При различных травмах. Они надежно стабилизируют все структуры суставов большого пальца, препятствуют воздействию на них повышенных нагрузок. Фиксатор для больного выбирает врач (травматолог, ортопед, ревматолог) с учетом вида патологии или тяжести травмы.

Описание и предназначение фиксатора большого пальца ноги

Фиксатор большого пальца ноги - ортопедическое изделие для поддержания костных структур в анатомически правильном положении. В конструкции ортеза обычно присутствует система креплений - застежек-«липучек», кнопок или ремешков. Основа фиксатора представлена каркасом, изготовленным из пластика, силикона, мягкой плотной ткани. Приспособления с жесткой фиксацией предназначены для иммобилизации большого пальца. А мягкие бандажи лишь немного ограничивают движения.

Врачи рекомендуют ношение фиксаторов для правильного сращения тканей после травм, устранения деформаций. Они используются для снижения выраженности , профилактики распространения воспалительного или дегенеративного процесса на здоровые хрящи, кости, связки.

Показания к применению

Ношение жестких ортезов - один из основных методов консервативного лечения вальгусной деформации стопы. Фиксаторы также применяются при , в остром и подостром периоде для снижения интенсивности симптоматики. Их использование показано при следующих заболеваниях:

• , синовит;

Ношение фиксатора помогает предотвратить дальнейшую деформацию суставов при , особенно поперечном. Их применение показано в послеоперационном периоде для ускоренного восстановления повреждений.

Жесткие ортезы становятся достойной альтернативой , которые накладываются после переломов, вывихов, частичных или полных разрывов связок, сухожилий.

Виды средств для фиксации и материалы для изготовления

Фиксаторы большого пальца ноги изготавливаются из мягких натуральных тканей, эластичных материалов, силикона, неопрена, пластмассы. В некоторых конструкциях присутствуют детали из металлических сплавов для более надежного удержания суставов в физиологичном положении. Ортезы разнятся функциональностью, показаниями к применению:

• терапевтические приспособления используются для регенерации поврежденных костных и хрящевых структур большого пальца, связочно-сухожильного аппарата;
• профилактические бандажи предназначены для предупреждения рецидивов заболеваний или травмирования мелких сочленений стопы.

В аптеках продаются мягкие тканевые и силиконовые вкладыши в обувь для ее удобного ношения. При использовании изделий не образуются натоптыши, сухие и влажные мозоли.

Межпальцевый валик

Межпальцевым валиком называется мягкая силиконовая подушечка для ортопедической коррекции уже имеющейся деформации или ее профилактики. Она размещается между большим и соседним пальцем ноги. Длительность ношения приспособления с лечебными целями зависит от степени тяжести заболевания. При незначительной деструкции суставов достаточно 2-3 часов в день, а при серьезном поражении костей требуется постоянное использование фиксатора в дневное время.

Бандаж

Термином «бандаж» обычно обозначают мягкое изделие в виде футляра, надеваемое на большой палец. Для профилактики вальгусной деформации применяются фиксаторы из натуральных материалов. Они не ограничивают движения, а лишь предупреждают смещение пальцев при ходьбе. Приспособления из синтетики ортопеды рекомендуют использовать пациентам на этапе ремиссии подагры для профилактики очередного рецидива. Ношение таких фиксаторов показано людям, входящим в группу риска развития вальгусной деформации, - продавцам, парикмахерам, курьерам.

Дневной корректор

Ортезы изготавливаются из силикона или геля, а иногда детали из этих материалов сочетаются в конструкции. Они удерживают большой палец в правильном положении, не дают ему смещаться во внешнюю или внутреннюю сторону. Если характерные признаки деформации уже появились, то ношение дневного корректора не позволит ситуации усугубиться. За счет снижения давления на пальцы он обеспечивает быструю регенерацию тканей, что особенно актуально при травмах.

Ночной фиксатор

Назначение ночного корректора свидетельствует о выраженной деформации суставов большого пальца. Обычно применение столь сложных и жестких конструкций становится последним способом избежать хирургического вмешательства. Но их ношение может быть показано и при обострениях артрита, подагры для устранения болей, тугоподвижности, и отечности.

Ночной фиксатор представляет собой силиконовый или пластиковый ортез, внутренняя часть которого оснащена прокладкой из натуральных материалов. Системы крепления различны. Это могут быть ремешки с регулируемой длиной или застежки-«липучки».

Регулируемый

Регулируемые фиксаторы особенно часто применяются при вальгусной деформации средней тяжести, пока еще поддающейся ортопедической коррекции. Это довольно объемные конструкции из пластика с креплениями в виде ремней, штрипок, липучек. Они снабжены регуляторами угла смещения сустава, а иногда и дополнительными фиксаторами для соседних с большим пальцев.

Регулируемые ортезы предназначены только для ношения в домашних условиях, в том числе в ночное время. Степень жесткости может снижаться ненадолго для выполнения упражнений лечебной физкультуры.

Силиконовая накладка

Силикон - материал легкий, упругий, эластичный, поэтому изготовленные из него приспособления можно использовать вместе с обувью. Они телесного цвета, матовые, незаметны даже в сандалиях или босоножках. Но силиконовые накладки не способны обеспечить ту степень жесткости, которая могла бы исправить уже возникшую деформацию. Ортезы носят для профилактики натоптышей, мозолей. Силиконовые накладки предназначены для людей с плоскостопием, вынужденных по роду службы проводить целый день на ногах.

Вальгусная шина

Вальгусная шина выполнена из пластика, обеспечивает жесткую фиксацию пальца в анатомическом положении, предупреждает его смещение при движении и в состоянии покоя. В конструкции ортопедического приспособления предусмотрен регулятор угла отклонения большого пальца. В начале лечения вручную задается небольшой угол, чтобы пациент привык к возникающим ощущениям. К изменившемуся положению большого пальца приспосабливаются мышцы, связки, сухожилия. Постепенно угол отклонения увеличивается, пока суставы не примут правильное положение.

Бурсопротектор

Есть несколько разновидностей бурсопротекторов, отличающихся степенью жесткости, показаниями к применению. Ортопедические изделия изготовлены из мягкого силикона, эластичных синтетических материалов. Самый простой бурсопротектор представляет собой кольцо для ношения на большом пальце. Он предназначен для исключения его сдавления обувью или соседним пальцем.

На начальном этапе вальгусной деформации используются фиксаторы с разделителями пальцев, оснащенные дополнительными креплениями. Некоторые модели имеют более сложную конструкцию. Они дополнены мягкой стяжкой с внутренней стороны стопы для профилактики ее бокового смещения.

Выбираем необходимое ортопедическое приспособление

Самостоятельно выбирать целесообразно только фиксаторы большого пальца для удобного ношения обуви, например, чехол из натуральных материалов. А необходимую для лечения или профилактики заболеваний модель определяет только врач - ортопед, ревматолог, травматолог. Он производит все необходимые измерения, устанавливает требуемую для коррекции положения большого пальца степень жесткости.

Если фиксатор предназначен для лечения, то нужно просто обратиться в ортопедический салон с назначением врача. Консультант предложит несколько моделей, которые будут отличаться стоимостью. Ассортимент профилактических приспособлений более разнообразен. При выборе нужно учитывать удобство ношения и ухода, качество использованных при изготовлении материалов.

Дневными корректорами, силиконовыми накладками, межпальцевыми разделителями пользоваться достаточно просто. А вот первая установка ночного ортеза или вальгусной шины проходит в кабинете врача. Он показывает, как правильно расположить фиксатор и задать необходимый угол отведения большого пальца.

Длительность дневного ношения ортопедических приспособлений - от 2 до 12 часов. При продолжительном использовании нужно через 1-2 часа делать небольшие перерывы, так как из-за сдавления тканей ухудшается кровообращение в передней части стопы.

Ночные ортезы надеваются вечером, а снимаются только утром. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт от такого способа лечения - у них расстраивается сон, утром они чувствуют себя вялыми, разбитыми. В таких случаях помогает прием мягких седативных средств.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к применению фиксаторов - индивидуальная непереносимость материалов, использованных при их производстве. Временными ограничениями служат микротравмы стопы: царапины, трещины, мозоли, ссадины. Нельзя носить ортез при грибковых поражениях ногтей, бактериальных инфекциях кожи, аллергических высыпаниях. Такой метод лечения вальгусной деформации не подходит людям, страдающим от сильной отечности ног, в том числе при беременности.

Бандаж для большого пальца поможет вылечить разрастание на стопе без операции. Существуют разные модели, выбирать изделие нужно в зависимости от индивидуальных показаний. Бандаж для ног спасет от таких симптомов косточки, как боль, воспаление и мозоли. Кроме того, если его носить регулярно, можно полностью вылечить заболевание, либо замедлить его развитие.

Бандаж для фиксации большого пальца ноги требуется, чтобы вылечить такое заболевание, как . Подобные применяются не только для того, чтобы спастись от болевых ощущений и дискомфорта. Бандаж, надеваемый на большой палец ноги, подойдет, чтобы замедлить разрастание косточки на ноге.

При регулярном ношении бандаж может изменить форму стопы в лучшую сторону, исправить положение сустава.

Каким бывает бандаж

Подобрать ортопедическое лечение нужно в соответствии с доктором, учитывая индивидуальные особенности проблемы и ступни пациента. Нужно обратить внимание и на то, в каком возрасте больной, и какой стиль жизни поддерживает. Для пожилого человека, который ведет малоподвижный образ жизни, лучше постоянно использовать либо сильные пластмассовые фиксаторы. Если больной каждый день ходит на работу или занимается ЛФК, чтобы победить свою проблему – нужен мягкий силиконовый фиксатор либо отводящий бандаж дневного типа.

Выбор ортопедических изделий сейчас весьма велик, поэтому выбрать иногда – трудная задача. Среди лучших производителей, согласно отзывам покупателей, можно упомянуть: Aetrex, Variteks, Fresco. Выбрать требуется не только среди марки, но и среди видов ортопедических изделий, в зависимости от задачи, которая перед ними стоит. Рынок предлагает большое количество разнообразных бандажей, которые в целом можно разделить на три типа:

• Классические корректирующие;
• Специфические отводящие;
• Фиксаторы.

Рассмотрев каждый из типов, можно понять, какой тип лечения подойдет тому или иному пациенту.

Классические корректирующие

Бандаж такого типа используется после хирургического вмешательства, чтобы восстановить нормальные функции косточки стопы. Кроме того, их применяют, чтобы замедлить либо остановить прогресс ее деформации.

Состоит устройство такого плана из нескольких частей:

• Крупный деталь – фиксируется на стопе в удобном для пациента положении. Пропускает воздух, чтобы кожа больного «дышала»;
• Деталь поменьше, сделанная из аналогичного материала, закрепляется на самой косточке стопы;
• Шарнир с подушкой из мягкой материи скрепляет бандажи. Подушка требуется, чтобы увеличить плотность соединения косточки с бандажем. Шарнир оставляет пациенту необходимую свободу движений.

Такой корректирующий бандаж обладает универсальностью – его можно носить и на правой, и на левой ступне. Стоит изделие недорого, любой пациент может приобрести его и применять ночью либо днем. Как только возникли подозрения, что разрастается косточка ступни, нужно сразу же применять классические корректирующие бандажи. Используя их, пациент сможет не допустить дальнейшего расхождения костей и деформации суставных соединений.

Отводящий бандаж

Уводят в сторону большой палец ступни. Это помогает в борьбе с болевым синдромом, замедляет развитие деформации. Ночью и днем используются немного разные модели бандажа.

Дневной

Это упругая резинка, надевая которую, нужно учесть следующие моменты: вначале продевают в петельку большой палец, после проводят слегка под ступней и закрепляют в районе щиколотки. Резинка крепкая, но не толстая, поэтому сверху фиксатора можно легко носить носки и ботинки. Изделие легко поддается стирке.

Ночной

Бандаж, использующийся во время сна, сконструирован более сложно. Из-за чего напоминает корректирующий бандаж классического типа. Отличается от него он тем, что вместо крупного бандажа для ступни, здесь применяется эластичная лента. Она закрепляется на пластмассовой детали, внешне напоминающей ложку. Эта ложка идет по линии до большого пальца. Подобный конструктив нагружает большой палец, отталкивая его от других пальцев. Такое изделие не дает болевым ощущениям мешать пациенту спать.

Из-за специфической конструкции, бандаж для сна нужно покупать отдельно для каждой ступни. Кроме того, стоит обратить внимание и на размер. Стоит он дороже дневного, но настоятельно рекомендуется купить его, чтобы остановить развитие патологии. Привлекательной кажется идея – носить только ночной бандаж, чтобы не испытывать неудобств в дневное время. Но в таком режиме трудно вылечить деформацию, скорее всего, вы просто замедлите ее развитие. Ведь все нагрузки на большой палец будут проходить без защиты бандажа.

Фиксаторы

В зависимости от того, насколько далеко зашла патология, выбирают бандаж. Фиксаторы также бывают выполнены из разных материалов, которые обеспечивают разное давление на косточку и большой палец:

• Пластик. Это самые жесткие фиксаторы, не дают большому пальцу двигаться в принципе, уводят косточку вовнутрь ступни. Подходят, чтобы лечить самую тяжелую стадию болезни. В остальных случаях их использование не слишком оправдано;
• Гель. Достаточно жесткие фиксаторы – применяются, чтобы зафиксировать большой палец в физиологически здоровой позе. При этом давят не слишком сильно, из-за них не покраснеет и не сотрется кожный покров. Кроме того, в отличие от пластиковых фиксаторов, их можно носить и под ;
• Силикон. Фиксаторы слабого типа, подойдут как профилактическая мера, или если признаки заболевания косточки только-только наметились. Использовать такие модели легко – просто надеваете на большой палец, плотно зажимаете.

Фиксаторы достаточно просты и поэтому дешевы. У них есть один минус – нельзя регулировать напряжение. Поэтому если возникнет нужда поменять давление, потребуется и новый бандаж.

Чем поможет бандаж

Фиксатор для пальцев ног имеет много положительных эффектов:

• Спасает от боли, в том числе во время ночного отдыха;
• Снижает воспалительный процесс и отеки;
• Избавляет от покраснений;
• Не дает обуви натирать кожу и создавать мозоли;
• Делает связки упругими, улучшает подвижность ступни;
• Возвращает большому пальцу стопы нормальное кровообращение;
• Уменьшает давление на кости и суставные соединения большого пальца.

Днем не стоит носить устройство более десяти часов. В среднем врачи рекомендуют использовать ортопедические изделии по шесть часов в сутки. При этом ночные фиксаторы можно спокойно надевать на все время сна.

Ортопедический бандаж-корректор используется для выпрямления положения больших пальцев стопы при Hallux Valgus. Он показан для ношения даже при запущенных стадиях заболевания. Вы можете регулировать угол отклонения большого пальца, начичная с небольшого и постепенно увеличивать. Это нужно для быстрого привыкания стопы и для вашего комфорта во время сна.

В каких случаях применять этот бандаж?

— Hallux Valgus (вальгусное искривление большого пальца стопы)
— Артрозы, артриты, бурситы, а также подагра сустава большого пальца стопы
— Боли в суставе большого пальца
— Натоптыши и мозоли в области косточки большого пальца

Результат - улучшения уже в первый месяц

Уйдут болезненные ощущения, вызванные Халюс Вальгус, уменьшится воспаление сустава. Снизится нагрузка на сустав большого пальца и походка станет более легкой, нормализуется кровообращение в ногах, перестанут беспокоить ноющие боли по ночам.

Способ применения

Надевать на ночь. Угол отклонения пальца регулируется, поэтому начать нужно с небольшого угла, постепенно доводя отклонение до нормального.

Отлично работает в паре с фиксатором пальца стопы (корректор использовать ночью, фиксатор — днем).

Видео о ночном бандаже

Характеристики и комплектация

• Комплектация: в упаковке 1 пара (2 шт., на левую и правую ногу), инструкция по применению
• Гарантия на изделие: 6 месяцев с момента продажи
• Размер: универсальный

Уход

Бандаж можно протирать влажной тряпочкой,
липучки можно отстегивать и стирать.
После мытья нужно просушить изделия, промокнув мягкой тканью
и высушить при комнатной температуре.

Деформация костей или их разрастание в неестественные размеры, считается патологическим процессом. Одним из них является деформация плюснефалангового сустава. Корректирование этого дефекта происходит при помощи специального фиксатора большого пальца. Бандажом пользуются не только для исправления патологии, но и в профилактических целях. Врач может помочь пациенту добиться положительного результата в кротчайшие сроки, если бандаж для косточки на большом пальце ноги применить в начальной стадии болезни.

Показания к применению

Как только человек заметил на ноге незначительную деформацию большого пальца, он должен сразу обратиться к врачу. Данная патология часто встречается у людей среднего и пожилого возраста. Достаточно заметной становится по растущей, выпирающей кости большого пальца. Существует несколько причин образования такого дефекта, одной из которых является плоскостопие. Образование патологии связано с неравномерным распределением нагрузки тела на ступни. Именно это является причиной смещения костей пальцев в сторону.

Симптомы, указывающие на развитие патологии:

• Покраснение большого пальца ноги.
• Поперечное плоскостопие.
• Боли в средней части стопы. Они могут ощущаться не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.
• Частое образование мозолей.
• Ожирение. Это является косвенной причиной деформации большого пальца, поскольку на это указывают многочисленные отзывы пользователей, страдающих от данного недуга.

Основным показанием к применению бандажа для пальца является вальгусная деформация. Исправление деформации зависит от сложности, запущенности и причины этого явления.

Причины появления патологии

Основными причинами искривления большого пальца являются:

• Плохая наследственность.
• Врожденная патология.
• Ожирение.
• Поперечное плоскостопие.
• Неправильный обмен веществ.
• Перенесенный полиомиелит.
• Церебральный паралич.
• Повреждения ступней.
• Неудобная тесная обувь.

На последний пункт следует обратить особое внимание, поскольку обувь, несоответствующая размеру ноги, провоцирует развитие болезни. Тесная обувь давит на ступни ног и суставы воспаляются. Именно это приводит к образованию деформирующего артроза и переходу болезни в хроническую стадию. В скором времени воспаление проявляется покраснением кожного покрова и отечностью.

Лишь после досконального обследования пациента, врач определяет метод лечения деформации – зафиксировать корректирующий бандаж на большой палец или отправлять пациента к хирургу. Выбор метода лечения зависит от сложности и запущенности болезни. На первой стадии медработники пользуются консервативными методами лечения, избавляющими пациента от операции.

Ортопеды прибегают к помощи комплексной терапии, которая замедляет, а иногда даже останавливает рост кости. Явные симптомы вместе с дискомфортом при ходьбе, а также острой болью, указывают на последнюю стадию развития болезни. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Безболезненные методы лечения

Такие способы подразумевают следующие процедуры:

• Ночной бандаж для большого пальца ноги и другие ортопедические приспособления.
• Физиотерапия.
• Ударно-волновая терапия.
• Силиконовые или пластиковые корректоры.
• Лечебная физкультура.
• Медикаментозные препараты.
• Лечебный массаж.

В начальной стадии болезни врачи рекомендуют носить обувь, обладающую ортопедическими свойствами, а также пользоваться пластырями со специальным покрытием. Можно задействовать бандаж для большого пальца ноги. Нередко ортопеды назначают медицинские методы вместе с народными средствами. Это могут быть различные отвары, настойки, солевые компрессы, ванночки, мази, домашнего изготовления и прочие снадобья народной медицины.

Положительного результата лечения можно добиться лишь с использованием комплексной терапии. Если причиной искривления большого пальца является поперечное плоскостопие, то для его исправления следует заниматься специальными физическими упражнениями. Ежедневная физзарядка обязательно входит в состав комплексного лечения. Физическими упражнениями можно заниматься и в профилактических целях. Для каждого индивидуального случая, врач подбирает определенные виды физических упражнений. Шансы на выздоровление достаточно велики.

Несмотря на эффективность такого лечения, при запущенной стадии заболевания оно будет бесполезным. Целью лечебной гимнастики является остановка развития болезни и восстановление подвижности деформированного сустава.

Специальные приспособления

Целью использования ортопедических приспособлений является создание так называемого барьера между пальцами. В ассортимент специальных приспособлений входят:

• Пластиковый или силиконовый корректор для большого пальца.
• Ночной корректор для большого пальца стопы. Он предназначен лишь для ночного использования. Положение пальца фиксируется относительно стопы.
• Стельки с ортопедическими свойствами и супинаторы. Они способствуют равномерному распределению веса человека на ступни. По истечению нескольких недель положение ступней приобретает правильный вид. Эти изделия можно использовать постоянно.
• Ортопедическая стяжка. Изделие представляет собой резинку, снабженную мягкой вставкой. Оно поддерживает поперечную часть стопы в нужном положении.
• Ортопедическая шина. Она обеспечивает правильное положение пальца методом плотного фиксирования. Такое жесткое приспособление не позволяет изменить положение пальца. Носить шину можно до полного исправления кости.
• Фиксатор от деформации. Он надежно удерживает палец, не позволяя ему изменить необходимое положение.
• Обувь с ортопедическими свойствами, назначается доктором, рекомендована к использованию детьми и взрослыми. У такой обуви жесткая задняя часть. Ее поддерживают в нужном положении пружинистые супинаторы.

• Пластиковые. Эти бандажи самые жесткие. Они надежно и полностью обездвиживают проблемные пальцы. Прекрасно себя зарекомендовали в лечении начальной стадии болезни.
• Гелевые. Приспособления отличаются средней жесткостью. Предназначены для фиксации большого пальца и предотвращения покраснения кожи.
• Силиконовые. Это самые мягкие бандажи. Используются в профилактических целях.

Современный ортопедический бандаж для большого пальца ноги и другие приспособления можно применять исключительно по назначению ортопеда. Это связано с периодом их ношения, о котором сам пациент ничего не знает. Одни приспособления надевают на большой палец лишь перед сном, а другие носят постоянно.

Хирургическое вмешательство

При последней стадии деформации большого пальца, безболезненные методы лечения бесполезны. В этом случае ортопед направляет пациента к хирургу. При хирургическом вмешательстве специалист использует следующие виды операций:

• Малоинвазивная хирургия. Она направлена на минимизацию травмирования тканей пальца.
• Открытый метод хирургического вмешательства. Его задействуют исключительно при запущенных формах болезни.
• Удаление больной кости и вживление искусственного сустава.
• Лазерная коррекция. Этот метод хирурги применяют, когда требуется операция сразу на двух ногах. Процедура заключается в обработке кости лазерным лучом. В результате шишка становится меньше и достигает нормального состояния.
• Остеотомия. Фиксация пальца винтами.

Операция на ступнях не противопоказана людям всех возрастных категорий. Возможно использование любого вида наркоза. Хирургическое вмешательство осуществляется с использованием передовых технологий и современного медицинского оборудования. Это обеспечивает пациенту безопасность, а у хирурга появляется возможность быстрой работы. После хирургической операции, пациенту потребуется реабилитация. Ее длительность зависит от общего состояния больного.

Бандаж для большого пальца ноги представляет собой ортопедическое приспособление для лечения и профилактики Hallux valgus. Патология характеризуется искривлением плюснефалангового сустава первого пальца стопы с последующим формированием поперечного плоскостопия и постепенным поворотом всех пальцев кнаружи. Результативность терапии зависит от тяжести имеющегося искривления пальца. Ношение бандажа – это оптимальная терапевтическая методика воздействия на ортопедический и косметический изъян.

При вальгусе головка первой плюсневой кости отклоняется кнутри по отношению к стопе, а фаланга самого пальца - кнаружи (по направлению к мизинцу). Чтобы восстановить правильное положение, рекомендуется использование бандажа для стопы. Ношение его сохраняет подвижность пальца, эластичность хрящей и связок, микроциркуляцию, препятствует атрофии мышц.

Причины появления вальгусной деформации

Существует много причин развития вальгуса стопы. Основные из них:

• генетическая предрасположенность, передающаяся по женской линии;
• остеопороз;
• слабость мышечно-связочного аппарата;
• травмы (перелом костей, растяжение связок);
• длительная иммобилизация сустава в повязке из гипса;
• заболевания суставов (артриты, артрозы);
• пребывание на ногах целый день, что связано с профессией;
• лишний вес;
• неправильная обувь с узким носком, на высоком каблуке.

Значительное превышение массы тела и обувь на каблуке выше 10 см вызывают со временем, помимо деформации стопы, Х-образное искривление ног, которое будет называться вальгус колена. Развивается как у детей, так и у взрослых (чаще в пожилом возрасте).

Безболезненные методы лечения

Из-за отсутствия специфических проявлений обнаружить болезнь на начальной стадии практически невозможно. Поэтому за медицинской помощью обращаются поздно, при значительной деформации и развернутой клинической картине. При тяжелой патологии, характерной для 3 или 4 стадии, со смещением первого пальца больше 30° консервативная терапия уже не устранит органические изменения в тканях сустава. Вальгусная деформация на этом этапе значительно выражена и требует хирургического лечения.

Необходимо своевременно обратить внимание на следующие симптомы:

• тяжесть или боль в ногах при длительной ходьбе;
• пастозность или отек первого пальца вечером.

Заболевание на этой стадии можно вылечить или приостановить его дальнейшее развитие безболезненными методами. Терапия эффективна при легкой и средней стадии плосковальгусной деформации. Ее результат зависит от дисциплинированности больного и точного выполнения рекомендаций. Для выбора правильного консервативного лечения нужно определить причину развития деформации и воздействовать, по возможности, на нее, если она корректируемая.

Применяется комплексная терапия вальгуса, в нее входят:

1. Лечебная физкультура - упражнения, укрепляющие мышцы. При регулярном выполнении повышается эластичность связок, предотвращается венозный застой, нормализуется капиллярный кровоток.
2. Снижение веса - уменьшается давление на суставы и хрящ.
3. Ортопедическая обувь - приостанавливает прогрессирование косточки при условии постоянного ношения. Подбирается мягкая широкая обувь с жестким углублением для первого пальца.
4. Ортезы - приспособления, применяемые для терапевтического лечения на начальных стадиях патологии. При раннем надевании бандажа на палец ноги при деформированной стопе повышается шанс обойтись без хирургического вмешательства.
5. Противовоспалительные лекарственные препараты – НПВС, ГКС – действуют симптоматически (убирают отек и боль).
6. Физиотерапевтические методы (ударно-волновая терапия, лечение в магнитном поле, массаж).

Для полного восстановления правильной формы стопы народные способы лечения малоэффективны. Они оказывают местное воздействие: ванночки, примочки, мази снижают воспаление и дискомфорт при ходьбе. Как самостоятельный терапевтический метод при такой патологии не используется.

Ортопедический бандаж для большого пальца

При использовании бандажа побочные реакции не описаны. Он показан даже детям. По результатам многолетних наблюдений, правильный выбор и регулярное применение ортеза дает положительную динамику в 100%. Бандаж одновременно решает несколько проблем:

• уменьшает боль за счет равномерного распределения веса и другой нагрузки на суставы;
• снижает воспалительную реакцию;
• предупреждает развитие бурсита, мозолей, натоптышей, нарушение кровообращения, потерю эластичности мышц и связок.

Фиксаторы придают отклонившемуся пальцу правильное анатомическое направление, значительно сокращают размер имеющейся шишки. При незначительном угле отклонения вальгусное искривление постепенно исчезнет. При тяжелых, далеко зашедших стадиях выпирающая кость может уменьшиться, также улучшится состояние сустава: уменьшится интенсивность боли, воспаление, если оно было.

Ношение ортеза имеет ряд ощутимых преимуществ:

• отсутствие раздражения или аллергических реакций благодаря гипоаллергенным материалам;
• легкий уход – очищение влажными салфетками силиконового корректора, ручная очистка тканевого;
• высокая вероятность исправления первых признаков плосковальгусной деформации регулируемыми фиксаторами;
• доступная цена и долговечность.

Инструкция по применению

Прежде чем приступить к лечению вальгуса с помощью бандажа, нужно внимательно изучить инструкцию, прилагающуюся к ортезу. Она содержит подробные правила по применению фиксатора.

Показания

Ношение бандажа показано в первую очередь при искривлении первого пальца стопы с последующим ограничением движений в этом суставе. Вероятность восстановления нормальной формы ноги зависит от стадии процесса и причин, вызвавших патологические изменения.

• при плоскостопии;
• при болезнях суставов;
• при молоткообразных пальцах (суставы 2-5 пальцев изогнуты вверх).

Бандаж, который будет корригировать положение пальца, назначается в реабилитационном периоде после операции. Но в запущенной стадии вальгуса с большим углом отклонения его применение неэффективно.

Как выбрать фиксатор?

Существует много моделей фиксаторов, которые на начальных этапах вальгусного изменения стопы дают хороший результат. Неправильный выбор может ухудшить состояние, в результате возникнет необходимость в проведении операции. Поэтому бандаж назначается ортопедом индивидуально каждому пациенту.

К лучшим фирмам, по отзывам покупателей и специалистов, относятся: Aetrex, Variteks, Fresco. Цена бандажа сильно разнится: от 250 до 3 000 рублей. Это не основной критерий при выборе, но надо понимать, что цена бандажного приспособления зарубежного производителя не бывает низкой. Дешевые приспособления имеют простую конструкцию: если отсутствует возможность регулировать угол наклона пальца, то при получении эффекта потребуется еще один бандаж для дальнейшей терапии.

Выбор зависит от следующих показателей:

• степени патологических изменений;
• задачи использования фиксатора;
• характеристик ортеза;
• возраста и двигательной активности пациента.

Пожилым необходим корректор, удобный для ношения дома, подходящий под тапочки.

При ведении активного образа жизни, когда в течение дня стопа подвергается высоким нагрузкам, требуется ночной бандаж. Его использование на первой стадии заболевания в течение нескольких месяцев полностью вылечит вальгус.

Детям прописываются приспособления из упругого силикона для исключения усталости ног и образования натоптышей, возникающих при ходьбе или при других физических усилиях.

Купить качественный сертифицированный бандаж можно в аптеке или ортопедическом салоне. Широкий выбор есть в интернет-магазинах. Но в специализированном салоне или аптеке специалист поможет подобрать нужный размер. Существуют универсальные ортопедические приспособления, которые подходят любую ногу. Но выпускаются фиксаторы только на одну стопу (правую или левую).

Принцип действия

При определенных факторах риска фаланга и головка плюсневой кости первого пальца постепенно смещаются в суставной сумке относительно друг друга, образуя угол. Он выглядит как косточка или шишка, выпирающая у основания первого пальца. Развивается бурсит, сопровождающийся гиперемией, отеком, резкой болью, локальной гипертермией. Выступающая косточка травмируется обувью, образовываются мозоли и натоптыши.

Применение фиксатора направлено на коррекцию патологических изменений. Принципы его действия:

• отведение большого пальца в физиологическое положение (происходит его выпрямление);
• удержание его в таком направлении;
• придание правильной формы стопе.

В результате уменьшается отклонение фаланги, укрепляются мышцы и связки. Постепенно происходит выравнивание искривленного пальца: он располагается параллельно по отношению к оси стопы. В мышцах прекращаются спазмы, повышается их тонус, что способствует устранению очагов воспаления. Лечение рекомендуется проводить ночью, когда организм во время сна находится в расслабленном состоянии.

На первом этапе заболевания применение бандажа приводит к полному выздоровлению. При регулярном использовании корректора через 3-5 недель заметен результат от терапии.

Противопоказания

В некоторых случаях ношение фиксатора невозможно. Ограничения и противопоказания к ношению бандажа:

• выраженная деформация из-за нарушения микроциркуляции стопы;
• тяжелые хронические болезни в острой фазе (подагра, ревматизм, полиартрит);
• сахарный диабет с осложнениями (микроангиопатия и полинейропатия конечностей);
• тяжелая гипертония;
• варикоз стоп;
• кожные заболевания с локализацией в месте ношения бандажа;
• воспалительные и аллергические высыпания, раны;
• отек и воспаление стоп, нарушение целостности кожных покровов (ссадины или порезы).

Как правильно носить?

Подходящую модель подберет ортопед и объяснит, как правильно им пользоваться. В комплекте к каждому ортопедическому устройству прилагается инструкция с подробным алгоритмом применения. При наличии ремня его рекомендуется затягивать так, чтобы не возникала боль. Силиконовый фиксатор надевается на палец и плотно прижимается с распрямлением дополнительного лепестка на косточке.

Общие правила, которых нужно придерживаться:

1. Противопоказано ходить с ночным бандажом на ноге.
2. Модели с шарнирами и другие разновидности жестких ортезов применять согласно разработанной пошаговой инструкции.
3. Максимальная продолжительность ношения дневного корректора составляет 6–10 часов.
4. Шина должна фиксировать стопу на протяжении всего ночного сна.
5. При использовании бандажа соблюдать гигиенические мероприятия (устройство промывать мыльной водой и одевать сухим на чистые ноги).

Продолжительность процедур

Срок лечения определяется степенью вальгусной деформации, сопутствующих заболеваний, возраста и составляет от нескольких недель до полугода и более. Играют роль индивидуальные особенности организма, ответственность пациента. Продолжительность использования бандажа зависит от состояния сустава в момент, когда в первый раз было надето ортопедическое устройство. Даже при необходимости длительной терапии состояние улучшается после начала применения устройства: уменьшается дискомфорт и болевой симптом при ходьбе.

Каким бывает бандаж?

Критерии, по которым классифицируются ортезы для первого пальца стопы:

• предпочтительное время суток, когда нужно носить бандаж (дневной, ночной);
• материалы, из которых созданы устройства (пластик, силикон, плотная ткань, их комбинации);
• конструкция: шарнирные (большой, малый, с подушечкой), простые.

Существующие варианты моделей ортезов условно делятся на 3 типа:

1. Фиксирующие (для дневного применения) - не оказывают лечебного эффекта, но купируют симптомы в виде боли в ноге, дискомфорта при ходьбе. Фиксаторы просты по конструкции, поэтому недорогие. Имеют один недостаток – нерегулируемое напряжение. Поэтому для увеличения или уменьшения воздействия на палец потребуется приобретение нового бандажа.
2. Отводящий ночной каркас - лечит болезнь. Результат возникает после первых сеансов его применения. Конструкция, надетая вечером, должна фиксировать ногу до утра. Используются бандажи с подвижной шиной и застежкой: стопе в них комфортно, результат проявляется быстрее.
3. Корректоры нужны для послеоперационной реабилитации. Они не лечат изменения в стопе, но не дают им прогрессировать (применяются силиконовые или пластиковые). При ношении остаются незаметными: их удобно носить в босоножках в течение целого дня.

Классический корректирующий

Классическое корректирующее устройство – вариант, эффективно восстанавливающий функции ноги после радикального лечения. Ортез назначается и с профилактической целью: он замедляет прогрессирование деформации ступни.

Корсет уменьшает боль и усталость ног при ходьбе, позволяет носить привычную обувь без ощущения дискомфорта. Быстро восстанавливает функции стопы после операции.

Корригирующие устройства разделяются по материалу, из которого они созданы:

• тканевые;
• силиконовые (гелевые);
• пластиковые;
• смешанные (с применением ткани и силиконовых вставок).

В зависимости от функций, пластиковые ортезы бывают:

• регулируемые;
• нерегулируемые.

Первые из них – самые эффективные, но работают только ночью. Использование днем при ходьбе с ними в обуви невозможно из-за громоздкости и сложности конструкции. Устройство сделано из нескольких частей:

1. Крупная деталь крепится на стопе в удобном для больного положении.
2. Деталь меньших размеров фиксируется на косточке первого пальца.
3. Шарнир с мягкой матерчатой подушечкой скрепляет части бандаж. Подушка увеличивает прочность соединения деформированной косточки с бандажом. Шарнир обеспечивает необходимую свободу передвижений.

Такой корректор универсален – рассчитан на ношение и на правой, и на левой ноге. Стоимость его невысокая, приспособление может приобрести человек с любым уровнем достатка. Надевать ортез рекомендуется при первых симптомах деформации. Раннее применение приостанавливает дальнейшее расхождение костей стопы и деформацию суставного сочленения.

Специально разработанная конструкция бандажа выравнивает первый палец на стопе. Это уменьшает болевой симптом, замедляет прогрессивное развитие деформации. Модели ночного и дневного предназначения существенно отличаются.

Жесткий фиксатор не создает никакого усилия для мышц стопы. Его надевают, подтягивают и фиксируют ремешок, контролируя направление большого пальца (он должен стать параллельно остальным пальцам). Угол отведения увеличивают постепенно, чтобы не вызывать появление резкой боли в плюснефаланговом суставе.

Устройство по конструкции является межпальцевой жесткой распоркой. Оно надежно фиксируется на пальце, чтобы при неосторожных движениях во сне не сдвинулось и не отсоединилось от ноги.

Ночной бандаж обеспечивает хороший терапевтический эффект. Его конфигурация громоздкая и сложная, из-за чего ношение с обувью противопоказано. Поскольку стопа фиксируется жестко, и согнуть ее невозможно, ходьба в таком бандаже исключена даже на небольшие расстояния.

Поэтому при использовании бандажа с жестким фиксатором не рекомендуется:

• при первом применении устанавливать максимальный угол коррекции;
• ходить или стоять в надетом фиксаторе.

В случае нарушения правил может развиться обострение, прогрессирование деформации. Подобное приспособление исправляет отклонение пальца примерно на 50%.

Ночной отводящий бандаж предназначен для лечения. Эффект появляется сразу после его применения:

• уменьшаются боли, отек, воспаление;
• улучшается походка, исчезает дискомфорт при ходьбе;
• не появляются мозоли, натоптыши;
• увеличивается гибкость и подвижность пальцев стопы;
• улучшает кровообращение.

Ночная конструкция оказывает терапевтическое действие, когда мышцы максимально расслаблены – в период сна. Жесткая структура фиксатора удерживает косточки пальца в правильном анатомическом положении. Отводящий ночной бандаж надежнее корректора держит палец в параллельном по отношению к соседним фалангам направлении.

Дневной

Корректор для дневного использования отводит во внутреннюю сторону первый палец ступни. Это купирует боль и препятствует деформации. Дневная модель отличается от ночной. Она мягкая, состоит из резинки. Нужно сразу надеть петлю на палец, провести под ступней резинку и закрепить ее в районе лодыжки. Поскольку резинка тонкая, носки и обувь удобно надеваются на нее, не вызывают неприятных ощущений. Корректор легко стирается.

Ночной

Бандаж называется ночным из-за жесткой фиксации сустава первого пальца, что обеспечивает его полную неподвижность. Ходить с громоздкой конструкцией невозможно, поэтому ее надевают на ночь. У шины есть преимущества:

• максимальный ортопедический эффект;
• создание любого угла отведения пальца;
• высокая прочность из-за отсутствия подвижных частей;
• полное исчезновение боли при постоянном ношении.

Ночной бандаж назначают для лечения патологии. Результат появляется уже с первых недель применения. Сравнительный анализ показывает, что максимальные изменения развиваются ночью, поэтому пациент редко испытывает неудобства при лечении. Примером ночного ортеза является Ортофикс Гесс. Он работает в период максимального расслабления мышц (во время сна). Это позволяет жесткому устройству несколько часов прочно фиксировать сустав в анатомически правильном направлении. Ночью стопа удерживается в заданном ей положении более надежно, чем при ношении дневного корректора.

Отводящий ночной бандаж – это сложная конструкция из нескольких частей. В него входят:

• шина с ремнем;
• система креплений.

Правильное использование – выполнение последовательных действий:

1. Шина надевается на палец.
2. Подбирается комфортный угол отведения пальца, не вызывающий резкой боли.
3. Ремень обхватывает стопу и продевается в нижний крючок (либо закрепляется с помощью липучки).
4. Снимается бандаж утром в постели (становиться на него нельзя).

В упаковке находится 2 комплекта – отдельно для каждой ноги (помечены буквами L и R). Стоимость ночного бандажа высокая – он значительно дороже дневного. Основная цель применения: полное исправление деформации на первой стадии и прекращение дальнейшего развития патологии.

Пример конструкции отечественного производства – ночной бандаж F-700 Крейт (г. Санкт-Петербург). Это новая разработка, включающая несколько разновидностей: С-421, F-700, F-701, F-710, F-720. Их использование приводит:

• к устранению дефекта на 1 стадии;
• к купированию боли при деформации стопы 2–4 степени.

Если носить постоянно только ночной бандаж, избавиться от деформации трудно. Замедлится только ее развитие, поскольку днем большой палец не защищен и подвержен значительным физическим нагрузкам без дополнительной защиты.

Для получения положительного результата приспособлением необходимо пользоваться каждую ночь, не снимая до утра. Терапия занимает много месяцев, сроки зависят от стадии изменения сустава на момент, когда пациент впервые надел бандаж.

Жесткий фиксатор

Конструкция жесткого фиксатора включает:

• металлический или пластиковый элемент;
• крепления с застежками для регулирования степени фиксации.

В отличие от ночного бандажа, в жестком фиксаторе есть шарнир, который увеличивает его подвижность. С таким устройством на ноге удобно передвигаться.

Преимущества жесткого бандажа:

• благодаря различным материалам происходит равномерное распределение напряжения на косточку и фалангу большого пальца;
• индивидуально и без усилий изменяется угол отведения пальца;
• с помощью поперечной стяжки, хорошо фиксирующей лодыжку, большой палец и мизинец, дополнительно корректируется плосковальгусное плоскостопие.

Для изготовления жесткого фиксатора применяются:

• пластик;
• гель;
• силикон.

Самый жесткий бандажный ортез делается из пластика: он легко отводит большой палец, полностью затрудняет его движение. Применяется при крайне тяжелой стадии болезни, когда беспокоит сильная боль, образуются мозоли, уплотнение и воспаление сустава. В других случаях его назначение неоправданно. Носить приспособление с обувью из-за высокой жесткости нельзя: при ходьбе его можно сломать.

Достаточно жесткие корректоры изготавливаются из геля – ими хорошо фиксируют большой палец, придавая ему прямое направление. Оказывается небольшое давление на сустав, не повреждается кожа при давлении или трении. В отличие от пластиковых, с ними удобно ходить в обуви.

Силиконовый фиксатор слабо удерживает палец, применяется только с профилактической целью или при самых первых признаках болезни. Достаточно прост в применении: его надевают на большой палец, а удлиненный силиконовый язычок плотно прижимают к косточке, защищая ее от давления и трения обувью.

Мягкие силиконовые вставки

Не вызывающие дискомфорта мягкие силиконовые межпальцевые вставки используются с любой обувью (открытой ил закрытой). В зависимости от конструкции бывают достаточно эффективными и совершенно бесполезными. При отсутствии упора для межпальцевого пространства накладка защищает от трения с обувью, но не оказывает лечебного эффекта. Оптимальный вариант – литой корректор с плотным упором для косточки и межпальцевого промежутка. Ортезы из силикона не останавливают процесс деформации, а лишь облегчают состояние пациента.

Мягкие силиконовые корректоры удобны для использования днем:

• удерживают большой палец в заданном физиологическом положении;
• не вызывают дискомфорта;
• блокируют патологические движения в самом суставе;
• выполняют защитную функцию, держат сустав в тепле.

Одновременное использование жесткого бандажа ночью и мягкого корректора из силикона днем суммирует их эффекты, сокращает сроки лечения.

Соблюдая правила использования ортезов, а также выполняя гигиенический уход за ними, можно избавиться от патологии, не прибегая к оперативному лечению.

Коррекцию нужно проводить под наблюдением врача-ортопеда. Специалист дополнительно назначит медикаментозную терапию, массаж, другие физиотерапевтические процедуры. Это улучшает общее состояние и сокращает период выздоровления. В период лечения необходимо исключить факторы риска, приводящие к дальнейшему усилению деформации:

• исключить узкую обувь на высоком каблуке;
• избавиться от избыточного веса.

Для закрепления результата от ночных шин необходимо надевать дневные силиконовые корректоры, фиксирующие сустав при ходьбе в заданном положении.

Ношение только эластичного дневного ортеза не приведет к исчезновению косточки у основания большого пальца, а только уменьшит патологические проявления при ходьбе. После надевания ночного бандажа на ногу передвигаться в нем нельзя.

Применение корректора при 4 стадии вальгуса нецелесообразно с учетом необратимых изменений в суставах, а также вовлечения в процесс фалангов других пальцев. Единственный эффективный метод лечения на этом этапе - оперативное вмешательство.

Ортопедический режим (время применения и определенная комбинация шин) разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Но общая схема назначения корректирующего лечения и его принципы одинаковы для всех. Как только состояние улучшается, время нахождения в ортезах сокращают. При обострении ношение корректоров пролонгируют, выбирая индивидуальный режим. С учетом выраженности плоскостопия, сопутствующей ему деформации суставов используются разные ортопедические приспособления. Успех лечения ими зависит от своевременного обращения к врачу.