увеличение затылочных узлов. Такой вид лимфаденита является признаком хорошей работы иммунитета. Как правило, он проходит в течение 3-х недель, поэтому в лечении не нуждается.

Причин воспаления лимфоузлов много, так их увеличение в период простудного заболевания - признак «работы» иммунной системы

• Мононуклеоз, вторичный сифилис, токсоплазмоз, другие острые вирусные инфекционные заболевания вызывают двустороннее воспаление надключичных лимфоузлов. Если вы обнаружили такое у своего ребенка – это тревожный сигнал, требующий скорейшего обращения к врачу.
• Фелиноз, или болезнь кошачьих царапин. Часто встречается у владельцев кошек и собак. Возбудитель – бактерия бартонелла. Она проникает в кровоток через царапины, оставленные когтями животного. Ранка долго не заживает, а вокруг нее образуется покраснение. Заболевание не представляет опасности и часто проходит самостоятельно, без лечения.

Если лимфоузел увеличен с рождения, и при этом отсутствуют какие-либо жалобы – беспокоиться не стоит. Такой симптом исчезает за 1-2 года.

Сопутствующие симптомы воспаления лимфоузлов

Лимфаденит у детей может развиваться в острой или хронической форме. Помимо увеличенных лимфоузлов, которые хорошо прощупываются при прикосновении, у ребенка могут возникнуть следующие симптомы:

1. Острая форма - характерно тяжелое состояние пациента. Воспаленный лимфоузел хорошо виден. Возникает сильный жар, иногда - лихорадка, становится трудно шевелить головой, увеличенный узел болит при прикосновении. Возможны тошнота и рвота. Если произошло нагноение, очаг краснеет, теряет подвижность и смягчается в центре. Через некоторое время гной прорывается и вытекает наружу.
2. Хроническая форма - сопутствующие симптомы менее выражены. При прикосновении к распухшему лимфоузлу боль не ощущается. Ребенок испытывает апатию, вялость, наблюдается отсутствие аппетита, беспокойный сон. Повышается температура, иногда возникает головная боль. Если узлы воспалились в подчелюстной группе, может наблюдаться боль в ушах, покраснение слизистой рта.

Гнойный подчелюстной лимфаденит у ребенкаСпособы диагностики

Если вы обнаружили, что у ребенка воспалились лимфоузлы, как можно быстрее обратитесь к лечащему врачу за консультацией. Чтобы выявить причину возникновения симптома, терапевт использует следующие методы диагностики:

• опрашивает родителей на предмет перенесенных болезней - как они протекали, чем их лечили;
• осматривает ребенка, прощупывает у него лимфоузлы, фиксирует их размер и твердость, что помогает разработать план дальнейших действий;
• назначает необходимые анализы;
• дает направление на компьютерную томографию, УЗИ или рентген;
• если установить точный диагноз с помощью вышеуказанных методов не удалось – назначается биопсия, в ходе которой на анализ берутся образцы ткани лимфоузла.

По результатам диагностики дается направление к одному из узких специалистов: гематологу, фтизиатру, онкологу, хирургу, ЛОР-врачу или стоматологу. На основе полученных данных будет назначено соответствующее лечение.

Особенности лечения

Чаще всего воспаление лимфоузлов у детей – это сопутствующий основному заболеванию признак, поэтому лечить нужно инфекцию, которая вызвала его появление. При излечении основной болезни лимфаденит в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Врач назначает терапию узлов, если выздоровления не произошло. Основные методы – УВЧ-терапия, прием лекарственных препаратов (в том числе антибиотиков), хирургическое вмешательство.

Антибиотики и другие медицинские препараты

Медикаментозная терапия проводится не менее 14 дней:

• Врач назначает антибиотики тетрациклиновой группы, такие как Цефтриаксон, Амоксиклав, Орациллин, Ампициллин, Флемоксин и Амоксициллин. Эти препараты продаются по рецепту. Они зарекомендовали себя как эффективные средства при лимфадените.
• Вспомогательные лекарства назначаются в зависимости от состояния больного, они призваны усилить эффект от приема основного препарата. Это могут быть средства для улучшения иммунитета, например, Интерферон, Элеутерококк, Арбидол, настойка женьшеня или эхинацеи, Иммунал, Амиксин и Виферон. Их отлично дополняют витаминные комплексы с большим содержанием витамина C.
• Для снижения риска возникновения аллергии используются Тавегил, Цетрин, Диазолин, Супрастин или Цетиризин.
• Иногда больному назначают противогрибковые препараты – Кетоконазол, Клотримазол или Дифлюкан.

Для лечения детей до 12 лет чаще всего применяются лекарственные препараты в форме суспензииУВЧ-терапия

Ультравысокочастотная терапия относится к физиотерапевтическим методам лечения. Принцип действия: на организм больного воздействуют магнитным полем высокой частоты с длиной волны от 1 до 10 метров. Процедура дает тепловой эффект, сосуды расширяются и лейкоциты начинают активно мигрировать к увеличенным лимфоузлам. Укрепляется местный противоинфекционный иммунитет тканей, и воспаление проходит гораздо быстрее.

УВЧ-терапия назначается при острой форме заболевания в период ослабления сопутствующих симптомов. Противопоказания – специфический туберкулезный лимфаденит, лихорадочные состояния, боли в мышцах, частое сердцебиение, подозрения на онкологию. Не рекомендуется использовать метод при наличии доброкачественных опухолей, гипертиреозе.

Хирургическое вмешательство

К такому виду лечения прибегают в случаях, когда медикаменты и физиотерапия не помогли, и начались гнойные осложнения – абсцесс или аденофлегмона.

Операция проводится под анестезией - вскрывается гнойный очаг, определяется степень поражения окружающих лимфоузел тканей, удаляются их разрушенные части и накопившийся гной. Затем пораженное место промывается антисептиком и зашивается.

В образовавшуюся полость вставляется специальная трубка (дренаж). Через нее происходит отток остаточного гноя. Если потребуется, впоследствии в нее вводят антисептический раствор.

Народные средства

В случаях, когда лимфоузлы распухли из-за бактериальной инфекции, например, простуды или гриппа, то применение средств народной медицины (компрессов и отваров) в качестве лечения достаточно эффективно. Помните, что самолечение в домашних условиях может нанести вред, поэтому обязательно предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Некоторые рецепты:

1. Приобретите в аптеке сушеную эхинацею и перечную мяту. Вскипятите 1,5 стакана воды, добавьте туда 4 ст. ложки эхинацеи и продолжайте кипятить в течение 20 минут. Снимите с огня, высыпьте в отвар четверть стакана мяты и дайте настояться 5 минут. Процедите, добавьте мед по вкусу. Детям до 3 лет давайте ¼ ч. л. 3 раза в день, малышам постарше – 1 ч. л.
2. Для приготовления травяного компресса возьмите по 1 ч. л. измельченного ореха, омелы, зверобоя и тысячелистника, залейте их стаканом холодной воды и поставьте на плиту. Когда отвар закипит, уменьшите огонь и проварите его 5 минут, после чего дайте остыть. Компресс нужно делать перед сном. Срок терапии – до 3-х недель.
3. Для полосканий горла возьмите 1 ст. л. сушеных цветков ромашки, добавьте в небольшую кастрюлю с 200 мл горячей воды, поставьте на медленный огонь и доведите до кипения. Полученному отвару дайте остыть и настояться. В первые сутки полоскания нужно делать каждый час, со второго дня – каждые 3 часа.

Отвар сушеных цветков ромашки применяется в том случае, если увеличение лимфоузлов вызвано простудным заболеваниемВозможные осложнения шейного лимфаденита

Лимфаденит может вызвать следующие осложнения:

• дальнейшее ослабление организма и развитие лихорадки, септицемии (если не лечить патологию долгое время);
• гнойное воспаление (аденофлегмона), распространяющееся на окружающие кожные покровы и мышцы;
• распространение возникшей вокруг лимфатических узлов опухоли на лицо и шею сзади;
• резкое увеличение лимфоузлов, появление сильного жара;
• повышение содержания нейтрофильных гранулоцитов в крови, вызывающее нейтрофилез.

Профилактика заболевания

Постоянно следите за здоровьем ребенка, посещайте для профилактики терапевта, стоматолога и отоларинголога. Если врач рекомендует провести развернутую диагностику – не стоит от нее уклоняться. Хорошей профилактической мерой является санация ротовой полости. Избегайте сквозняков и переохлаждения - главных причин возникновения простудных заболеваний.

Укрепляйте иммунитет малыша. Обеспечьте ему полноценное питание, включающее много овощей и фруктов. Гуляйте с ним ежедневно не менее 2 часов, занимайтесь закаливанием и физкультурой. Соблюдайте личную гигиену, следите, чтобы в раны не попадала инфекция. Данные мероприятия снизят риск возникновения болезней, провоцирующих лимфаденит.

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название - шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

• Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
• Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик - от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета - одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции - бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

1. По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
2. Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
3. Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление - тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно - по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.

Советы

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать - расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов самой различной локализации. Почему увеличиваются лимфоузлы на шее у ребенка? Что делать, если на шее малыша пальпируются увеличенные и воспаленные лимфатические узлы?

Отчего воспаляются лимфоузлы на шее у ребенка?

Лимфатические узлы – это своеобразные биологические фильтры, разбросанные по всему организму. Округлые или овальные образования располагаются гроздьями вблизи крупных сосудов и рядом с основными внутренними органами. Чаще всего скопления лимфоузлов можно встретить по ходу самых крупных вен человеческого организма. У здоровых детей эти образования достигают размеров от 0,5 до 5 см. Без причины лимфатические узлы не увеличиваются, оставаясь в неизменном виде на протяжении всей жизни.

Через биологические фильтры проходит вся лимфа, текущая по лимфатическим сосудам. Здесь она очищается от вредных токсинов и различных инфекционных агентов. Исполняя роль коллектора, лимфатические узлы постоянно собирают на себя все опасные вещества, проникающие в организм. До поры до времени эта отлаженная система защищает человека, но рано или поздно механизм дает сбой. Лимфоузлы воспаляются, и это служит сигналом развития той или иной патологии в организме ребенка.

В области шеи у детей сзади и спереди выделяют несколько групп лимфатических узлов:

• подчелюстные;
• подбородочные;
• подъязычные;
• надключичные;
• передние шейные.

Причины увеличенных лимфоузлов на шее у ребенка

Увеличенные и воспаленные лимфоузлы в области шеи у детей – это признак определенных неполадок в организме. Причины этого состояния могут быть связаны как с развитием местной инфекции, так и с общей интоксикацией. Что приводит к развитию шейной лимфаденопатии?

Выделяют локализованную, регионарную и генерализованную лимфаденопатию. При локализованной форме воспаление затрагивает не более одной группы лимфоузлов на шее. Регионарная лимфаденопатия захватывает 2 группы лимфатических узлов, расположенных рядом. В случае генерализованной формы страдают биологические фильтры по всему организму.

Возможные причины локализованной и регионарной лимфаденопатии в области шеи:

• ОРВИ, грипп;
• детские инфекции (корь, краснуха, скарлатина, паротит);
• инфекции лор-органов;
• воспалительные процессы в полости рта (гингивит, стоматит, кариес, пульпит);
• гнойные инфекции кожи в области шеи;
• злокачественные опухоли.

Увеличенные и воспаленные лимфоузлы на шее могут быть проявлением общего заболевания. В этом случае развивается генерализованная лимфаденопатия. При этом состоянии округлые воспаленные образования будут определяться по всему телу, а не только в области шеи.

Причины генерализованной лимфаденопатии у детей:

• некоторые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз, вирусные гепатиты, туберкулез, иерсиниоз, токсоплазмоз);
• заболевания крови;
• метастазы злокачественных опухолей;
• аутоиммунные заболевания;
• болезни обмена веществ;
• иммунодефициты;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Все указанные причины могут проявляться у детей практически в любом возрасте и требуют тщательной диагностики у специалиста. Лечение лимфаденопатии будет зависеть от выявленного заболевания, состояния ребенка и наличия у него различных сопутствующих патологий.

Основные проявления

Обнаружить увеличенные и воспаленные лимфоузлы в области шеи достаточно просто. Округлые эластические образования может заметить сам ребенок, его родители или врач при осмотре. Измененные лимфоузлы могут располагаться как сзади, так и спереди от шеи – в зависимости от очага поражения. В некоторых случаях они болят при надавливании или повороте головы, в других не причиняют ребенку ни малейшего беспокойства. Нередко в это же время повышается температура тела, появляется озноб, слабость и другие признаки интоксикации.

В норме у здоровых детей могут пальпироваться лимфоузлы в области шеи. Такие образования не превышают в размерах 1 см и всегда остаются безболезненными. Беспокоиться стоит в том случае, если лимфатические узлы увеличиваются и становятся более 1,5 см в диаметре. Если такие образования болят и плохо смещаются относительно кожи, нужно обязательно обратиться к врачу и попытаться отыскать причины такого состояния.

Обратитесь к врачу, если увеличение лимфоузлов сопровождается ухудшением общего состояния ребенка.

Большое значение имеет не только размер, но и консистенция измененных лимфоузлов. Для воспалительных процессов характерно появление увеличенных мягко-эластических образований. Плотные лимфоузлы у детей возникают при метастазах опухолевых клеток. Спаянность между собой и с окружающими тканями характерна для злокачественных опухолей и туберкулеза.

Особого внимания заслуживает остаточная лимфаденопатия. Это явление возникает после того, как ребенок переболеет гриппом, ОРВИ или другим инфекционным заболеванием. Увеличенные и воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка могут сохраняться в течение месяца после выздоровления. Специальное лечение в этом случае не проводится.

Методы диагностики

Что делать, если в области шеи у ребенка пальпируются увеличенные лимфоузлы? Прежде всего нужно разобраться, что могло спровоцировать такие состояние. Если ребенок в ближайшее время перенес грипп или другое заболевание, беспокоиться не стоит. Вероятно, что увеличение лимфоузлов на шее было вызвано обычной инфекцией полости рта и носоглотки. Лечить воспаленные лимфатические узлы в этом случае не нужно. В течение 2-4 недель после выздоровления образования на шее исчезнут сами собой без какой-либо дополнительной терапии.

Существуют ситуации, в которых медлить с визитом к врачу не стоит. В каких случаях нужно обязательно проконсультироваться со специалистом?

• Лимфатические узлы постоянно находятся в увеличенном состоянии (более 1 месяца).
• Лимфоузлы увеличиваются сразу в нескольких группах.
• У ребенка повышается температура тела на фоне лимфаденопатии.
• Кожа над образованием красная, горячая на ощупь, а прикосновение к узлу причиняет сильную боль.
• Лимфатические узлы спаяны между собой и с окружающими тканями.

В поиске причины увеличения лимфоузлов врач может предложить провести биопсию образования. Процедура обязательно проводится в том случае, если состояние ребенка не улучшается, несмотря на все проведенное лечение. Также биопсия показана при размерах образования более 2,5 см и при подозрении на злокачественную опухоль.

Биопсия у детей обычно проводится под местной анестезией. Доктор обеззараживает кожу, делает разрез и удаляет пораженный лимфоузел. Образование отправляется в лабораторию на исследование. По результатам анализа врач сможет выставить точный диагноз и назначить маленькому пациентку адекватное лечение.

Как лечить лимфоузлы на шее у ребенка?

Лечение самих лимфатических узлов у детей не имеет смысла. Прежде чем лечить тот или иной воспаленный лимфоузел, следует выяснить причину его появления. Воспаление образования является лишь следствием какого-то процесса: инфекционного, аутоиммунного или опухолевого. Лечить нужно само заболевание, что привело к разрастанию лимфоидной ткани на шее.

Что делать, если изменение лимфоузлов сопровождается признаками инфекционного заболевания? Если за увеличением лимфатических узлов кроется инфекция, доктор может назначить антибактериальные или противовирусные препараты. Лечение длится от 5 до 14 дней, после чего врач оценивает результаты проведенной терапии. За это время все основные симптомы заболевания должны уйти, а вместе с ними должны уменьшиться и воспаленные лимфатические узлы. Если лечение не принесло результатов, стоит задуматься о биопсии образования и других дополнительных методах обследования.

При обнаружении раковой опухоли лечить ребенка должен врач-онколог. Схема лечения будет зависеть от вида новообразования, его распространенности и общего состояния пациента. Аутоиммунными и эндокринными заболеваниями также должны заниматься соответствующие специалисты.

Хирургическое лечение проводится довольно редко и только в том случае, если воспалительный процесс локализуется строго в пораженном лимфоузле. Образование удаляется под местной или общей анестезией. После операции проводится консервативное лечение с использованием антибиотиков широкого спектра действия.

Лимфатическая система - важнейшее звено в иммунной системе ребенка, так как именно через лимфоузлы происходит фильтрация (очищение) лимфы. Увеличение лимфоузлов говорит о серьезных нарушениях в работе маленького организма, поэтому данный симптом нельзя оставлять без внимания.

Если при этом у ребенка наблюдается болезненность, повышается температура, или присутствуют другие признаки интоксикации, важно своевременно обращаться в больницу, так как велика вероятность гнойно-воспалительного процесса.

Лимфоузлы - это круглые или овальные образования, выполняющие роль фильтров. Лимфа, проходя через лимфатические узлы, очищается от вирусов, бактерий, токсинов и прочих опасных веществ, которые могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка. В норме лимфоузлы имеют небольшие размеры - от 5 мм до 1 см - и практически не определяются при визуальном осмотре.

Лимфоузлы располагаются рядом с крупными венами и сосудами. Чаще всего они образуют «гроздья», но иногда могут находиться и одиночно.

На шее выделяют несколько видов подобных образований (в зависимости от расположения):

• надключичные;
• подчелюстные;
• подбородочные;
• шейные передние;
• подъязычные;
• околоушные;
• заглоточные.

Данные группы лимфоузлов отвечают за здоровье горла, носоглотки, органов слуха и других частей головы шеи, включая костную и мышечную структуру.

Если у ребенка или взрослого человека лимфатический узел увеличивается в размерах и начинает отчетливо проступать под кожей, необходимо сразу обращаться к врачу, так как это первый тревожный сигнал о неполадках в работе организма.

Если у ребенка увеличиваются лимфоузлы?

Увеличение лимфатических узлов в размерах называется лимфаденопатия. Это явление может сопровождаться болезненностью и даже нагноением - все зависит от того, какая причина вызвала патологическое состояние. При бактериальных инфекциях частым осложнением является лимфаденит - тяжелая патология, при которой в лимфоузлах происходит воспаление, они заполняются гноем, отекают и становятся болезненными.

Заметить увеличение лимфатических узлов довольно просто. Визуально они выглядят как небольшие уплотнения круглой формы, проступающие сразу под кожей. Они могут иметь сравнительно небольшой размер (как маленькая горошина), но иногда достигают величины куриного яйца.

Лимфаденопатия диагностируется у ребенка в том случае, если размер лимфоузлов становится больший и превышает 1-1,5 см. Но стоит помнить, что у детей до 3 лет увеличенные лимфоузлы считаются нормой, так как происходит активное становление иммунной системы.

По характеру клинической симптоматики врачи выделяют три типа лимфаденопатии:

• незначительная (узлы увеличиваются до 2-2,5 см, могут определяться без пальпации);
• выраженная (увеличение до 3-4 см, сопровождающееся отеком и покраснением кожи);
• гнойная (протекает на фоне выраженной интоксикации организма и сопровождается образованием гнойного содержимого).

Показать ребенка педиатру необходимо даже в том случае, если малыша не беспокоит болезненность или высокая температура. Родители должны знать, что иногда лимфаденопатия может быть первым признаком серьезных заболеваний, так как раковые поражения головного мозга или опухоли гортани и пищевода.

Почему происходит воспаление лимфоузлов на шее?

Главная причина лимфаденопатии в области шеи - инфекционные заболевания. Для борьбы с вирусами и бактериями иммунная система начинает вырабатывать большое количество лимфоцитов, которые оседают в лимфоузлах и вызывают их увеличение.

Наиболее часто лимфоузлы увеличиваются при инфекционном мононуклеозе. Это вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра, по симптоматике похожая на гнойную ангину. При мононуклеозе узлы только меняются в размерах, нагноения и болезненности обычно не наблюдается.

При ветрянке и скарлатине у детей лимфоузлы начинают расти в размерах еще в период инкубации, поэтому при раннем обращении в больницу можно существенно облегчить состояние ребенка и не допустить возникновения осложнений.

Респираторные инфекции

ОРВИ и грипп - самые распространенные инфекционные заболевания, которые диагностируются у детей в осенне-зимний период. Увеличение лимфатических узлов в холодные месяцы может быть вызвано присоединением инфекции либо банальным переохлаждением.

Если шея в течение долгого времени находилась на холодном воздухе (особенно в ветреную погоду), происходит застой лимфы, и лимфоузлы воспаляются. Такое состояние часто сопровождается болью при пальпации или движении (в случае если воспалены подчелюстные узлы и за ухом), кашлем, повышением температуры и лихорадочными явлениями.

Лимфаденопатия после простудных заболеваний может сохраняться в течение нескольких недель после выздоровления. Обращаться к врачу необходимо, если прошло уже 3 недели после выздоровления, а лимфоузлы не вернулись к прежним размерам.

Злокачественные опухоли

Особенно внимательно родителям следует отнестись к состоянию ребенка, если лимфоузлы сохраняют увеличенные размеры в течение нескольких месяцев, при этом другие признаки каких-либо патологий отсутствуют.

Иногда опухоли на ранних стадиях сопровождаются периодическим повышением температуры до 37,2-37,4 градусов и постоянной слабостью, которые часто воспринимаются родителями как признаки авитаминозов, прорезывания зубов и т. д. При такой клинической картине врач может заподозрить начало онкологического процесса.

Наиболее часто шейные лимфоузлы могут увеличиться при раке пищевода, гортани или опухолях головного мозга. Сильное увеличение (до 4-5 см) характерно для третьей и четвертой стадии рака, когда идет активный процесс метастазирования во внутренние органы.

Важно! Благоприятный прогноз выживаемости при злокачественных процессах в детском возрасте напрямую зависит от своевременного обращения к врачу, поэтому игнорировать любые возможные проявления заболевания не стоит.

Другие причины, по которым могут воспаляться лимфоузлы

Среди других причин, способствующих лимфаденопатии, врачи выделяют:

• туберкулез;
• иммунодефицитные состояния (в том числе вызванные ВИЧ, СПИД и т. д.);
• гепатит;
• токсоплазмоз (болезнь кошачьих царапин);
• нарушение обменных процессов;
• аутоиммунные расстройства (патология, при которой клетки иммунной системы уничтожают здоровые клетки организма);
• заболевания крови.

В некоторых случаях спровоцировать подобное явление может прием лекарственных препаратов, поэтому стоит поставить врача в известность, если лимфоузлы стали увеличиваться после лечения каким-либо средством.

Характерные симптомы: шишки на голове и за ухом

Определить увеличение лимфоузлов довольно просто, так как патология сопровождается яркой симптоматикой и легко определяется визуально. У детей состояние может протекать в острой или хронической форме, каждая из которых отличается клиническими проявлениями и тяжестью состояния больного.

Острый лимфаденит у детей обычно проявляется следующими симптомами:

• боль при повороте головы;
• болезненность лимфатических узлов, усиливающаяся при пальпации;
• интоксикация организма (озноб, повышение температуры);
• появление объемных шишек на шее;
• общая слабость.

Болевой синдром - главный симптом при лимфадените. Иногда боль становится такой интенсивной, что ребенок не может спать, есть и выполнять элементарные действия (чистить зубы, умываться и т. д.). В этом случае требуется госпитализация и подбор индивидуальной терапии, направленной на устранение болезненности и купирование воспалительного процесса.

Важно! Образованию гноя способствует ослабление иммунной системы, поэтому важно уделять достаточно внимания профилактическим мерам и стараться поддержать иммунитет ребенка во время болезни при помощи витаминизированного питания или приема натуральных витаминных комплексов.

Хронический лимфаденит протекает без присоединения боли и нагноения. Периоды обострения возникают преимущественно в холодное время, когда появляются вспышки массовых респираторных заболеваний.

А из видео вы узнаете, что думает по поводу увеличения лимфоузлов у детей доктор Комаровский.

Диагностика

В некоторых случаях ребенку может быть показано проведении биопсии, которая проводится под местным обезболиванием. Во время процедуры врач извлекает воспаленный лимфоузел и отправляет его на гистологическое исследование. Биопсия показана при любых симптомах, указывающих на возможное развитие рака, а также при значительных размерах образования (более 2,5 см).

С целью профилактики и своевременного выявления серьезных заболеваний родителям рекомендуется периодически осматривать шею ребенка и проводить пальпацию (предварительно вымыв руки).

Пальпировать шейный участок следует аккуратно, слегка надавливая на кожу, круговыми движениями. При выявлении шариков или любых уплотнений необходимо показать ребенка участковому педиатру.

Как лечить?

Первое, с чего нужно начинать лечение лимфаденита, - выявление основного заболевания, которое послужило толчком к развитию патологического процесса. Если состояние вызвано инфекционными болезнями, врач назначит ребенку противовирусные или антибактериальные препараты.

Для лечения гнойной ангины потребуется использование антибиотиков («Аугментин», «Амоксиклав» в форме суспензии для детей). Для укрепления иммунитета и борьбы с вирусными инфекциями часто используются свечи «Виферон». Они способствуют выработке интерферона и помогают не только подавить активность вируса и уничтожить его, но и восстановить ослабленный иммунитет.

В некоторых случаях врач может назначить маленькому пациенту физиотерапевтическое лечение (например, УВЧ). Процедура помогает ускорить выздоровление, снять болевой синдром и улучшить функциональное состояние лимфатической ткани.

Важно! Физиопроцедуры детям нельзя проводить при наличии гнойного процесса, так как это может привести к ухудшению самочувствия и развитию осложнений.

В исключительных случаях может потребоваться хирургическое лечение, но оно проводится по строгим показаниям. При наличии сопутствующих заболеваний ребенку потребуются консультации узкопрофильных специалистов: детского онколога, эндокринолога, инфекциониста и аллерголога.

Лечение в домашних условиях

Справиться с симптомами лимфаденита помогают компрессы. Их можно ставить в домашних условиях, соблюдая при этом определенные условия. Не допускается использование спиртовых и горячих компрессов, а также массирование и растирание пораженных участков.

Чтобы наложить компресс, необходимо:

• уложить ребенка на кровать;
• протереть больное место тряпочкой, смоченной в теплой воде;
• нанести на шишку лечебный состав;
• накрыть сверху марлевой повязкой и заклеить лейкопластырем.

Хороший лечебный эффект дает использование следующих средств, из которых можно делать компрессы детям при лимфадените:

• запеченный в шелухе лук (предварительно очищенный и измельченный до состояния кашицы);
• свекольный сок;
• настой эхинацеи, разведенный водой в соотношении 2:1;
• овес, залитый кипящим молоком.

Для внутреннего применения детям подходят отвар шиповника, черники, морковный сок и настой мяты.

Перед использованием любого народного метода нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Домашнее лечение помогает купировать симптомы только на начальных стадиях патологии. Если запустить лимфаденит, без использования медикаментов обойтись не удастся.

Профилактика

Чтобы уберечь ребенка от шейного лимфаденита, нужно уделять внимание укреплению иммунитета и соблюдению простых рекомендаций.

Увеличенные лимфоузлы - неприятное явление, которое может стать причиной серьезных осложнений. Не стоит игнорировать данный симптом и слушать советы подруг, мам и бабушек, уверяющих, что все пройдет само.

Единственно верное решение, которое могут принять родители при обнаружении шишек на шее ребенка, обратиться за консультацией к участковому педиатру.

Наиболее часто у детей увеличение лимфоузлов обнаруживают именно на шее. Сюда течет лимфа от органов, которые особенно тесно соприкасаются с агрессивной окружающей средой.

Лимфоузлы шеи обычно делят на:

• затылочные , расположенные в задней области шеи близко к месту прикрепления m.trapezius , собирающие лимфу от волосистой части головы и ее мягких тканей;
• заднешейные – у заднего края кивательной мышцы, функционально связанные с затылочными;
• переднешейные – у переднего края кивательной мышцы, собирающие лимфу с передних областей шеи и головы;
• поднижнечелюстные , название которых говорит само за себя, собирают лимфу от костей головы, мягких тканей лица, зубов и десен нижней челюсти и частично верхней челюсти, частично от языка;
• подподбородочные , отвечающие за отток лимфы от органов дна ротовой полости, языка и зубов передней группы;
• надключичные , расположенные выше ключицы, собирающие лимфу от органов и мышц шеи и верхней части грудной клетки.

По другим классификациям к шейным лимфоузлам относят и околоушные, задние ушные, собирающие лимфу от органов слуха, заглоточные и глоточные (миндалины), язычные, тонзиллярные лимфоузлы. Последние расположены под углом нижней челюсти, из-за чего их иногда относят к группе поднижнечелюстных. Глубокие лимфоузлы расположены в толще мышц шеи, их увеличение невозможно заметить без использования специальных методов исследования.

Лимфоидные структуры шеи начинают формироваться внутриутробно с 3-го мес. и полностью сформированы к возрасту 7-8 лет.

Роль шейных лимфатических узлов в организме

Лимфоузлы шеи – форпосты на страже здоровья ребенка. Помимо функции дозревания в них иммунных клеток (лейкоцитов), шейные лимфоузлы функционируют как фильтры, не пуская вглубь организма попадающие через ЛОР-органы бактерии и вирусы, аллергены и химические токсины, патогенны внутри самого организма – условно-патогенные микробы, антигены, опухолевые клетки.

Симптоматика увеличенных лимфоузлов

Считается, что до 5 лет у ребенка может быть физиологическое увеличение (гиперплазия) лимфоидной ткани, например, аденоидов, расположенных в носоглотке. Но вопрос нормальности этого как для аденоидов, так и для лимфатических узлов шеи – спорный, поскольку эти структуры реагируют на любое проникновение патогенов.

Лимфоузлы на шее могут увеличиться даже из-за неблагоприятной экологии.

Ребенок вдыхает с воздухом продукты сгорания автомобильного топлива, химические вещества в составе сигаретного дыма или иные, подобно им раздражающие слизистую носо- и ротоглотки. Вещества оседают на клетках, вызывая реактивное воспаление. Возникает реакция поднижнечелюстных, тонзиллярных узлов. Поэтому не стоит удивляться, почему в отсутствие ОРЗ, ОРВИ или более серьезной болезни у ребенка увеличены лимфоузлы шеи и даже повышена температура до субфебрильных цифр. Это цена урбанизации и технического прогресса.

Увеличенные лимфоидные образования на шее болезненны при инфекциях и безболезненны при реактивных воспалениях, опухолевых поражениях. В последнем случае это структуры плотные, неподвижные, поскольку спаяны между собой и с окружающими тканями. В других случаях подвижность их обычно не страдает.

Если наблюдается только увеличение узла, говорят о лимфоаденопатии. Если налицо признаки воспаления: увеличение размеров, боль, покраснение (гиперемия кожи над узлом), повышение температуры, изменение консистенции лимфоузла (уплотнение при инфекционных и опухолевых поражениях или размягчение при аденофлегмоне), это .

В начале болезни ребенок пожалуется на неприятные ощущения в соответствующей области. Соприкосновение с одеждой – шапкой, шарфом, воротником вызывает боль. Малыш, не умеющий говорить, может заплакать при одевании перед прогулкой.

Позже появится покраснение кожи и увеличение ее температуры над пораженным лимфоузлом. Ребенок клонит голову в болезненную сторону, чтобы уменьшить боль в области воспаления. При нелеченном хроническом поражении лимфоузла привычное положение головы может привести к кривошее.

Воспаление лимфоидных образований глотки – миндалин и заглоточных узлов – проявляется болью при глотании, выбуханием миндалин или задней стенки глотки, их покраснением, иногда наличием белесоватого или гнойного налета на слизистой.

При остром воспалении все симптомы ярко выражены. Хроническое имеет длительное вялое течение. Болевые ощущения стерты, температура не выше субфебрильной. Состояние ребенка страдает мало.

Ангина или тонзиллит – гнойно-воспалительное заболевание, обычно вызванное стрептококком, иногда дифтерийной палочкой, с поражением небных (глоточных) миндалин. Может быть одно- и двухсторонним. Увеличены поднижнечелюстные лимфоузлы соответствующей стороны. наблюдается высокая температура, сильные боли в горле, вялость, отсутствие аппетита. Встречаются вирусные ангины, которые протекают без гнойного воспаления. Грибковая ангина не имеет ярких симптомов, носит характер хронической.

Причина краснухи – вирус, передающийся воздушно-капельным путем. Эта болезнь протекает с характерной сыпью, высокой температурой и воспалением в ротоглотке. Один из начальных ярких симптомов краснухи – .

При свинке (эпидемическом паротите) у мальчиков иногда увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы. Но их путают с увеличением слюнных желез, которые воспаляются при этом заболевании. Для дифференцировки при осмотре в случае паротита выявляются увеличенные железы и в области мошонки.

Простудные заболевания

Любая простуда может вызвать увеличение поднижнечелюстных, глоточных, подбородочных лимфоузлов. Даже в отсутствие инфекционного агента переохлаждение ребенка ведет к дисбалансу в ротовой и носовой полости между полезными и условно-патогенными микробами, постоянно обитающими на слизистой.

Увеличение условно-патогенной микрофлоры может спровоцировать лимфаденопатию и даже лимфаденит.

Мононуклеоз

При инфекционном мононуклеозе, вызываемом вирусом Эпштейн-Барра, увеличиваются заднешейные лимфоузлы, развивается ангина. Лимфоузлы брюшной, грудной полостей также увеличены, имеет место . В процесс включаются другие органы иммунной системы – печень, селезенка, размеры их также возрастают (гепатоспленомегалия).

Кошачьи царапины

Болезнь «кошачьей царапины» (фелиноз) приводит к увеличению тех шейных узлов, которые принимают лимфу от области повреждения. Грязная ранка – ворота для входа бактерии бартонеллы. На это реагирует соответствующая группа лимфоузлов шеи.

Иные заболевания

Воспаление щитовидной железы – тиреоидит – приводит к увеличению переднешейных лимфоузлов. Системные проявления его заметны не сразу: проблемы с весом, невнимательностью, быстрой усталостью ребенка. При аутоиммунном тиреоидите (болезнь Хашимото) диагноз устанавливают на основе исследований гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз, при котором иногда также увеличены лимфатические узлы шеи, у детей встречается редко.

При локальных опухолях, например, языка, глотки, соответствующие группы шейных лимфоузлов имеют большие размеры. При онкологии других локализаций возможно увеличение лимфоузлов по всему организму. Это касается и лейкемии, и таких специфических болезней, как аутоиммунные, туберкулез, СПИД. Они протекают с длительным субфебрилитетом, выраженной слабостью, потерей веса, снижением устойчивости к инфекциям.

Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) – опухолевое заболевание лимфоидной ткани с патологическим ее разрастанием, включая лимфоузлы шеи, снижением иммунитета.

Почему лимфатические узлы опухли и прощупываются

Шейные лимфатические узлы в норме не прощупываются, кроме поднижнечелюстных, которые при пальпации обнаруживаются как округлые эластичные горошины или фасолины диаметром до 5 мм, не спаянные друг с другом и окружающей тканью. При воспалении количество лейкоцитов в узле резко возрастает для борьбы с патогеном, поэтому , и его можно прощупать. В отсутствие воспаления приток крови к месту, где требуется усиление иммунитета, например, при прорезывании зубов, также приводит к увеличению размеров узла.

Лимфатическая система в организме человека выполняет множество важных функций. Увеличенные лимфоузлы всегда свидетельствуют о том, что здоровье человека находится под угрозой. Если воспалены лимфатические узлы у детей, следует действовать быстро и правильно. Самолечение или игнорирование проблемы недопустимо, поскольку приводит к непоправимым ошибкам. Важно понимать, что лечить воспаление лимфоузла у детей должен только врач.

Воспаление лимфатических узлов может возникать как следствие различных патологических процессов, протекающих в организме человека. Понимание этого факта необходимо для всех. Особенно это важно, если речь идет о здоровье детей. Необдуманные и непрофессиональные действия могут усугубить состояние ребенка.

Основные направления лечения при воспалении лимфоузлов определяет врач после комплекса медицинских исследований и выяснения основного диагноза, спровоцировавшего лимфаденит. Если определены причины недуга, доктору легче лечить болезнь. Основные факторы, влияющие на увеличение и воспаление лимфоузлов, связаны с инфекцией. Реже источником лимфаденитов являются злокачественные новообразования кровеносной или лимфатической системы.

Бактериальные и вирусные заболевания, поражающие ЛОР-органы, а также инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, краснуха, корь провоцируют увеличение лимфатических узлов на затылке, голове и шее ребенка. Гнойничковая пеленочная сыпь у грудничков вызывает воспаление лимфоузлов в области паха. Туберкулез иногда провоцирует воспаление лимфатических узлов на шее, голове и затылке. В дальнейшем там образуются свищи.

В зависимости от стадии и тяжести заболевания лечить воспаление лимфоузлов можно консервативным или оперативным путем.

При комплексной консервативной терапии обязательно назначают антибиотики или противовирусные препараты, витамины, иммуностимуляторы, противоаллергические средства. Могут быть применены физиотерапевтические процедуры: компрессы, УВЧ, прогревания.

Гнойный очаг в лимфатических узлах, сопровождающийся высокой температурой и интоксикацией, подвергается вскрытию и очищению. После этого продолжают лечить воспаление лимфоузлов антибиотиками и общеукрепляющими средствами. При любой форме лимфаденита могут быть назначены противовоспалительные нестероидные препараты. Они устраняют боль, снижают температуру.

Противовирусное лечение

Лечить лимфаденит при вирусных инфекциях необходимо специальными препаратами. Если причиной воспалительного процесса в лимфоузлах у детей является инфекционный мононуклеоз, краснуха, корь, назначаются противовирусные средства. Серьезные проблемы со здоровьем у грудничков может вызвать цитомегаловирусная инфекция. Кроме противовирусных препаратов, могут применяться инъекции специфических иммуноглобулинов: антицитомегаловирусный, против вируса герпеса.

Если воспаленные лимфоузлы у ребенка появились на голове или затылке и вызваны вторжением вируса, назначаются противовирусные лекарственные средства: циклоферон, ремантадин, кагоцел, протефлазид, тилорон (лавомакс, амиксин), умифеновир (арбидол, имустат), гроприносин, изопринозин. Курс лечения, дозы лекарственного средства для ребенка обязательно подбирает врач.

Антибактериальная терапия

Для того чтобы помочь организму ребенка справиться с лимфаденитом, врач назначает антибиотики и противовоспалительные средства. Дозы и курс терапии антибиотика подбираются с учетом возраста, веса детей и тяжести заболевания. Следует помнить, что на любой антибиотик может возникнуть аллергическая реакция. Быстрее достигают фармакологической эффективности инъекционные препараты. В педиатрии хорошо зарекомендовали себя антибиотики в форме сиропов или суспензий.

Увеличиваться лимфоузлы могут при бактериальных инфекциях. Часто очаги хронической бактериальной патологии постоянно присутствуют в организме ребенка. Хронический тонзиллит, синусит, кариес, пульпит при отсутствии лечения вызывают увеличение лимфоузлов у детей в области нижней челюсти, шеи и на затылке. В таких ситуациях важно устранить очаг инфекции у ребенка. Необходимо лечить пораженный кариесом зуб, бороться с тонзиллитом и синуситом.

Антибиотики широкого спектра действия используются чаще всего для лечения воспаления лимфоузлов у детей. Если причиной лимфаденита явилась стафилококковая и стрептококковая инфекция, назначают антибиотики пенициллинового ряда:

• ампициллин;
• флемоксин солютаб;
• аугментин;
• амоксиклав;
• оксамп.

Для лечения тяжелых инфекций, а также в случаях, если пенициллины не помогают, назначают антибиотики других групп. Цефалоспориновые антибиотики являются эффективными средствами для борьбы с болезнетворными микроорганизмами. Лимфоузлы на голове, шее, затылке, в паху и подмышечных впадинах быстро уменьшаются после применения цефтриаксона, цефазолина в инъекциях или цефуроксима, цефтибутена, азитромицина в форме суспензий.

Противовоспалительные препараты

Лимфаденит на начальных стадиях часто сопровождается повышением температуры тела. Чтобы уменьшить воспаление, боль в области лимфатических узлов, снизить температуру, врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Если такое лечение не дает положительных результатов, лимфатические узлы на шее, затылке или в паху не уменьшаются, могут быть назначены глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон) местно в виде мазей или аппликаций.

Безопасные нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) помогают эффективно снижать температуру тела ребенка, устраняют болезненные ощущения. Дозу лекарства и продолжительность лечения определяет врач. Важно понимать, что нестероидные препараты лишь снижают выраженность симптомов и облегчают самочувствие ребенка. Источник лимфаденита такие средства не ликвидируют.

В комплексном лечении воспаления лимфатических узлов иногда используют антигистаминные (противоаллергические) средства. Эти препараты способствуют устранению отека, покраснения, а также неприятных ощущений в области лимфоузлов. Капли на основе цетиризина (зодак, зиртек), суспензии с лоратадином (кларитин, ломилан), дезлоратадином (эриус) быстро снимают симптомы лимфаденита.

Общеукрепляющие профилактические средства

Для того чтобы помочь организму справляться с факторами, которые провоцируют лимфаденит, врач назначает общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты. Это могут быть витаминно-минеральные комплексы, гомеопатические средства, иммуномодуляторы. Педиатр рекомендует лекарственные средства с учетом возраста малыша, веса и состояния его здоровья.

Препараты, укрепляющие иммунитет, помогают консолидировать защитные силы в организме ребенка, предупреждают развитие заболевания. Анаферон детский, Эргоферон, Афлубин, Энгистол, препараты эхинацеи назначают малышам для повышения количества иммунных клеток. Благодаря таким лекарствам ребенок реже болеет.

Предотвратить воспаление лимфатических узлов можно, если своевременно ликвидировать источники хронических инфекций в организме.

Нельзя надолго откладывать визит к стоматологу, когда у ребенка обнаружен пораженный кариесом зуб или пульпит. Следует бороться с хроническими инфекциями в горле и носу детей, лечить тонзиллиты, синуситы, отиты, следуя четким указаниям педиатра, не допуская самолечения.