Отдельный медицинский батальон (омедб)

1. специальная часть дивизии, предназначенная для ее медицинского обеспечения;
2. этап медицинской эвакуации, развертываемый в войсковом тыловом районе для оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным и больным, их лечения и подготовки к эвакуации по назначению в лечебные учреждения госпитальной базы.

Омедб выполняет задачи по лечебно-эвакуационному обеспечению частей и подразделений дивизии; проводит медицинские мероприятия по защите личного состава дивизии от оружия массового поражения; усиливает медицинские подразделения частей дивизии медицинскими силами и средствами и снабжает их медицинским имуществом. Омедб состоит из управления, медицинской роты, медицинского взвода, взвода эвакуации раненых, эвакуационного отделения, отделения медицинского снабжения, подразделений обеспечения. Медицинская рота включает приемно-сортировочный, операционно-перевязочный и госпитальный взводы, отделение анестезиологии и реанимации, стоматологический кабинет, рентгеновский кабинет, лабораторию. Медицинская рота предназначена для развертывания функциональных подразделений омедб как этапа медицинской эвакуации и выполнения его задач по оказанию квалифицированной медпомощи пораженным и больным, их лечению и подготовке к эвакуации в госпитальную базу.

Медицинский взвод предназначен для работы в составе развернутого омедб; оказания квалифицированной медпомощи в полку, действующем на самостоятельном (изолированном) направлении; временной замены вышедшего из строя медпункта полка, а также для лечения нетранспортабельных пораженных и больных при перемещении омедб. В зависимости от боевой и медицинской обстановки медицинский взвод может выполнять одну из названных задач. Взвод эвакуации раненых предназначен для розыска пораженных и больных, оказания им первой медпомощи и эвакуации их с поля боя и из очагов массового поражения в медпункты батальонов и полков, а эвакуационное отделение — для эвакуации пораженных и больных из медпунктов полков и очагов массовых поражений в омедб. На отделение медицинского снабжения возлагаются задачи по приему, хранению и учету медицинского имущества, обеспечению им омедб и частей дивизии, изготовлению лекарств, организации технического обслуживания и ремонта медицинской техники. Подразделения обеспечения (электростанция, радиостанция, склады, кухня и др.) выполняют задачи по материальному и техническому обеспечению омедб, организации связи, питанию и др.

Для выполнения названных задач омедб располагает необходимым комплектно-табельным медицинским имуществом, медицинской техникой (автоперевязочными, автолабораторией и др.), палатками УСБ-56, УСТ-56 и лагерными, радиостанцией, электростанцией, грузовым и санитарным автотранспортом и другими средствами. Для развертывания омедб как этапа медицинской эвакуации требуется площадка размером 300?400 м, на которой размещаются все функциональные медицинские подразделения, помещения для личного состава подразделений обеспечения (рис.). Сортировочно-эвакуационное отделение осуществляет прием пораженных и больных, их регистрацию, медицинскую сортировку (см. Сортировка медицинская), оказание им неотложной медпомощи, подготовку к эвакуации и погрузку на транспорт. На сортировочном посту этого отделения выделяют нуждающихся в специальной обработке (загрязненных радиоактивными и отравляющими веществами), больных с острыми реактивными состояниями, инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание, а также легкораненых и легкобольных, после чего их направляют в соответствующие подразделения. Всех остальных пораженных и больных с сортировочного поста на доставившем их транспорте направляют на сортировочную площадку, где сортируют на тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных и направляют в соответствующие приемно-сортировочные.

В этих подразделениях, а при массовом поступлении и благоприятных условиях погоды на сортировочной площадке проводят последующую медицинскую сортировку. При этом прежде всего выявляют нуждающихся в неотложной помощи, которых сразу же направляют в соответствующие отделения омедб. Остальных пораженных и больных распределяют на нуждающихся в квалифицированной хирургической помощи, которых направляют в операционную, перевязочную или противошоковую; нуждающихся в интенсивной терапии, оказании квалифицированной терапевтической помощи, которых направляют в госпитальное отделение, и подлежащих дальнейшей эвакуации по назначению в госпитальную базу, которых направляют в эвакуационные. Легкораненых и легкобольных после оказания им необходимой медпомощи в зависимости от сроков лечения до полного выздоровления эвакуируют, оставляют в команде выздоравливающих или отправляют в часть.

Результаты медицинской сортировки обозначают сортировочными марками. В приемно-сортировочных для тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных (а при массовом поступлении и благоприятных условиях — на сортировочной площадке) медицинскую сортировку проводят бригады, в состав каждой из которых входят врач, два средних медработника и два регистратора. В приемно-сортировочных пораженных и больных размещают группами согласно очередности направления в операционно-перевязочное и противошоковое отделения, а в эвакуационных — с учетом профиля госпиталей, в которые их эвакуируют. В отделении специальной обработки проводят обработку загрязненных радиоактивными и зараженных отравляющими веществами и бактериальными средствами, их обмундирования, обуви, а также санитарного транспорта. После обработки пораженных и больных по показаниям направляют в соответствующие подразделения. В операционно-перевязочном и противошоковом отделении пораженным оказывают квалифицированную хирургическую помощь и проводят комплексную противошоковую терапию. Работу этого отделения организуют по бригадной системе.

В перевязочной работают хирургические бригады, каждая из которых состоит из врача-хирурга и медсестры. Операционная медсестра и сестра-анестезист обеспечивают работу нескольких хирургических бригад. Каждая бригада работает на трех столах: на одном — медсестра готовит раненого к операции, на другом — хирург оперирует, на третьем — медсестра, перешедшая от первого стола, накладывает повязку, а в случае необходимости и шину. В операционной работают бригады, каждая из которых состоит из двух врачей-хирургов, операционной медсестры и сестры-анестезиста и работает на двух столах. Порядок их работы аналогичен порядку работы в перевязочной. Звено санитаров своевременно доставляет и уносит раненых. Госпитальное отделение обеспечивает временную госпитализацию нетранспортабельных пораженных и больных, оказание им квалифицированной терапевтической помощи, временную изоляцию и лечение инфекционных больных и больных психоневрологического профиля, изоляцию раненых с осложнением анаэробной инфекцией и оказание им хирургической помощи, подготовку к эвакуации, которая ведется непосредственно из палат, минуя эвакуационные сортировочно-эвакуационного отделения.

При госпитальном отделении находится команда выздоравливающих, в которой содержатся легкораненые и легкобольные со сроками излечения 5—10 суток. В порядке трудотерапии их привлекают для работы в качестве вспомогательных санитаров и персонала подразделения обеспечения. Объем оказываемой в омедб медпомощи зависит от боевой, тыловой и медицинской обстановки. При благоприятных условиях квалифицированную медпомощь оказывают в полном объеме, а при массовом поступлении пораженных и больных проводят лишь неотложные мероприятия этого вида медпомощи и оказывают первую врачебную помощь в полном объеме (см. Медицинская помощь в военно-полевых условиях).

Библиогр.: Военно-медицинская подготовка, под ред. Ф.И. Комарова, с. 264, М., 1984.

Медицинский взвод ОМедБ предназначен: Для осуществления маневра силами и средствами при перемещении ОМедБ. Эвакуационный взвод ОмедБ предназначен: Для усиления мед. службы частей эвакуационнотранспортными средствами для вывоза раненых и больных с поля боя и их дальнейшей эвакуации. Эвакуационное отделение предназначено: Для эвакуации раненых и больных из мед.

Поделитесь работой в социальных сетях

Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск

КЫРГЫЗСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА

ВОЕННО_МЕДИЦИНСКОЙ ПОДГОТОВКИ

И ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

ЛЕКЦИЯ

Тема № 1 2

«Отдельный медицинский батальон»

Бишкек 2014

Учебные вопросы

1.Задачи и организация медицинской службы дивизии – 15 мин.

2.Организационная структура ОМедБ – 10 мин.

3.Предназначение основных подразделений ОМедБ – 15 мин.

4.Заключение – 5 мин.

Учебно-материальное обеспечение

Литература :

1.Учебник «Военно-медицинская подготовка» Ф.Комарова.

2.Учебник «Организация и тактика медицинской службы» И.Чиж, 2005г.

3.Наставления по медицинскому обеспечению боевых действий

Сухопутных войск (соединение, часть, подразделение), 1987г.

4.Кафедральное пособие «Войсковая медицинская служба».

Наглядные пособия :

1 .Схемы :

• Организация ОМедБ.
• Задачи медицинской службы дивизии.

2.Технические средства обучения :

• Диапроектор

1-й учебный вопрос. Задачи и организация медицинской

Службы дивизии

Медицинскую службу мотострелковой (танковой) дивизии возглавляет начальник мед. службы дивизии, который непосредственно подчиняется командиру дивизии, по мед. вопросам подчинен начальнику мед. службы армии.

Начальнику мед. службы дивизии подчинены: Отдельный мед. батальон дивизии, начальники мед. службы полков, врачи (фельдшера) отдельных батальонов и других подразделений, где они положены по штату.

Задача ОМедБ:

1. Эвакуация раненых и больных из частей соединения или непосредственно из очагов массовых санитарных потерь в ОМедБ.

2. Усиление силами и средствами мед. службы частей соединения.

3. Прием, медицинская сортировка раненых и больных, оказание им первой врачебной и квалифицированной мед. помощи, лечение раненых и больных со сроками выздоровления до 10 суток.

4. Временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых и больных, изоляция инфекционных больных.

5. Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации.

6. Охрана и оборона ОМедБ, защита раненых и больных, а также личного состава от ОМП..

7. Обеспечение частей соединения мед. имуществом.

8. Проведение спец. подготовки личного состава мед. службы соединения.

9. Ведение мед. учета и отчетности.

ОМедБ дивизии в своем составе имеет :

1. Управление.
2. Медицинскую роту.
3. Медицинский взвод.
4. Эвакуационный взвод.
5. Эвакуационное отделение.
6. Отделение мед. снабжения.
7. Взвод материального обеспечения.
8. Отделение связи.

В состав управления входят: Командир батальона, начальник штаба, заместители командира батальона по воспитательной работе, по тылу и по вооружению, начальник финансовой службы.

В состав медицинской роты входят: Командование, приемно-сортировочный и операционно-перевязочный взводы, отделение анестезиологии и реанимации, госпитальный взвод, клиническая лаборатория, рентгеновский и стоматологический кабинеты.

На медицинскую роту возлагаются следующие задачи:

1. Прием, мед. сортировка, регистрация и размещение поступающих раненых и больных.
2. Полная санитарная обработка нуждающихся в ней раненых и больных.
3. Временная изоляция инфекционных больных и лиц с острыми реактивными состояниями.
4. Оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной мед. помощи в установленном объеме.
5. Временная госпитализация нетранспортабельных раненых и больных.
6. Лечение легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления до 10 суток.
7. Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации.
8. Анализ качества лечебно-эвакуационных мероприятий, проводимых в частях.

Медицинский взвод ОМедБ предназначен:

1. Для осуществления маневра силами и средствами при перемещении ОМедБ.
2. Усиления частей дивизии, действующих на изолированных направлениях.
3. Временной замены вышедшей из строя мед. пунктов полков.
4. Выдвижения к очагам массовых санитарных потерь.
5. Приема пораженных и оказания им первой врачебной и квалифицированной мед помощи.

Эвакуационный взвод ОмедБ предназначен:

1. Для усиления мед. службы частей эвакуационно-транспортными средствами для вывоза раненых и больных с поля боя и их дальнейшей эвакуации.

Эвакуационное отделение предназначено:

1. Для эвакуации раненых и больных из мед. пунктов полков и очагов массовых СП в ОМедБ.
2. Доставка мед. имущества в части дивизии.

На отделение мед. снабжения возлагаются задачи:

1. Определение потребности в мед. имуществе, его истребование, прием, хранение

и защита от ОМП.

2. Обеспечение мед. имуществом подразделений ОМедБ и частей дивизии.

3. Изготовление различных лекарственных форм.

4. Контроль за правильностью и рациональностью использования мед. имущества.

5. Организация технического обслуживания и ремонта мед. техники.

6. Ведение учета и отчетности.

На подразделения обеспечения возлагаются задачи:

1. Материально-техническое обеспечение ОМедБ.
2. Обеспечение радио и телефонной связью.

ОМедБ развертывается и перемещается распоряжением заместителя командира дивизии по тылу по представлению начальника мед. службы дивизии. Его развертывают вне объектов вероятного воздействия противника на таком удалении от войск, чтобы квалифицированная мед. помощь раненым могла быть оказана не позже 8-12 часов с момента ранения. При выборе места для развертывания учитываются расположение путей подвоза и эвакуации, условия маскировки, наличие водоисточников.

ОМедБ должен быть постоянно готов к приему раненых и больных. В первую очередь в течение 40-60 мин должны быть развернуты сортировочно-эвакуационное отделение, операционная, противошоковые палаты, палатки для интенсивной терапии. Полностью ОМедБ должен быть развернут через 2 часа с момента прибытия в район. Для развертывания ОМедБ требуется площадка размером 300 х 400 м.

Работа функциональных подразделений ОМедБ

Задачами сортировочно-эвакуационного отделения являются:

1. Прием поступающих в ОМедБ раненых и больных, их регистрация, мед. сортировка и оказание неотложной помощи нуждающимся в ней, а также подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации.

В составе сортировочно-эвакуационного отделения организуются сортировочный пост и сортировочная площадка, а также развертываются и оборудуются сортировочные и эвакуационные помещения для тяжелораненых и раненых средней тяжести, для легкораненых и для больных.

Развертываются также силами операционно-перевязочного взвода перевязочная для легкораненых, предназначенная для оказания неотложной квалифицированной хирургической помощи легкораненым.

Общая емкость сортировочно-эвакуационных помещений (палаток) должна обеспечивать одновременный прием не менее 200 – 250 раненых и больных.

При въезде в ОМедБ выставляется сортировочный пост , который оборудуется флагом Красного Креста, средствами для подачи звуковых сигналов, таблицей с сигналами оповещения, оснащается приборами радиационной и химической разведки.

На сортировочном посту раненые и больные распределяются на три группы:

1. Подлежащие изоляции (инфекционные больные и подозрительные, больные, находящиеся в состоянии психомоторного возбуждения).
2. Нуждающиеся в санитарной обработке.
3. Раненые и больные, не подлежащие изоляции и не нуждающиеся в санитарной обработке.

В третьей группе в свою очередь выделяются «ходячие» и «носилочные».

Первая группа направляется в изоляторы, вторая – в отделение спец. обработки, третья – на сортировочную площадку.

При массовом поступлении раненых сортировочный пост может быть усилен. Контроль за его работой возлагается на одного из врачей сортировочно-эвакуационного отделения.

Лица, работающие на сортировочном посту, должны знать допустимые нормы заражения РВ и правила работы с ОВ и БС.

На санинструктора СП возлагается также наблюдение за воздухом и окружающей территорией и подача сигнала тревоги.

Сортировочная площадка представляет собой участок местности перед сортировочными палатками.

Раненые и больные распределяются на следующие группы:

1. Нуждающиеся в квалифицированной хирургической помощи в операционно-перевязочном отделении.
2. Нуждающиеся в интенсивной терапии.
3. Нуждающиеся в оказании квалифицированной терапевтической помощи.
4. Нуждающиеся в симптоматической терапии.
5. Подлежащие дальнейшей эвакуации без оказания квалифицированной мед. помощи в ОМедБ.
6. Подлежащие направлению в команду выздоравливающих.
7. Подлежащие возвращению в часть.

Раненые и больные первой группы направляются в операционную, перевязочные или противошоковую, второй, третьей и четвертой групп – в госпитальное отделение, пятой группы – в эвакуационные, шестой и седьмой групп – в команду выздоравливающих.

Чрезвычайно сложной и ответственной задачей мед. сортировки является выделение потрадавщих, получивших поражения, несовместимые с жизнью, и нуждающихся только в симптоматической терапии. Если во время ВОВ агонирующие не составляли не значительную группы, в условиях современной войны (особенно при применении нейтронного оружия, ядерных боеприпасов сверхмалой и малой мощности, высокотоксичных ОВ, вязких зажигательных смесей) эта группа крайне тяжело пораженных будет много. В ней войдут, например, получившие ранения и травмы крайне тяжелой степени, сопровождающиеся глубоким расстройством витальных функций (с утратой сознания, аритмичным дыханием, АД ниже 60/40м рт. Ст. с тенденцией к снижению), обожженные с площадью глубокого ожога 40 % и более поверхности тела, пораженные с острой лучевой болезнью крайне тяжелой степени.

На сортировочной площадке и в сортировочных палатках работает вес личный состав приемно-сортировочного взвода. При приеме пораженных от ОМП к их сортировке обязательно привлекаются терапевты, а также токсикологи, радиологи и эпидемиологи.

Для работы на сортировочной площадке формируются сортировочные бригады. В состав каждой бригады включаются врач, два средних медицинских работника, два регистратора.

Оборудование сортировочных палаток (помещений) должно обеспечить прием и размещение на носилках, нарах или сидя не менее 150 раненых и больных. Для оказания неотложной мед. помощи сортировочные палаты оснащаются жгутами, наборами перевязочными малыми, желудочными зондами, сердечными средствами, антидотами и другим мед. имуществом, комплектами Б-1, Б-2 и Б-3, а также кислородными ингаляторами и аппаратами искусственной вентиляции легких. Оборудуется подставками под носилки, столами для регистрации и медикаментов и с перевязочным материалом, предметы ухода.

Сортировочную для легкораненых следует развертывать на некотором удалении от других подразделений ОМедБ. Это дает возможность выделить легкораненых в отдельный поток с последующим направлением его в эвакуационную или перевязочную для легкораненых.

В летнее теплое время сортировочная для легкораненых может располагаться вне помещений, непосредственно под открытым небом.

Эвакуационные палатки служат для временного пребывания раненых и больных, для кратковременного отдыха их и питания, и оказания необходимой мед. помощи перед эвакуацией. При одномоментном поступлении в ОМедБ значительного числа раненых и больных, особенно в зимнее время или ненастную погоду, эвакуационные палатки могут использоваться для временного размещения поступающих раненых. Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации включает:

1. Инъекции наркотических средств.
2. Различных сывороток.
3. Исправление повязок и транспортной иммобилизации.
4. Раненые должны обязательно помочится или катетеризация мочевого пузыря.
5. Покормит раненых и больных.

Из эвакуационных палаток раненые направляются в соответствующие полевые госпитали по назначению. В эвакуационных палатах обычно работают фельдшеры, мед. сестры и санитары приемно-сортировочного взвода.

Предназначено для проведения полной санитарной обработки поступающих в ОМедБ раненых и больных, у которых имеется заражение отравляющими и радиоактивными веществами или биологическими средствами.

В отделении при необходимости проводится – замена верхних слоев зараженных повязок. Здесь же производятся частичная дегазация дезактивация, полная дезинфекция обмундирования пораженных, транспорта и носилок, на которых они были доставлены. Личный состав отделения при необходимости работает в индивидуальных средствах защиты. На оснащении отделения имеются дезинфекционно-душевая установка ДДП-2, комплект СО, В-5 и средства для оказания неотложной мед. помощи.

Площадка санитарной обработки создается по типу санитарного пропускника, имеет раздевальню, моечную и одевальню.

Перед раздевальней отводятся места для разгрузки транспорта, доставившего пораженных, и для сбора снимаемого с них обмундирования и снаряжения.

Для руководства движением и разгрузкой прибывающего в отделение спец. Обработки транспорта выделяется санитарный инструктор. Он же направляет легкопораженных, способных самостоятельно выполнять частичную дезактивацию обмундирования, на площадку, предназначенную для этой цели.

В раздевальне оборудуются места для носилочных и для сидячих пораженных. Здесь производят дозиметрический контроль, осмотр пораженных для решения вопроса об очередности и способе их санитарной обработки(мытье под душем, обработка средствами специальной обработки или комбинированным способом), при необходимости снимают верхние слои повязки, исправляют плохо наложенные повязки и шины, промывают радиометрическая аппаратура, дегазирующие и дезинфицирующие средства, подготовку пораженных к направлению в моечную.

В моечной производится мытье всех поступивших теплой водой с мылом, в необходимых случаях могут быть применены также дегазирующие средства. Пораженные моются самостоятельно или с помощью санитаров.

В одевальне с целью определения полноты сан. обработки производят дозиметрический контроль. При необходимости сан. Обработка повторяется. Пораженных и больных одевают в чистое белье, обмундирование и направляют в соответствующее функциональное подразделение ОмедБ.

Специальная обработка обмундирования и белья пораженных и больных, а также носилок и транспортных средств производится на выделенной для этой цели площадке, которая оборудуется на удалении 50 – 80 м от площадки сан. обработки с подветренной стороны.

На площадке специальной обработки транспорта и имущества работают санинструктор – дозиметрист, один-два санитара и несколько солдат из команды выздоравливающих. Из оснащения на площадке имеются дегазационные приборы, ведра, крюки.

Операционно-перевязочное отделение развертывается операционно-перевязочным взводом и отделением анестезиологии и реанимации медицинской роты. Оно предназначено для оказания раненым квалифицированной хирургической помощи, включая комплекс противошоковых (реанимационных) мероприятий, а также для проведения сортировки раненых в интересах их последующей эвакуации по назначению.

В составе операционно-перевязочного отделения развертываются:

1. Операционная.

2. Перевязочная для тяжелораненых и раненых средней тяжести.

3. Противошоковая (реанимационная).

В составе операционной и перевязочной оборудуются соответственно предоперационная и предперевязочная.

Для предварительной подготовки раненых к хирургическому вмешательству, преставления им кратковременного отдыха в ожидании операции, а также для подготовки хирургов и сестер к работе при операционной развертывается предоперационная. В ней оборудуют места для размещения раненых на носилках, расставляют столики, на которых располагают предметы, необходимые для стерилизации инструментов, инъекций обезболивающих средств, санитарной обработки области ранения, предметы ухода.

Для работы по оказанию хирургической помощи раненым личный состав распределяется на хирургические бригады. В состав каждой из них входят 1-2 врача и средний мед персонал. Хирургические бригады, работающие в перевязочной, обычно состоят из одного врача-хирурга, операционной и мед. сестер. Бригады, предназначенные для работы в операционной, имеют двух врачей, мед.и операционную сестер. Пока оперируют раненого на одном столе, на другом к операции готовят следующего. Один из хирургов, окончив наиболее ответственную часть оперативного вмешательства, переходит к другому раненому и вместе с находящейся здесь мед. сестрой начинает новую операцию. Если мед. взвод работает в составе ОМедБ, одну автоперевязочную с хирургической бригадой целесообразно использовать для усиления перевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести.

Возможности ОМедБ по проведению оперативных вмешательств за сутки работы при поступлении раненых составляют от 100 до 130 операций.

В операционной ОМедБ производятся:

А. полостные операции по показаниям:

1. Трепанация черепа.

2. Торакотомия и ушивание открытого пневмоторакса.

3. Лапаротомия.

4. А в некоторых случаях также перевязка крупных сосудов.

5. Сложные ампутации конечностей.

В операционной развертываются 4 – 5 операционных столов (по два на каждую бригаду), оборудуются столы со стерильными перевязочными материалами и инструментами, с лекарственными средствами, столики для наркоза и др. Из мед. имущества в операционную выделяются комплекты Б-1, Б-2, Б-3, Б-4, Г-8, Г-10, АН, аппараты искусственной вентиляции легких, кислородной терапии и ингаляционного наркоза, кровь и кровезаменители.

Перевязочные предназначаются для первичной хирургической обработки ран и ожоговых поверхностей, для ампутаций, остановки кровотечения при повреждениях кровеносных сосудов, переливания крови и кровезаменителей новокаиновые блокады, исправляют дефекты иммобилизации и пневмотораксе.

Перевязочная для тяжелораненых раненых средней тяжести оборудуется на 4-5 перевязочных столов. Хирургические бригады, работающие в перевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести, обычно состоят из хирурга, двух мед. сестер и санитаров. Одна бригада одновременно работает в перевязочной на 2-3 столах, в операционной – на 2 столах. Бригады анестезиологии и реанимации включают врача анестезиолога (реаниматолога), 2-3 сестры-анестезистки и санитара-регистрарора. Оказание хирургической помощи осуществляется следующим образом. В перевязочной раненого кладут на стол, одна сестра снимает у него повязку, проводит туалет окружности раны, обрабатывает кожу для производства блокады или осуществляет другие подготовительные мероприятия. Врач в это время с другой мед. сестрой выполняет вмешательство на соседнем столе. Затем он подходит к подготовленному раненому и оказывает ему помощь, а мед. сестра у первого стола с помощью санитара накладывает раненому повязку. Для обеспечения работы 2-3 хирургических бригад(включая стоматолога) в перевязочной используются комплекты Г-7, Б-1, Б-2, Б-3, В -1, и др. необходимые аппаратуры и медикаменты, инструментальные столики, стол для приготовления гипсовых бинтов, тазы и другое хозяйственное имущество. Основная ее задача – подготовка раненых к операции. Перевязочная для тяжелораненых и раненых средней тяжести по существу является второй операционной и предназначена для установления окончательного диагноза, хирургических вмешательств при травмах конечностей, ранениях челюстно-лицевой области, мягких тканей.

В перевязочную для тяжелораненых и раненых средней тяжести в первую очередь направляют:

1. Лиц с продолжающимся наружным кровотечением.
2. Повреждением магистральных сосудов.
3. Обширным разрушением и отрывом конечностей.
4. Переломами длинных трубчатых костей.
5. Челюстно-лицевыми ранениями, сопровождающимися западением языка.
6. Циркулярными глубокими ожогами конечностей, глубокими ожогами грудной клетки, затрудняющими дыхательной экскурсии, но не осложненными шоком.

Перевязочная для легкораненых на 2 стола в основном оборудуется также, как и перевязочная для тяжелораненых и раненых средней тяжести. В перевязочной используются комплект В-1, а также перевязочные средства из комплектов Б-1,Б-3, шины из комплекта Б-2, различные лекарственные средства.

Перевязочная для легкораненых предназначена для подготовки раненых к хирургическому вмешательству, установления окончательного диагноза ранения.

1. Накладывают и исправляют повязки.
2. Останавливают наружные кровотечения путем перевязки сосудов.
3. Осуществляют иммобилизацию конечностей.
4. Производят новокаиновую блокаду.

Противошоковая (реанимационная) предназначается для проведения комплекса противошоковых (реанимационных) мероприятий, который включает:

1. Новокаиновые блокады.
2. Переливание крови и кровезамещающих жидкостей.
3. Введение противошоковых растворов, снотворных и наркотических средств.
4. Сердечных и дыхательных аналептиков.

В отношении раненых, нуждающихся в оперативных вмешательствах, в противошоковой решается вопрос о наиболее целесообразном виде обезболивания, некоторым из них здесь же дают наркоз. Поэтому противошоковая, как правило, развертывается в стык с операционной и обеспечивается аппаратурой для наркоза.

В противошоковую переносят лиц.

1. Находящихся в состоянии шока.
2. Нуждающихся в операциях во вторую очередь.
3. Раненые в грудь с открытым, но герметизированной повязкой пневмотораксом.
4. Раненные в область таза без внутрибрюшного повреждения органов.
5. раненые с обширными повреждениями конечностей.
6. Раненых с признаками шока, но не имеющих показаний к неотложным операциям.
7. Пострадавших с глубокими ожогами и обожженных с резко выраженными расстройствами дыхания и угрозой асфик c ии.

Из мед. имущества в противошоковую выделяются комплекты Ш-1 и АН, аппараты ингаляционного наркоза, искусственной вентиляции легких, кислородная ингаляционная станция, кислородные ингаляторы, лекарственные средства и необходимое имущество. Палатка оборудует раскладными походными кроватями (18-20), их ножные концы должны быть приподняты.

Здесь даже в летнее время должна быть установлена печь, поскольку одним из важных мероприятий в системе оказания помощи раненым, находящего в состоянии шока, является их систематическое согревание. В любое время года температура воздуха в палатке поддерживается на уровне 23-25 градусов тепла.

По соседству с противошоковой оборудуют хранилище для консервированной крови. Оно представляет собой яму (погребок).

На рентгенкабинет возлагается :

1. Своевременная диагностика повреждений и заболеваний у раненых и больных
2. Оказание консультативной помощи врачам отделений в определении диагноза.
3. Участие в мед. сортировке.

Рентгеновское исследование проводится в первую очередь нуждающимся в оказании помощи по жизненным показаниям, во вторую – лицам, оставшимся на лечении в ОМедБ.

На госпитальное отделение возлагаются :

1. Проведение мероприятий интенсивной терапии.
2. Временная госпитализация нетранспортабельных раненых и больных, их лечение.
3. Оказание квалифицированной мед. помощи пораженным и больным терапевтического профиля.
4. Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации после выведения их из нетранспортабельного состояния.
5. Проведение клинических анализов.
6. Уход за нуждающимися только в симптоматической терапии.
7. Временная изоляция и лечение инфекционных больных и пораженных микробными формами биологического оружия до их эвакуации в инфекционный госпиталь.

В составе госпитального отделения оборудуются палатки интенсивной терапии (для нетранспортабельных, обожженных и пораженных отравляющими веществами, токсинами с острой лучевой болезнью), для нуждающихся только в симптоматической терапии, изоляторы для инфекционных больных, психоизолятор, клиническая лаборатория и анаэробная.

Кроме того, при госпитальном отделении содержится команда выздоравливающих на 50 человек.

После завершения массового приема раненых и пораженных отделению при необходимости могут передаваться палатки из сортировочно-эвакуационного отделения. Работают в отделении врачи-терапевты (при необходимости и хирурги), анестезиологи, фельдшеры, мед. сестры, сестры-анестезистки.

В палатках для послеоперационных отводят отдельные места для раненых в голову, шею, позвоночник, в грудь, живот и таз, для обожженных.

Терапевтические контингенты распределяют на больных с сердечно-сосудистой патологией, заболеваниями дыхательной системы. На всех раненых и больных оформляют истории болезни.

Медицинское оснащение: комплекты Г-12, Г-13, Б-3, В-3, ФОВ, ЛУЧ, АНТ,

Лекарственные средства, аппараты искусственной вентиляции легких, набор для трахеостомии, кислородные баллоны с редукторами и отводами на 4-8 пораженных, наборы для переливания крови, щиты для раненых с повреждением позвоночник.

Анаэробная предназначена для оказания квалифицированной хирургической помощи и временного пребывания пораженных анаэробной инфекцией. Палатку делят на две части. В одной из них оборудуют перевязочную (операционную) на один стол, в другой размещают подставки с носилками на 4-6 мест.

В перевязочной ставят столики для инструментов, стерильного белья и перевязочного материала. Набор инструментов и медикаментов должен обеспечивать ампутации конечностей, повязки.

По штату госпитальное отделение рассчитано на 30 коек.

Оборудование и оснащение палаток интенсивной терапии должно быть типовым. В палатах раненым, обожженным и больным проводится интенсивная терапия. Основная ее задача – предупреждение в послеоперационном периоде и после выведения из шока осложнений, а также восстановление жизненно важных функций. Раненым и обожженным проводят новокаиновые блокады, вводят анальгетики, осуществляют оксигенотерапию. Следует иметь в виду, что восстановление жизненных функций организма при тяжелых формах шока может быть нестойким. В связи с этим после перевода раненых и обожженных из противошоковых и операционной в госпитальное отделение необходимо продолжать тщательное наблюдение за ними и быть готовым к проведению соответствующих реанимационных мероприятий (интубация, искусственная вентиляция легких, артровенесекция, непрямой и прямой массаж сердца).

В психоизоляторе, предназначенном для раненых и больных с нервно-психическими расстройствами, нуждающихся во временной изоляции, устанавливаются складные кровати или носилки, которые должны быть закреплены, а также стол для врача и запирающийся ящик с медикаментами для купирования психомоторного возбуждения.

Для купирования психомоторного возбуждения следует широко применять различные литические смеси и др. медикаменты.

Изоляторы оборудуются на 2-3 инфекции, в зависимости от санитарно-эпидемиологической обстановки и состава инфекционных больных. Изолятор оборудуют полевой мебелью, умывальниками, предметами ухода, средствами для дезинфекции рук, посудой. Здесь инфекционным больным оказывают необходимую помощь для обеспечения дальнейшей эвакуации.

Задача клинической лаборатории – проведение общеклинических анализов, главным образом крови и мочи. С помощью комплекта Л-1 работающий здесь лаборант может за день произвести 25 полных и 50 неполных анализов крови. Комплект Л-1.

Отделение мед снабжения развертывается в составе аптеки и мед. склада. За сутки аптека может изготовить 100 – 120 лит. Растворов для инъекций и других лекарственных форм, склад может произвести прием и отпуск мед. имущества для оказания помощи 500 – 600 раненым и больным.

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ОМедБ ПРИ МАССОВОМ ПОСТУПЛЕНИИ ПОРАЖЕННЫХ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ И БИОЛОГИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ

При поступлении пораженных из очага химического заражения должны учитываться следующие особенности организации работы ОМедБ:

1. Большинство поступающих пораженных будут нуждаться в срочном оказании квалифицированной терапевтической помощи, в частности в проведении мероприятий интенсивной терапии.
2. Число пораженных, нуждающихся в хирургической помощи, значительно уменьшится.
3. Заражение отравляющими веществами опасны для окружающих.
4. Все зараженные капельно-жидкими отравляющими веществами нуждаются в полной сан. Обработке, а пораженные, находившиеся в районах воздействия паров ФОВ, - в смене обмундирования.
5. Значительная часть пораженных отравляющими веществами являются нетранспортабельными, нуждающимися в госпитализации в ОМедБ на срок 1-2 суток.
6. Среди поступающих могут быть подозрительные на поражение отравляющими веществами (мнимогазоотравленные), нуждающиеся в обсервации в течение 1 суток.

Исходя из этих особенностей, в организации работы ОМедБ необходимо предусмотреть:

1. Увеличение емкости сортировочных палаток, предназначенных для приема пораженных отравляющими веществами.
2. Усиление отделения спец. обработки (за счет сортировочно-эвакуационной и перевязочной для легкораненых).
3. Привлечение хирургов и другого мед. персонала к оказанию терапевтической помощи пораженным отравляющими веществами под руководством опытного терапевта ОМедБ.

Учет указанных требований обеспечивает наиболее быстрое оказание неотложной квалифицированной терапевтической помощи значительному числу тяжелопораженных, что являются важнейшим критерием оценки работы ОМедБ в этих условиях.

Динамика развития поражения современными видами отравляющих веществ обуславливает необходимость оказания квалифицированной терапевтической помощи не позднее 2 часа с момента последнего введения антидотов.

Поскольку помощь может оказываться пораженным как до проведения им спец. Обработки, так и после нее, личный состав ОМедБ, находящийся в некоторых палатках сортировочно-эвакуационного отделения и отделения спец. обработки, должен работать в индивидуальных средствах защиты органов дыхания и кожных покровов.

Организация работы по приему пораженных отравляющими веществами тоже имеет некоторые особенности. На сортировочном посту из общего потока выделяют пораженных отравляющими веществами, нуждающихся в санитарной обработке, которых направляют непосредственно в отделение спец. обработки. Не нуждающихся в обработке с сортировочного поста направляют в сортировочно-эвакуационное отделение (на сортировочную площадку или палатки). Если поступление пораженных отравляющими веществами превышает пропускную способность отделения спец. обработки, то их всех на сортировочном посту делят на две группы:

1. Тех, у которых на предыдущих этапах мед. эвакуации были сняты обмундирование и средства защиты.
2. Одетых в зараженное обмундирование.

Первые направляются в предназначенную для них сортировочную палатку, а затем – в госпитальное отделение, вторые – в отделение помещение, где с них снимается обмундирование. Затем они проводятся в отведенную для них сортировочную палатку для оказания помощи и после этого – в отделение спец. обработки.

Из отделения спец. обработки пораженные отравляющими веществами направляются:

1. Нуждающиеся в квалифицированной терапевтической помощи и нетранспортабельные – в госпитальное отделение (палаты интенсивной терапии).
2. Нуждающиеся в оперативных вмешательствах – в операционно-перевязочное отделение.
3. Легкораненые со сроком лечения до 10 суток – в команду выздоравливающих.
4. Подозрительные на поражение отравляющими веществами – на обсервацию при госпитальном отделении.
5. Получившие поражения, несовместимые с жизнью,- в помещения для нуждающихся в симптоматической терапии.

В госпитальном отделении также, как и в сортировочно-эвакуационном отделении и отделении спец. обработки, оборудуются места для пораженных, у которых возникают судороги (одноярусные нары, мягкие настилы на полу).

При организации работы по приему пораженных из очагов биологического заряжения необходимо исключить возможность заноса инфекционных заболеваний в войска и в лечебные учреждения, предупредить распространение их в результате внутрипунктового заражения, а также обеспечить защиту личного состава ОМедБ от заражения при уходе за пораженными биологическим оружием. Поэтому ОМедБ принимает пораженных, как правило, только из очагов биологического заряжения, а его работа протекает в условиях строгого противоэпидемического режима.

Строгий противоэпидемический режим ОМедБ включает:

1. Выделение при медицинской сортировке раненых и больных с клиническими проявлениями инфекционного заболевания или подозрительных на это заболевание, прием и оказание им мед. помощи в специально выделенном изеляционном (инфекционном) отделении.
2. Полную сан. обработку всех поступающих из очага биологического заражения в двух отделениях сан. обработки: а) Для лиц, имеющих признаки инфекционного заболевания или подозрительных на это заболевание, б) и для раненых и больных, бывших в контакте с инфекционными больными.
3. Временное прекращение эвакуации раненых и больных из ОМедБ до установления вида возбудителя, примененного противником.
4. Расширение в связи с этим объема мед. помощи (оказание квалифицированной мед. помощи в полном объеме).
5. Прекращение приема раненых и больных из частей, не подвергшихся воздействию биологического оружия.
6. Проведение экстренной, а после установления вида возбудителя – и специфической профилактики всем раненым, больным и личному составу ОМедБ.
7. Применение личным составом, работающим в изоляционном отделении, доступных средств индивидуальной защиты.
8. Развертывание санитарного пропускника для персонала, работающего в изоляционном и обсервационном отделениях.
9. Обеззараживание санитарного транспорта, носилок и всех предметов, использованных для доставки пораженных биологическими средствами.
10. Систематическое проведение текущей дезинфекции, а после снятие строгого противоэпидемического режима – тщательной заключительной дезинфекции всего имущества и полной санитарной обработки персонала.
11. Взятие материалов от больных для установления вида возбудителя, примененного противником, на месте в войсковой медицинской лаборатории СЭЛ дивизии и их направление в лабораторию санитарно-эпидемиологического отряда.

Все выше изложенное вызывает необходимость определенных изменений схемы развертывания и организации работы ОМедБ. Прежде всего, должна быть обеспечена возможность деления всех поступающих на два основных потока.

По первому направляются лица, не имеющие клинических проявлений инфекционного заболевания, по второму – все пораженные с клиническими проявлениями такого заболевания или подозрительные на это заболевание. Деление на указанные потоки начинается с сортировочного поста. По мере отчетливого проявления признаков болезни все подозрительные на наличие инфекционных заболеваний переводятся из первого потока во второй.

В ОМедБ создаются два самостоятельных отделения: инфекционное и обсервационное.

В составе инфекционного отделения (для раненых и больных с клиническими проявлениями инфекционного заболевания или подозрительных) должны быть предусмотрены: отделение спец. обработки, обеспечивающее полную сан. обработку всех поступающих, с дезинфекцией их белья и обмундирования, сортировочная и диагностическая палатки для подозрительных на инфекционное заболевание, госпитальные палатки для заболевших, операционная, медицинский пост для работы врачебного и среднего мед. персонала, буфетная для раздачи пищи по палатам, мытья и дезинфекции грязной посуды.

Все снабжение инфекционного отделения должно осуществляться только через передаточный пункт. В операционной устанавливается особый режим работы, предусматривающий ее дезинфекцию после каждого оперативного вмешательства, уничтожение использованного перевязочного материала после операции, сбор халатов белья, фартуков в мешки, смоченные лизолом. Личный состав отделения должен работать в средствах индивидуальной защиты органов дыхания и конных покровов (два халата, ватно-марлевые респираторы, резиновые перчатки, очки защитные).

В организации работы и оснащении функциональных подразделений обсервационного отделения. Предназначенного для приема и оказания квалифицированной мед. помощи раненым и больным, не имеющим клинических признаков инфекции, также следует отметить некоторые особенности. Так, сортировочные должны быть обеспечены препаратами для проведения экстренной профилактики и дезинфекционными средствами. Объем помощи в операционной и перевязочных расширяется, так как в связи с прекращением эвакуации здесь оперируются все нуждающиеся в хирургическом вмешательстве.

В обсервационном отделении за счет ДДП – 2 (ДДА) из C ЭО развертывается отделение спец. обработки в составе двух санитарных пропускников: 1) для поступающих раненых и больных и 2) для медицинского состава ОМедБ, работающего в инфекционном и обсервационном отделениях.

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО БАТАЛЬОНА

Перемещение ОМедБ в ходе боя организуется в соответствии с планом мед. обеспечения дивизии и складывающейся обстановкой. Транспорт ОМедБ позволяет перемещать его одновременно в полном составе.

Развернувшись в ходе наступательного боя, ОМедБ принимает основную часть раненых и больных в первые 8-10 часов. Затем в зависимости от темпов наступления войск, количества поступивших раненых и больных и ряда других условий он продолжает работу по оказанию квалифицированной мед. помощи на месте в течение 1,5-2 суток и за это время отстает от своего соединения. Поэтому важное значение имеет своевременное высвобождение ОМедБ от нетранспортабельных, что лучшего всего может быть достигнуто принятием их на месте другими лечебными учреждениями (ОМО, ВПХГ, ВПТГ и др).

Однако далеко не всегда окажется возможным развернуть их в районе расположения ОМедБ. В этих случаях временно оставить с ними личный состав медицинского взвода с необходимым имуществом. Мед. взвод завершает оказание мед помощи раненым и больным, обеспечивает их лечение, питание, уход за ними до выхода из нетранспортабельного состояния. После эвакуации (или передачи на месте) всех раненых и больных мед. взвод присоединяется к ОМедБ.

Батальон перемещается в новый район в полном составе или поэшелонно. При перемещении в полном составе впереди следует управление, за ним – приемно – сортировочный взвод, операционно – перевязочный взвод с отделением анестезиологии и реанимации, госпитальный взвод и, наконец, взвод обеспечения. Возглавляет колонну обычно офицер из управления батальона. Замыкают колонну средства технического обеспечения.

При погрузке имущества особое внимание обращают на последовательность заполнения им автомобилей. Те предметы, которые при развертывании потребуются в первую очередь, грузят последними, более тяжелые и громоздкие предметы, а также имущество в твердой упаковке размещают по дну кузова, мягкий инвентарь укладывают сверху. Имущество должно быть уложено плотно и компактно, это способствует его сохранению во время транспортировки и облегчает развертывание функциональных подразделений ОМедБ.

В зависимости от условий обстановки, характера местности, наличия жилого фонда функциональные подразделения могут развертываться в палатках, подвалах, отдельных домах.

При развертывании ОМедБ в палатках расстояние между ними должно быть менее 25 – 30 м, а между отделениями 50 метров.

ОМедБ должен быть готов к приему раненых и больных через 40-60 м. по прибытию на место развертывания. В первую очередь оборудуют подразделения, предназначенные для приема и сортировки раненых и проведения неотложных мероприятий квалифицированной мед. помощи. Четкая организация развертывания достигается заблаговременным распределением обязанностей среди всего личного состава, тренировками, постоянным руководством работами со стороны начальников функциональных подразделений. В каждом из них создаются расчеты :

• Для развертывания палатки УСТ – 56 - 5 человек.
• Для развертывания палатки УСБ - 56 - 7 человек.

Установив одну палатку, расчет переходит к установке второй. Оборудованием рабочих мест в палатках должны заниматься те лица, которые в них работают.

Согласно принципиальной схеме, ОМедБ развертывает:

• Сортировочно-эвакуационное отделение
• Отделение специальной обработки
• Операционно-перевязочное отд.
• Госпитальное отд.
• Аптеку
• Штаб

Кроме того, оборудуют площадку для посадки вертолетов, площадку для санитарного и хозяйственного транспорта, помещения для личного состава ОМедБ и команды выздоравливающих, а также места для подразделений обслуживания. Поблизости от функциональных подразделений отрывают щели, оборудуют укрытия для раненых, больных и личного состава ОМедБ. Одновременно с развертыванием ОМедБ создаются система охраны и обороны, в том числе отрывают и оборудуют простейшие сооружения для круговой обороны.

Составил преподаватель ОТМС

полковник м/с Ж.Шабданбеков

PAGE 18

Другие похожие работы, которые могут вас заинтересовать.вшм>
16026.		Организация труда в ООО Медицинский центр Лотос	1.78 MB
	Общесистемный кризис, охвативший российское общество, во многом детерминирован кризисом системы управления, который возник в результате разрушения устоев тоталитарной государственности и начала радикальных реформ. При этом преобразовательный процесс не сопровождается созданием адекватных реформаторским задачам организационно-управленческих механизмов. В итоге произошли развал союзного государства и государственности вообще
12782.		Церебролизин, как медицинский препарат. Экология современного мозга	149.93 KB
	Впервые были обнародованы данные о терапии амиотрофического бокового склероза Завалишин И. 1987 и последующий интерес к экспериментальному изучению нейротрофинов послужили поводом для зарождения идеи нейротрофической терапии и объяснения терапевтического механизма ЦР. Эти результаты экспериментальных работ послужили основой для понимания нейротрофической роли ЦР при использовании его в терапии большого спектра неврологических расстройств...
15247.		Роль профессиональной деятельности медицинской сестры в реабилитации больных при злокачественных опухолях женских половых органов БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздравсоцразвития Чувашии	205.54 KB
	Анализ статистических данных о злокачественных опухолях женской половой сферы. Рак матки: симптомы диагностика и лечение. Рак шейки матки: симптомы диагностика и лечение. Статистические данные рака шейки матки. Статистические данные рака тела матки.

Реферат на тему:

«ОТДЕЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАТАЛЬОН »

1. ВСТУПЛЕНИЕ

Отдельный медицинский батальон соединения (именуемого в дальнейшем дивизией) является одним из этапов медицинской эвакуации в войсковом тыловом районе, на котором оказывается квалифицированная медицинская помощь и начинается эвакуация по назначению. Впервые в штат дивизии ОМедБ был включен в 1935 г. Опыт работы в боевых условиях был получен во время событий на р.Халкин-Гол и Советско-финской войны. Значителен вклад отдельного медицинского батальона в дело оказания медицинской помощи раненым и больным в годы Великой Отечественной войны, снискавший ему славу «войсковой операционной».

* Если рассматривать ОМедБ в историческом аспекте, то перед нами хорошо Вам известный по книгам, кинофильмам - медико-санитарный батальон или мед.сан.бат., как его раньше называли.

* Если рассматривать ОМедБ с позиции его места в системе лечебно-эвакуационных мероприятий, то это следующий за МПП этап медицинской эвакуации.

* Если рассматривать ОМедБ с позиции Вашего должностного предназначения, то это - место будущей службы многих из Вас в случае возникновения такой необходимости.

2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖ БЫ СОЕДИНЕНИЯ (бригады)

Приступая к рассмотрению данного вопроса необходимо пояснить правомерность его наличия в этой лекции, ибо тема-то вроде и не предусматривает его изучения, но дело в том, что отдельный медицинский батальон, являясь отдельной медицинской частью, организационно входит как в состав дивизии, так и в состав ее медицинской службы. Какие же задачи решает медицинская служба дивизии? Задачи эти нам в какой-то степени уже известны, - ибо их можно свести к организации медицинского обеспечения частей и подразделений дивизии, а медицинское обеспечение, как мы знаем, представлено комплексом мероприятий:

лечебно-эвакуационных;

санитарно-гигиенических и противоэпидемических;

по медицинской защите личного состава частей и медицинских

подразделений от ОМП;

по медицинской разведке;

по снабжению медицинским имуществом;

по управлению медицинской службой.

Надо отметить, что показанные задачи, направленные на медицинское обеспечение частей и подразделений не являются характерной чертой только военной медицины, ибо с уверенностью можно сказать, что любое лечебное гражданское учреждение решая вопросы медицинского обслуживания населения практически идет аналогичным путем с незначительными изменениями сугубо военной терминологии.

Чем представлена медицинская служба дивизии.

Организационно медицинская служба дивизии, во главе которой стоит начальник медицинской службы дивизии, представлена:

Отдельным медицинским батальоном

Медицинскими службами полков

Врачами, фельдшерами отдельных подразделений

Санитарно-эпидемиологической лабораторией (СЭЛ).

Медицинская служба полка, в свою очередь, представлена: начальником медицинской службы полка медицинским пунктом полка (медицинской ротой) медицинскими пунктами батальонов (медицинскими взводами) сан. инструкторами отдельных подразделений.

Учитывая, что каждый батальон состоит из трех рот, а рота - из трех взводов, -то необходимо пояснить, что медицинская служба полка представлена и в этих подразделениях:

В роте - санитарным инструктором;

Во взводе - санитаром-стрелком.

Не будет лишним напомнить о подчиненности, которая носит у нас двойственный характер. По всем вопросам, кроме специальных мы подчиняемся тем командирам, в чьих подразделениях, частях служим, а по специальным (медицинским) - стоящему выше медицинскому начальнику.

3. ЗАДАЧИ И ОРГА НИЗАЦИОННО-ШТАТНАЯ СТРУКТУРА, О СНАЩЕНИЕ ОМЕДБ

Рассматривая задачи ОМедБ дивизии необходимо подчеркнуть два качественно различных направления при их решении.

Одно из направлений включает задачи, выполняемые ОМедБ как отдельной медицинской частью.

Образно эти задачи можно представить как «внешние», ибо выполняются за пределами ОМедБ в местах дислокации частей и подразделений дивизии и направлены на их медицинское обеспечение. И это дает нам возможность отметить, что задачи ОМедБ, как отдельной медицинской части, во многом совпадают с задачами медицинской службы дивизии и включают:

1. Лечебно-эвакуационные мероприятия, а именно:

* участие в сборе раненых, больных, их вынос, вывоз с поля боя до МПБ;

* эвакуация раненых, больных до МОП;

* эвакуация раненых, больных «на себя», т.е. в ОМедБ или ОМО;

* оказание раненым и больным 1-й врачебной и квалифицированной медицинской помощи (за счет действий медицинского взвода за пределами ОМедБ).

2. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия

3. Мероприятия по медицинской защите л/с частей и медицинских подразделений от ОМП.

4. Медицинскую разведку.

5. Снабжение медицинским имуществом.

6. Управление медицинской службой.

С комплексом мероприятий, входящих в состав медицинского обеспечения мы впервые познакомились при рассмотрении медицинской службы полка и для себя определили, что задачи, решаемые на различных уровнях, в принципе-то одинаковы по направленности, - меняется лишь размах, масштаб их.

Поэтому детально на этих задачах, за исключением лечебно-эвакуационных мероприятий, мы и не останавливаемся. Забегая вперед, справедливости ради надо отметить, что из перечисленных здесь мероприятий такие как «санитарно-гигиенические и противоэпидемические», «по медицинской защите войск и подразделений от ОМП», «медицинская разведка» - будут выполняться частично, что связано с выводом из состава ОМедБ санитарно-противоэпидемического взвода, и в основном, в интересах ОМедБ.

Другое, качественно отличное направление.

Включает задачи, выполняемые ОМедБ как этапом медицинской эвакуации. Образно эти задачи можно представить как «внутренние», ибо выполняются в месте развертывания ОМедБ и включают:

* прием, регистрацию, медицинскую сортировку;

* санитарную обработку, размещение, питание;

* оказание квалифицированной медицинской помощи и первой врачебной;

* лечение раненых и больных со сроком выздоровления 5-10 суток;

* временную госпитализацию нетранспортабельных (состояние не транспортабельности возникает из-за проведенных сложных оперативных вмешательств);

* временную изоляцию инфекционных больных;

* подготовку раненых и больных к дальнейшей эвакуации.

Даже беглого взгляда на эти задачи вполне достаточно чтобы сделать вывод о сходстве их с таковыми, решаемыми гражданскими лечебными учреждениями. Отличие будут заключаться только в виде оказываемой помощи и сроке лечения, которые зависят от вида лечебных учреждений.

Организационно-штатная структура ОМедБ представлена таким образом:

* возглавляет ОМедБ - командир батальона (врач-организатор);

* управление - включает ряд заместителей;

* мед. взвод - два хирурга, терапевт, анестезиолог;

* эвакуационный взвод

* взвод материального обеспечения

* возглавляет - командир роты (врач-хирург, причем ведущий);

* приемно-сортировочный взвод - 2 хирурга;

* операционно - перевязочный взвод - 5 хирургов;

* отделение анестезиологии и реанимации - 2 анестезиолога;

* госпитальный взвод - 2 терапевта;

* стоматологический кабинет - врач-стоматолог.

Всего по штату: 157 человек.

Врачебного состава: 18 человек.

Хирургов: 10 человек.

Завершая рассмотрение организационно-штатной структуры ОМедБ хотелось бы отметить соответствие выполняемых задач организации, а именно - задачи ОМедБ, как отдельной медицинской части вьшолняются подразделениями, которые не входят в состав медицинской роты, а задачи ОМедБ, как этапа медицинской эвакуации выполняются медицинской ротой при развертывании. Оснащение ОМедБ целесообразно рассматривать по группам:

* палаточный фонд;

* транспортные средства;

* комплекты;

* приборы, аппараты;

* некомплектное имущество; Палаточный фонд:

3 вида палаток

* УСТ-56-7ед.

* УСБ-56 - 12 ед.,

* лагерные -12 ед., Транспортные средства

* санитарные автомобили типа УАЗ-452-А -12 ед.

* (8 ед. - эвакуационное отдел.,4 ед. - эвакуационный взвод).

* санитарные транспортеры -10 ед. (эвак. взвод)

* спец. автомобили - АП-2, ДДА, АВЦ.

* грузовые авто. - более 10 ед.

Комплекты: комплектное оснащение ОМедБ довольно-таки разнообразное.

Мы остановимся только на комплектах специального назначения: Б-1, Б-2, Б-3, Б-4,

БГ, БК-1 БК-2, ПЧО.

Приборы, аппараты: ДП-5В,МПХР, БИ-1(2), КИ-4, ДП-10, НАРКОН, «Лада», «Фаза» и др.

Некомплектное имущество: операционные, перевязочные столы, скамьи, стойки унифицированные, флаконодержатели и др.

Рассмотренные организация, штат, оснащение ОмедБ позволяют оказывать квалифицированную медицинскую помощь 250-300 раненым и больным в сутки.

4 . ОРГАНИЗАЦИЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ОМЕДБ. ОБЪЕМ И СОДЕРЖАНИЕ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ТЕР АПЕВТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ОМедБ развертывается на местности с учетом требований предъявляемых к развертыванию любого этапа медицинской эвакуации:

* вблизи путей подвоза и эвакуации (в интересах раненых, доставляемых общевойсковым транспортом)

* вблизи водоисточника (из-за необходимости проведения специальной обработки)

* с учетом маскирующих и защитных свойств местности (защита от ударной волны)

* не развертывать вблизи важных, с точки зрения противника объектов (командные пункты, РЛС, пусковые установки и т.д.)

* не развертывать вблизи одиночно стоящих высоких деревьев, колоколен (ориентиры для пристрелки обычных систем вооружений)

Площадка, требуемая для развертывания не менее 300x400 метров. Время на развертывание - 2 часа летом;

3 часа зимой; ОМедБ может развертываться по одному из трех вариантов:

* палаточный вариант (в полевых условиях)

* в строениях (подвалы, бомбоубежища, уцелевшие здания)

* комбинированный вариант, иногда часть ОМедБ развертывается в палатках, а др. часть в строениях.

В составе ОМедБ развертываются следующие функциональные отделения:

* Сортировочно-эвакуационное, включающее:

1. сортировочный пост

2. сортировочную площадку

3. сортировочные палатки:

* больных

* легкораненых

4. эвакуационные палатки:

* для раненых тяжело и средней степени тяжести

* больных

* легко раненых

5. перевязочную для легкораненых, которая развертывается здесь чисто территориально, за счет ОПО

* Отделение специальной обработки включает: площадку специальной обработки палатки для санитарной обработки, состоящие из раздевальни, моечной, одевальни.

* Операционно-перевязочное отделение (с отделением анестезиологии и реанимации):

1 перевязочная с предперевязочной для раненых тяжело и средней степени тяжести.

2 операционная с предоперационной

3 перевязочная для легкораненых, которая, хотя и находится в СЭО, но под управлением ОПО.

4 противошоковая для раненых.

5 противошоковая для обожженных.

* Госпитальное отделение:

1. палата интенсивной терапии или для нетранспортабельных больных

2. палаты для симптоматического лечения

3. помещения для команды выздоравливающих (на 50 человек)

4. анаэробная

5. клиническая лаборатория

6. изоляторы на 2 инфекции - кишечную и воздушно-капельную

7. психоприемник

Каждое отделение развертывается соответствующим подразделением, за исключением отделения специальной обработки, которое развертывается приемно-сортировочным взводом параллельно с сортировочно-эвакуационным отделением.

В ОМедБ раненым и больным оказывается квалифицированная медицинская (первая врачебная) помощь. Оказывается врачами в установленные сроки (8-12 часов с момента ранения) с целью устранения или ослабления последствий ранений (заболевания), предупреждения развития осложнений или уменьшения их тяжести, а также подготовки нуждающихся в дальнейшей эвакуации.

Квалифицированная медицинская помощь подразделяется на квалифицированную хирургическую и квалифицированную терапевтическую.

По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на две группы:

Неотложные мероприятия квалифицированной хирургической помощи, которые выполняются, как правило, по поводу последствий ранений (поражений) и заболеваний, представляющих непосредственную угрозу жизни раненых (больных). Наиболее характерными мероприятиями являются:

* окончательная остановка наружного и внутреннего кровотечения

* лапаротомия при ранениях и закрытой травме живота

* декомпрессионная трепанация черепа при ранениях и повреждениях сопровождающихся сдавлением головного мозга и др.

Мероприятия квалифицированной хирургической помощи, выполнение которых может быть отсрочено. Они подразделяются на подгруппы в свою очередь:

/ подгруппа включает мероприятия, отсрочка выполнения которых, как правило, будет приводить к тяжелым осложнениям. Например:

* ампутации при отрывах, разрушениях и ишемическом некрозе конечностей

* наложение надлобкового свища при повреждениях уретры и противоестественного заднего прохода при внебрюшинном повреждении прямой кишки и др.

// подгруппа включает мероприятия, отсрочка выполнения которых не исключает развития тяжелых осложнений, но опасность их возникновения может быть уменьшена применением антибиотиков и других средств. Например:

* первичная хирургическая обработка ран

* некротомия при глубоких циркулярных ожогах груди и конечностей не вызывающих расстройства дыхания и кровообращения

* лигатурное связывание зубов при переломах нижней челюсти и др. Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи делятся на: Неотложные мероприятия, которые включают:

* введение антидотов и противоботулинической сыворотки

* комплексную терапию острой дыхательной недостаточности

* дегидратациошгую терапию при отеке головного мозга и др. Мероприятия, выполнение которых, может быть отсрочено.

Например:

* введение (дачу) антибиотиков и сульфаниламидов с профилактической целью

* гемотрансфузию с заместительной целью

* применение симптоматических медикаментозных средств.

При выполнении всех групп мероприятий квалифицированной медицинской помощи - мы говорим о полном объеме квалифицированной хирургической или квалифицированной терапевтической помощи. При выполнении неотложных мероприятий и мероприятий, выполнение которых может быть отсрочено (I подгруппы) квалифицированной хирургической помощи - мы говорим о сокращенном объеме помощи. При выполнении неотложных мероприятий - мы говорим о неотложных мероприятиях квалифицированной хирургической или терапевтической помощи. Объем медицинской помощи для ОМедБ устанавливает вышестоящий начальник медицинской службы, в зависимости от условий боевой или медицинской обстановки. Чаще всего к сокращению объема медицинской помощи прибегают при массовом поступлении раненых и больных, превышающем возможности ОМедБ, угрозе выхода противника к району его развертывания, значительных потерях в медицинском составе и имуществе, необходимости перемещения в полном составе в новый район. Сокращение объема медицинской помощи является мероприятием вынужденным.

При первой же возможности объем помощи должен быть восстановлен до полного.

5. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ОМЕДБ

Организацию работы ОМедБ целесообразно рассматривать по отделениям. Задающим тон работе ОМедБ является сортировочно-эвакуационное отделение, именно это отделение предопределяет функции остальных. Свою работу сортировочно-эвакуационное отделение начинает на сортировочном посту. Его оснащение, оборудование, порядок работы аналогичны таковому медицинского пункта полка, а вот работа санитарного инструктора - дозиметриста по сортировке раненых, больных, пораженных представлена несколько иначе. Все прибывшие подразделяются на четыре потока:

* нуждающиеся в полной санитарной обработке;

* подлежащие частичной санитарной обработке;

* подлежащие изоляции;

* не нуждающиеся в санитарной обработке, изоляции.

Нуждающиеся в полной санитарной обработке, подлежащие частичной санитарной обработке направляются в отделение специальной обработки. Подлежащие изоляции - в изоляторы для инфекционных больных и психоизолятор.

Не нуждающиеся в санитарной обработке и изоляции подразделяются на носилочных и ходячих и направляются на сортировочную площадку. Носилочные на транспорте следуют к сортировочным для раненых тяжело- и средней степени тяжести, ходячие под командой старшего следуют к сортировочной для легкораненых. Работу по сортировке санитарный инструктор - дозиметрист проводит на основе наружного осмотра, информации, полученной от водителя или сопровождающего, первичных медицинских карточек, показаний приборов ДП-5В, МПХР. В период, когда поступления раненых на СП нет, он осуществляет наблюдение за наземной, воздушной обстановкой, периодически определяет уровни радиации, наличие отравляющих веществ.

* врач-хирург;

* медицинская сестра или фельдшер;

* регистратор;

* два санитара-носильщика.

Осуществляя медицинскую сортировку, врач сортировочной бригады, в результате опроса, осмотра (не снимая повязки), знакомства с документацией, ставит диагноз, который лежит в основе решения по данному раненому и последний может быть отнесен к одной из следующих групп:

* нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации (направляются в те или иные подразделения);

* не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации (направляются в эвакуационные) ;

* имеющие несовместимые с жизнью ранения (поражения, заболевания).

Принятое решение закрепляется сортировочной маркой, которая определяет, куда направить раненого, в какую очередь оказывать помощь или эвакуировать. Надо отметить, что медицинская сортировка здесь не заканчивается, она будет дополняться в других подразделениях, уточняться. Сортировочные марки позволяют обеспечить преемственность между врачом и санитарами - носильщиками. Медсестра или фельдшер выполняют назначения врача, регистратор - осуществляет регистрацию.

При проведении медицинской сортировки на сортировочной площадке неминуемо возникают проблемы. И в первую очередь - это необходимость ускорения медицинской сортировки, т.к. при значительном поступлении раненых, они могут, ожидая своей очереди, погибнуть, если это тяжелораненые, или отяжелеть, если это категория раненых средней степени тяжести. Для реализации своего намерения, можно увеличить число сортировочных бригад, но это далеко не всегда реально, поэтому целесообразно увеличить (удвоить) число помощников в сортировочной бригаде, что позволяет быстрее переходить от одного раненого к другому не дожидаясь своих помощников, занятых выполнением рекомендаций врача, а использовать второй состав. Есть и другой путь, позволяющий в наибольшей мересложную категорию раненых направлять сразу в соответствующие подразделения для оказания медицинской помощи. Для этого необходимо присутствовать при разгрузке раненых и своевременно их выделять по внешним проявлениям (шок, кровотечение и т.д.). Это далеко не все пути выхода из сложившейся ситуации. Работа над ними продолжается и по сей день.

Приведенная сортировка характерна для категории носилочных, под которыми мы понимаем раненых тяжело- и средней степени тяжести, хотя это и не всегда является правилом, т.к. есть исключения.

Ходячие, подвергаясь медицинской сортировке, подразделяются на группы:

* подлежащие дальнейшей эвакуации в госпиталь для легкораненых (ВПГЛР).;

* подлежащие возвращению в часть;

* подлежащие лечению в команде выздоравливающих (5-10 суток);

* непрофильные (имеющие тяжелые ранения, но способные передвигаться), которые должны быть рассортированы как и носилочные.

Лица, направленные с СП в отделение специальной обработки, после проведения санитарной обработки направляются на сортировочную площадку, где сортируются как «носилочные» и «ходячие». Кстати, говоря о сортировочной площадке и неоднократно упоминая сортировочные палатки, необходимо подчеркнуть, что функции, выполняемые ими, одинаковы. При хороших погодных условиях работа ведется на сортировочной площадке, при неблагоприятных - в сортировочных палатках.

Операционно-перевязочное отделение является одним из основных отделений, оказывающих квалифицированную медицинскую помощь. Работа в отделении построена на основе хирургических бригад, причем состав бригад может быть одно врачебный или включать двух врачей-хирургов, что определяется сложностью оказываемой помощи.

Учитывая это, можно ориентировочно предложить следующий расклад сил операционно-перевязочного отделения:

* операционная - 2 бригады 2-х врачебного состава, - здесь выполняются сложные оперативные вмешательства (25-30 операций за рабочий день);

* перевязочная для раненых тяжело- и средней степени тяжести - 2 бригады одно врачебного состава, - здесь выполняются вмешательства типа первичной хирургической обработки ран (14-16 сложных опер, пособий и 28-30 средней сложности);

* перевязочная для легкораненых - 1 бригада одно врачебного состава, - здесь выполняются мероприятия 1-й врачебной помощи (до 40 пособий).

Таким образом, в работе задействовано 5 хирургических бригад, общая численность -7 хирургов. В работе принимают участие 5 штатных хирургов ОПО, а также командир медицинской роты и врач стоматолог. Рабочий день хирурга определен 16 часами.

Отделение анестезиологии и реанимации функционально тесно связано с операционно-перевязочным отделением. Работа здесь также организована по бригадному принципу, только бригады анестезиологические - их две. Кроме врачей анестезиологов в бригадах работают операционные медицинские сестры, санитары. Одна бригада работает в противошоковой для раненых, другая - для обожженных. Противошоковые палаты рассчитаны на 20 коек каждая. Задачи данного отделения сводятся к проведению:

* комплекса противошоковых мероприятий;

* мероприятий по выведению раненых из шока;

* реанимационных мероприятий;

* анестезиологических мероприятий (наркоз).

Госпитальное отделение также относится к числу ведущих отделений, оказывающих квалифицированную медицинскую помощь. Отделением выполняются следующие задачи:

* временная госпитализация нетранспортабельных раненых и больных, их лечение;

* оказание квалифицированной терапевтической помощи раненым и больным, нуждающимся в ней;

* подготовка раненых и больных к эвакуации;

* временная изоляция инфекционных больных, лиц с реактивными состояниями;

* лечение легкораненых и больных со сроком выздоровления 5-10 суток;

* проведение клинических анализов;

* оказание помощи раненым с анаэробной инфекцией.

Работа в госпитальном отделении строится на основе терапевтических бригад. Емкость отделения - 30 коек, на всех госпитализированных ведутся истории болезни. Раненые с анаэробной инфекцией квалифицированную медицинскую помощь получают в анаэробной за счет хирургов операционно-перевязочного отделения, а вот уход, наблюдение осуществляет персонал госпитального отделения.

Подведя итог работы отделений ОМедБ, необходимо подчеркнуть, что они функционируют как единый механизм, чему в немалой степени способствует общее руководство (командир роты), функционально обоснованная схема развертывания.

6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Изложенные здесь вопросы должны создать у нас представление о ОМедБ, как отдельной медицинской части, способной выполнять задачи в районе ведения боевых действий и в то же время выполнять задачи, свойственные лечебным учреждениям, сохранять при всём этом высокую мобильность, находиться в постоянной готовности оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи.

Отдельный медицинский батальон (ОМЕДБ) представляет собой отдельную воинскую часть, входящую в состав дивизии и предназначенную для ее медицинского обеспечения.

В боевой обстановке на ОМЕДБ возлагаются следующие основные задачи:

1) участие в сборе, выносе и вывозе раненых и больных с поля боя, из очагов массового поражения;

2) эвакуация раненых и больных из МПП (очагов массового поражения) "на себя" или в ОМО;

3) оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;

4) временная госпитализация тяжелораненых и тяжелобольных, которые по состоянию здоровья не могут быть эвакуированы на последующие этапы;

5) изоляция и лечение инфекционных больных до их эвакуации в инфекционный госпиталь;

6) амбулаторное лечение легкораненых и легкобольных со сроком выздоровления до 5-10 суток;

7) подготовка раненых и больных к эвакуации в соответствующие лечебные учреждения и организация их отправки.

Наряду с этим ОМЕДБ проводит:

1) медицинскую разведку района (полосы) расположения (действий) дивизии;

2) санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в частях и на занимаемой ими территории;

3) специальные мероприятия по защите личного состава частей и медицинских подразделений от оружия массового поражения (совместно с инженерной, химической и другими службами дивизии).

При необходимости ОМЕДБ:

1) усиливает медицинскую службу нижестоящих звеньев личным составом и транспортом;

2) выделяет часть своих сил и средств в подразделения ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения;

3) снабжает части дивизии и подразделения медицинской службы необходимым медицинским имуществом;

4) проводит военно-медицинскую подготовку личного состава в частях, где нет врачебного (фельдшерского) состава;

5) специальную подготовку медицинского состава дивизии;

6) ведет медицинский учет и отчетность;

7) собирает материалы и обобщает опыт медицинского обеспечения дивизии;

8) контролирует качество лечебно-эвакуационной работы МПП и разрабатывает предложения по устранению допущенных дефектов.

Возглавляет ОМЕДБ командир батальона (врач-организатор), который подчиняется начальнику медицинской службы дивизии и отвечает за своевременную эвакуацию раненых и больных из медицинских пунктов частей дивизии, своевременное и качественное оказание медицинской помощи в ОМЕДБ, а также за боевую, политическую и специальную подготовку, воинское воспитание и дисциплину личного состава батальона.

Отдельный медицинский батальон состоит из:

1) управления;

2) медицинской роты;

3) медицинского взвода;

4) взвода сбора и эвакуации раненых;

5) санитарно-противоэпидемического взвода;

6) взвода обеспечения;

7) эвакуационно-транспортного отделения;

8) отделения медицинского снабжения.

Батальон укомплектован врачами различных специальностей (хирургами, анестезиологами, терапевтами, стоматологом, эпидемиологом и т. д.), фельдшерами, старшими медицинскими сестрами, медицинскими сестрами, сестрами-анестезистками, водителями-санитарами, рядовым и сержантским составом.

Основным подразделением ОМЕДБ является медицинская рота. Она предназначена для приема, медицинской сортировки раненых и больных, оказания им первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи, подготовки их к эвакуации. Медицинская рота включает приемно-сортировочный, операционно-перевязочный, госпитальный взводы, отделение анестезиологии и реанимации, а также стоматологический кабинет. Возглавляет медицинскую роту командир, он же является ведущим хирургом ОМЕДБ. Штат и оснащение роты позволяют осуществлять самые разнообразные оперативные вмешательства при любом виде поражений.

Медицинский взвод может выполнять различные задачи и работать как в составе ОМЕДБ, так и отдельно от него. При самостоятельной работе принимает раненых из полков, действующих на отдельных изолированных направлениях, и оказывает им квалифицированную медицинскую помощь. При работе в составе ОМЕДБ может обеспечивать перегруппировку батальона к новому месту развертывания (завершает работу в прежнем районе, обслуживает нетранспортабельных раненых и больных до их эвакуации или передачи на месте и т. д.). Может временно выполнять функции вышедшего из строя МПП. Укомплектован врачами-специалистами, средним и младшим медицинским персоналом, оснащен различными комплектами, врачебно-медицинскими препаратами, приборами, наркозными и дыхательными аппаратами, кислородными ингаляторами, столами операционными и т. д. Взвод оснащен автоперевязочными, грузовыми автомобилями, палатками УСТ-56 и УСБ-56, радиостанцией, хозяйственным имуществом и полевым оборудованием.

Взвод сбора и эвакуации раненых используется в качестве усиления медицинской службы частей дивизии и для работы в очагах массовых санитарных потерь. При благоприятных обстоятельствах его личный состав может задействоваться для доставки раненых и больных с сортировочной площадки (сортировочных палаток) ОМЕДБ в необходимые функциональные подразделения. Взвод сбора и эвакуации состоит из отделений, включающих санитарных инструкторов, санитаров-носильщиков и водителей-санитаров. Возглавляет взвод фельдшер. Во взводе имеются санитарные колесные транспортеры ЛУАЗ-967М, носилки санитарные, лямки и другое имущество.

Санитарно-противоэпидемический взвод предназначен для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в дивизии, санитарно-эпидемической, химической и радиационной разведки в районе размещения ОМЕДБ, проведения экспресс-методом индикации БС, санитарной экспертизы воды и пищевых продуктов, подвергшихся заражению РВ, 0В и БС, санитарной обработки и изоляции поступающих в ОМЕДБ опасных для окружающих раненых и больных, а также для дезактивации, дегазации и дезинфекции их обмундирования.

Во взводе имеются врачи, фельдшер, санитарные инструкторы дезинфекторы и дозиметристы, лаборант и санитары. Оснащен взвод войсковой медицинской лабораторией на автомобиле (ВМЛ), дезинфекционно-душевым автомобилем (ДДА-66), автоцистерной (АВЦ), резервуарами для воды, дозиметрической аппаратурой и др.

Взвод обеспечения предназначен для снабжения ОМЕДБ всеми видами материально-технического и финансового довольствия.

Эвакуационно-транспортное отделение обеспечивает эвакуацию раненых и больных из МПП (очагов массовых санитарных потерь) в ОМЕДБ или ОМО, разведку путей эвакуации до ОМЕДБ, усиление санитарным транспортом медицинской службы частей, подвоз медицинского имущества в части дивизии, а также перевозку личного состава батальона при его перемещении. На оснащении взвода имеются санитарные и грузовые автомобили.

Отделение медицинского снабжения осуществляет прием, хранение и учет медицинского имущества, снабжение им функциональных подразделений ОМЕДБ и медицинских пунктов частей дивизии. На отделение возлагается также ремонт инвентарного и трофейного медицинского имущества.

Организационная и административно-хозяйственная единица) медицинской службы тыла вооружённых сил в составе соединения (обычно дивизии), предназначенное для медицинского обеспечения личного состава соединения.

Термин медсанбат считается устаревшим и используется исключительно в разговорной речи. Официально с начала 80-х годов подобные формирования именуются отдельный медицинский батальон (омедб ) .

• полное действительное наименование, например, 4321-й отдельный медицинский батальон
• сокращённое наименование, например, 4321 омедб
• условное наименование, например, войсковая часть № 09001

История

Для того, чтобы квалифицированная медицинская помощь была максимально приближена к войскам (силам), были созданы отдельные медико-санитарные батальоны. Впервые медсанбат был включен в организационно-штатную структуру стрелковой дивизии РККА в 1935 году . Опыт его применения в боевых условиях был получен во время событий на реке Халхин-Гол , у озера Хасан и в период Зимней войны .

Предназначение

Отдельный медицинский батальон является звеном в системе медицинского обеспечения войск (сил) в ходе этапного лечения. Это этап медицинской эвакуации, на котором раненым, поражённым и больным оказывают квалифицированную медицинскую помощь в период военных (боевых) действий .

Военное время

Задачи медико-санитарного батальона в военное время :

• эвакуация пораженных (раненых) и больных из полковых медицинских пунктов или из районов массовых санитарных потерь (санинструкторами);
• оказание первой врачебной медицинской помощи;
• подготовка раненых, поражённых и больных к эвакуации в госпитали ;
• лечение легкораненых и легкобольных (со сроком излечения от 5 до 10 суток);
• проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках и в полосе действий соединения;
• мероприятия по защите войск от оружия массового поражения и по ликвидации последствий его применения;
• снабжение войсковых частей и медицинских подразделений соединения медицинским имуществом;
• подготовка медицинского состава по предназначению.

Мирное время

В мирное время отдельный медицинский батальон осуществляет лечебно-профилактическое обслуживание личного состава соединения, в том числе стационарное лечение, консультативную работу и военно-врачебную экспертизу , осуществляет контроль за питанием, водоснабжением, условиями труда и быта военнослужащих, гигиеной и физическим состоянием личного состава и так далее.

Состав

Для личного состава омедб характерна большая доля офицеров и прапорщиков . Это связано с тем, что большое количество штатных воинских должностей в омедб должны замещаться врачами и другими специалистами с высшим и средним специальным медицинским образованием (медсёстры , фельдшеры , рентгенолог , лаборанты, аптекарь и так далее). Типичная организационно-штатная структура омедб выглядит таким образом:

Возглавляет ОМедБ – командир (врач-организатор), который подчиняется непосредственно начальнику медицинской службы дивизии и отвечает за своевременную эвакуацию раненых и пораженных из МПП (полков) дивизии, за своевременное и качественное оказание медицинской помощи и подготовку раненых и пораженных к дальнейшей эвакуации, за воспитание и дисциплину личного состава батальона.

Отдельный медицинский батальон (ОМедБ) состоит из:

1. Управления.
2. Медицинской роты.
3. Медицинского взвода.
4. Взвода сбора и эвакуации раненых.
5. Взвода обеспечения.
6. Эвакуационно - транспортного отделения.
7. Отделения медицинского снабжения.
8. Отделения связи.

УПРАВЛЕНИЕ батальона осуществляет руководство всей деятельностью батальона, организует его работу. Состав: командир, его заместители, начальник штаба, начальник финансовой части, начальник секретной части, делопроизводитель. На оснащении имеется автомобиль с радиостанцией.

МЕДИЦИНСКАЯ РОТА – основное подразделение ОМедБ, которое предназначено развёртывания ОМедБ на местности как этапа медицинской эвакуации и организации работы функциональных подразделений по приёму, медицинской сортировке, оказанию первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи и подготовка раненых и пораженных к эвакуации. Состав: командир медицинской роты – ведущий хирург батальона.

Подразделения:

• приёмно-сортировочный взвод – 15 чел. (в т.ч. 2 врача хирурга);
• операционно-перевязочный взвод – 22 чел. (в т. ч. 5 врачей хирургов);
• госпитальный взвод – 14 чел. (в т.ч. 2 врача терапевта);
• отделение анестезиологии и реанимации – 11 чел. (в т.ч. 2 врача-анестезиолога);
• стоматологический кабинет – 2 чел. (в т.ч. 1 врач стоматолог);
• рентгенологический кабинет – 2 чел. (в т.ч. 1 врач рентгенолог);
• клиническая лаборатория – 2 чел.

Всего в штат медицинской роты входят: 70 человек (в т.ч. 14 врачей).

МЕДИЦИНСКИЙ ВЗВОД . Командир взвода – врач-хирург, кроме него имеются: старшие ординаторы - хирург, терапевт, анестезиолог. Всего - 21 человек. Оснащение: 2 автоперевязочных (АП-2), 2 грузовых автомобиля палатки УСТ-56, радиостанция, медицинские комплекты, другое медицинское имущество. Предназначен: для самостоятельной работы в очагах воздействия ОМП ; усиления полков, действующих на изолированных направлениях; временного выполнения функций МПП, вышедших из строя; в составе ОМедБ при совершении им маневра; выдвижения к рубежу небольших санитарных потерь для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.

ВЗВОД СБОРА И ЭВАКУАЦИИ РАНЕНЫХ предназначен для сбора, оказания раненым первой медицинской помощи, выноса и эвакуации их с поля боя в МПП. Командир взвода – фельдшер (ст. прапорщик). Взвод состоит из двух отделений, которыми командуют санитарные инструктора (сержанты). В состав взвода входят: водители-санитары, санитары-носильщики. Оснащение: СМВ, лямки санитарные, носилки, шины, шлемы для раненых в голову, санитарные транспортёры, автомобили санитарные (АС-66). Всего во взводе 23 человека.

ВЗВОД ОБЕСПЕЧЕНИЯ предназначен для обеспечения ОМедБ материально-техническим довольствием, питанием, водоснабжением, для перевозки и хранения всех видов имущества, кроме медицинского. Взвод развёртывает: кухню-столовую, склады, электростанцию, палатки для личного состава, площадку для транспорта. Командир взвода – офицер тыловой службы. Всего 21 человек. Оснащение: автомастерская, грузовые автомобили, кухни-прицепы, электростанции, автоцистерны.

ЭВАКУАЦИОННО-ТРАНСПОРТНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ предназначено для эвакуации раненых из ПМП в ОМедБ, для усиления транспортом частей дивизии, подвоза медицинского имущества из ОМедБ в части, перевозки личного состава и имущества ОМедБ. Имеется: автомобиль санитарный (АС-66) – 8 шт., водители-санитары – 8 (один из них старший, т.е. командир отделения).

ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ предназначено для снабжения медицинским и санитарно - хозяйственным имуществом МПП частей и функциональных отделений ОМедБ. Осуществляет приём, хранение, учёт, выдачу и пополнение медицинского имущества для оказания первой врачебной помощи 1000 раненым и квалифицированной медицинской помощи 1000 раненым. Отделение развёртывает: аптеку и мед.склад. Возглавляет отделение – провизор (нач. медснабжения дивизии), кроме него в состав отделения входят: начальник аптеки (провизор), начальник склада (фармацевт/провизор), ассистент (фармацевт), санитар. Оснащение: палатки УСТ-56, стерилизатор-дистиллятор на прицепе, медицинские комплекты, медицинское имущество.

ОТДЕЛЕНИЕ СВЯЗИ предназначено для организации радиотелефонной связи. Командир отделения – старший радиотелеграфист, кроме него имеются – радиотелефонист, водитель-электрик. Оснащение: радиостанция, электростанция, автомобиль.