Красота – это не только стройная фигура и правильные черты лица. Это еще и чистая кожа без покраснений, прыщей и их последствий. Но, к сожалению, как раз избавиться от шрамов после прыщей бывает сложнее, чем вылечить сами прыщи. Высыпания на коже проходят с возрастом или после корректировки питания и направленной терапии. Но на их месте порой остаются рубцы и шрамы, полностью нивелирующие положительный результат лечения. И борьба за красоту начинается заново: маскирующая косметика, поиск эффективных процедур и, конечно, ответа на вопрос: как избавиться от шрамов после прыщей? Чтобы не ограничиваться бесполезным сочувствием, мы подготовили перечень и описание наиболее эффективных способов убрать шрамы после прыщей на лице, на спине и других частях тела.

Как избежать шрамов после прыщей? Почему на месте прыщей остаются рубцы?
Ни один прыщ не появляется без причины. Его появление могут спровоцировать очень разные факторы, как внешние, так и внутренние. Прыщи вскакивают после прикосновения к коже грязными руками, использования некачественной косметики, от избытка сладостей и жареных продуктов в рационе, из-за нарушения пищеварительных и обменных процессов и др., и пр. Но у прыщей любого происхождения есть нечто общее: их влияние на эпидермис и даже более глубокие слои кожи. И чем оно глубже, тем больше вероятность, что после прыща на его месте останется шрам (от незначительного временного изменения цвета кожи до настоящего стойкого рубца).

Прыщи зарождаются в дерме, на уровне расположения в ней сальных желез и их протоков. Когда они воспаляются, образуется сальная пробка, закупоривающая поры кожи. Под ней, без доступа кислорода извне и при нарушении кровообращения изнутри, развиваются болезнетворные бактерии. Пока иммунная система организма борется с ними, окружая очаг воспаления лейкоцитами, прыщ развивается. В конце концов, белые кровяные тельца «одерживают победу» над инфекцией, но к этому моменту клетки коже уже успевают пострадать не только внутри, но и снаружи. Если воспаление было сильным, а прыщей – много, то кожа в этих местах может уплотниться и изменить цвет на более бледный. Если прыщи превратились в угри или акне, а также если они были сорваны или расчесаны, то на месте ранок образуются корочки, после схождения которых нередко остаются рубцы.

Полностью предотвратить появление шрамов после прыщей невозможно, но сократить вероятность их образования – вполне реально. Например, не трогать прыщи руками и как можно скорее избавляться от них проверенными, а не самостоятельно придуманными методами. Но в некоторых случаях повлиять на появление рубцов невозможно:

• Если прыщ развился в фурункул (то есть образовался гной).
  
• Очаг воспаления загрязнился и/или инфицировался.
  
• У вас тонкая и чувствительная кожа, склонная к раздражениям и сухости.
  

Как избавиться от шрамов после прыщей на лице
Особенности обмена веществ в человеческом организме таковы, что, независимо от возраста и состояния здоровья, прыщи чаще всего появляются на лице и шее, а на груди, плечах и спине – реже. К тому же, избавиться от шрамов после прыщей на лице важнее, особенно для женщин. Мужчин шрамы хотя и украшают, но совсем не такие. Так что избавиться от рубцов после прыщей на спине – не менее важная задача. Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях или в косметологической клинике под руководством дерматолога. Но самостоятельно убрать следы от прыщей не всегда возможно. Поэтому дома вы должны в первую очередь постараться предотвратить их появление, а также регулярно ухаживать за кожей, особенно если она склонна к образованию акне. Умывайтесь антибактериальными средствами, следите за своим питанием и откажитесь от вредных привычек. А лечение постакне, как часто называют рубцы и шрамы после прыщей, доверьте профессионалам.

Современные средства от шрамов после прыщей на лице
Шрамы и рубцы от прыщей на лице доставляют больше всего неприятностей, поэтому с их лечением нельзя рисковать. Медицина предлагает несколько действенных методик, позволяющих брать шрамы после прыщей без следа. Эти процедуры недешевы, но если речь идет о лице, то важно не сэкономить, а сохранить привлекательность. Для этого существуют такие способы удаления шрамов:
Как избавиться от шрамов после прыщей в домашних условиях
Если после лечения прыщей кожа не сильно пострадала, можно попытаться убрать шрамы самостоятельно. Дома можно применять аптечные мази «Дерматикс» и «Контратубекс», предназначенные для быстрого рассасывания рубцов. А для тех, кто предпочитает натуральные рецепты фармацевтическим препаратам, существуют эффективные и безопасные народные средства от шрамов:
Кроме самодельной косметики из натуральных ингредиентов, вы можете бороться со шрамами и готовыми кремами и лосьонами из магазина, предварительно обогатив их активными веществами. Самый простой способ – добавить в ночной крем витамин Е. Этот жирорастворимый витамин продается в аптеках в форме желатиновых капсул. Одной капсулы достаточно для одной порции крема, то есть на одно нанесение. Витамин Е необходим для восстановления клеток, но его передозировка может спровоцировать образование новых прыщей и аллергических реакций. Другими словами, обеспечение питания и дыхания тканей – обязательное условие для успешного удаления рубцов и шрамов. Совмещая его с внешней терапией, вы наверняка вернете своей коже здоровье и красоту.

С угревой сыпью сталкивается более 80% подростков и молодых людей. Большинству излечившихся ничего не будет напоминать о тех эстетических несовершенствах, которые когда-то поражали кожу. Но так повезет не всем. Акне - это очень коварное заболевание . Оно способно оставлять после себя шрамы, синяки, бугорки или ямки, пятна и рубцы. Избавиться от этих последствий бывает еще сложнее, чем от прыщиков и угрей.

Постакне

Постакне - это вторичные стойкие изменения кожных покровов , которые формируются под воздействием длительного протекания угревой болезни. А также в результате неправильных манипуляций, которые были использованы для ее лечения.

Можно сказать, что постакне - это целый комплекс косметических дефектов . К ним относятся:

• расширение пор;
• застойные пятна;
• рубцы;
• расширение капилляров и стойкая эритема;
• неравномерная кожная текстура.

Даже полное излечение от гнойных воспалений не способно принести пациенту облегчение, так как на месте бывших прыщей появляются красные пятна или синюшные бугорки. Бороться с последствиями акне иногда гораздо тяжелее, чем с самим заболеванием.

Причины появления

Подростковые кожные проблемы не всегда вызывают патологические изменения дермы. В основном после нормализации гормонального фона, от высыпаний не остается и следа. Но в некоторых случаях, когда объединяются несколько негативных факторов, развиваются стойкие изменения эпидермиса .

Основные причины развития постакне:

1. Грубое выдавливание прыщей. Выдавливать прыщи самостоятельно не рекомендуется, лучше доверить чистку лица опытному косметологу. Хотя большинство дерматологов считает, что чистки непросто бесполезны, но даже вредны. Выдавливание прыщей не способствует скорейшему выздоровлению. А в том случае, когда чистка производилась неправильно, гнойное содержимое может выходить не полностью. Часть гноя способна распространяться в глубокие слои эпидермиса. Кроме этого, поврежденное место опухает и остро встает вопрос о том, как убрать красноту после выдавливания прыщей.
2. Высокая плотность высыпаний. В том случае, когда воспаления находятся очень близко друг к другу, медлить с лечением нельзя. Чистка в таких случаях противопоказана, так как выдавливание одного гнойника будет сопровождаться повреждением соседних.
3. Химические ожоги. Прижигать воспаления агрессивными химическими средствами не рекомендуется. Это не избавит от высыпаний, но может спровоцировать рубцовые изменения.
4. Глубокое залегание гнойников. В том случае, если гной залегает глубоко в коже, необходимо способствовать его продвижению наружу. Для этого используются механические скрабы и рассасывающие мази.
5. Неграмотные косметические процедуры. Экономить на своем здоровье небезопасно. Многие косметологические процедуры, проводимые с нарушением техники, способны только усугубить ситуацию. Например, неграмотная электрокоагуляция, может привести к образованию атрофических рубцов.

Лечение в условиях клиники

Все пациенты, которые ищут способы как убрать следы от прыщей, могут выбрать три варианта лечения:

• В условиях косметологической клиники.
• В домашних условиях.
• Аптечными средствами.

Лечение в клинике наиболее эффективно. Видимый результат можно получить буквально за пару посещений. А полностью избавиться от рубцов и выровнять кожный рельеф за два или три месяца.

Для лечения следов от высыпаний чаще всего используют:

1. Лазерную шлифовку. Лазер мягко удаляет верхний, поврежденный слой кожи и стимулирует рост новых тканей. Усиленно вырабатывается коллаген. Количество сеансов индивидуально. Чаще всего для полного излечения хватает 8 сеансов.
2. Химический пилинг. Кислоты, входящие в состав пилинга растворяют поврежденный слой эпидермиса, в результате на его месте вырастает новая, безупречная кожа.
3. Микродермабразивная шлифовка. На кожу воздействуют мелкими абразивными частицами. Например, кристаллами оксида алюминия.
4. Мезотерапия. Под кожу, для лечения пятен и рубцов, вводится состав соединения цинка .

Аптечные средства

В том случае, когда воспалительный процесс полностью побежден и остался один нерешенный вопрос, как убрать постакне на лице, на помощь могут прийти аптечные средства. Современная фармакология имеет в своем арсенале препараты, которые способны эффективно бороться с рубцами и шрамами, оставшимися после прыщей.

Наиболее эффективные аптечные средства против бугорков и рубцов:

1. Контрактубекс. Это гель, в составе которого содержится гепарин и экстракт лука. Средство наносится дважды в день точечно на рубец и втирается до полного впитывания. В зависимости от длительности существования и размера рубца, лечение может длиться от двух недель до шести месяцев.
2. Солкосерил мазь можно наносить точечно или на все лицо. Используют два раза в день до полного излечения. Длительность курса неограниченна . В состав мази входит экстракт крови телят.
3. Гепариновая мазь. Эта мазь наиболее эффективна на стадии формирования рубца. Наносить ее необходимо точечно три раза в день. Курс лечения не должен превышать двух недель.
4. Троксевазин или Лиотон. Выбранный гель наносится точечно три раза в сутки. Средства наиболее эффективны при свежих изменениях .
5. Салициловая кислота. Регулярные протирания 3% раствором салициловой кислоты позволяют растворять верхний слой рубца. Длительность курса неограниченна.
6. Йодинол (синий йод). Средство точечно наносят на пятна на ночь. Курс лечения может составлять от двух недель до месяца.

Лечение в домашних условиях

После полной победы над угревой сыпью можно приступать к ликвидации постакне. Лечение в домашних условиях народными средствами не менее эффективно, чем в косметических салонах. Конечно, первые результаты проявятся не так быстро. Зато оздоровление будет достигнуто безопасными методами , не травмирующими, а оздоравливающими кожу.

Главным условием выздоровления является регулярное выполнение всех процедур. Если вспоминать о лечении время от времени, качественного результата не достигнуть. Поэтому все зависит от силы воли пациента и его систематического ухода за кожей лица.

Лечебное умывание

Уход за кожей начинается с ее грамотного очищения. Кожу необходимо очищать с водой, используя гели или пенки, подходящие по типу кожи. Применение молочка или лосьона без дальнейшего умывания с водой недопустимо. Остатки молочка, кожного сала, косметики и пыли остаются на коже. Поэтому даже в том случае, если косметика снимается с помощью мицелярной воды или лосьона, оставшиеся вещества необходимо полностью удались с кожи водой.

После обычного умывания необходимо дополнительно использовать лечебное, которое позволит оздоровить уже очищенную кожу. Чаще всего для этого используются настои таких трав:

• петрушка;
• зверобой;
• мята;
• ромашка;
• чистотел.

Можно выбрать одну любую из перечисленных выше трав или взять несколько грамм каждой, залить кипятком и настоять 20 минут. Полученным отваром можно ополаскивать лицо или сделать лед, заморозив отвар в морозилке. Льдом протереть лицо после умывания. Это довольно эффективное средство против пятен красного или синюшного цвета и других застойных явлений.

Для умывания отлично подойдет яблочный уксус или лимон. Эти средства помогают сузить поры и осветлить пятна. Для уксусного умывания на литр воды берется 300 мл яблочного уксуса. Если больше нравится лимон, то на пол-литра воды потребуется 50 мл свежевыжатого лимонного сока.

Химические пилинги

Качественные химические пилинги доступны для применения и в домашних условиях. При этом для процедуры используются только натуральные компоненты. Во время процесса необходимо следить за своими ощущениями. В случае сильного жжения процедуру лучше прервать, полностью смыв с лица средство проточной водой.

Самый безопасный пилинг с фруктовыми кислотами. Он помогает мягко удалить поврежденный верхний слой эпидермиса, стимулирует рост молодых и здоровых клеток, уменьшает пятна и выравнивает рельеф кожи. Чтобы приготовить фруктовый пилинг потребуется:

• половина апельсина или лимона;
• полстакана свежих (замороженных) ягод;
• куриный белок.

Белок взбить миксером до состояния стойкой пены. Из цитрусовых выдавить сок, ягоды измельчить блендером и протереть через сито. Все смешать. Нанести на лицо на 20 минут. Смыть теплой водой. Нанести жирный крем. Курс составляет 8 - 10 процедур. Пилинг делать не чаще 2 раз в неделю.

Пилинг на основе борной кислоты самый агрессивный. Он способен очень быстро убрать бугорки на коже лица, но не прыщи. Если на коже все еще остаются гнойные высыпания , от этого средства лучше отказаться. Пилинг с борной кислотой можно делать не чаще одного раза в месяц. Для процедуры потребуется посетить аптеку и приобрести:

• борную кислоту (5 гр);
• камфорный спирт (2 ст. л);
• детское мыло. Потереть на мелкой терке. Для процедуры необходимо не больше 2 ст. л;
• нашатырный спирт 10% (столовая ложка);
• кальция хлорид 10% (3 ампулы);
• глицерин (30 гр);
• гидроперит (2 таблетки).

Все компоненты, кроме хлористого кальция, смешать в однородную массу. Нанести на проблемные места, избегая области вокруг глаз и губ. После того как состав полностью высохнет, вскрыть ампулы с кальцием хлоридом, намочить им ватные диски и снять с их помощью пилинг. Затем можно умыться большим количеством теплой воды. Через день должно начаться шелушение, которое можно снимать жирным кремом .

Пилинг с бодягой и перекисью водорода позволяет сузить и очистить поры и осветлить пятна. Для процедуры следует смешать 3 столовые ложки порошка бодяги с 3% раствором перекиси водорода. Полученную кашицу нанести на лицо. Необходимо проследить, чтобы ни капли состава не попало на слизистую носа, иначе возможен ожог.

Пилинг выдерживать на коже в течение 20 минут, затем смыть и нанести крем. Если на следующий день появилось шелушение, значит, одной процедуры достаточно. В противном случае процедуру выполнять ежедневно до появления шелушения на коже.

Механические пилинги

Регулярное скрабирование кожи позволяет выравнивать ее рельеф, питает и тонизирует. Скрабы способствуют более быстрому обновлению клеток, благодаря чему пятна и шрамы не могут надолго остаться на лице.

Оливково-солевой скраб подойдет как обладательницам сухой, так и жирной кожи. Для скраба понадобятся следующие ингредиенты:

• столовая ложка соли (мелкого помола или среднего);
• столовая ложка оливкового масла;
• чайная ложка свежего сока лимона.

Смешать все продукты и нанести на влажную кожу. Массировать в течение 3 минут, уделяя особое внимание проблемным местам. Смыть большим количеством воды. Для жирной кожи процедуру можно делать 3 раза в неделю. Нормальную и сухую скрабировать не чаще 1 раза в 7 дней.

Ореховый скраб способен не только очищать кожу и стимулировать клеточное обновление, он также ее питает. Для скраба взять 2 столовые ложки любых, измельченных в кофемолке или блендере, орехов. В орехи добавить:

• столовую ложку орехового масла;
• половину чайной ложки лимонного сока.

Смешать все ингредиенты. Нанести на очищенное, влажное лицо. Помассировать несколько минут и смыть теплой водой.

Маски

Маски в борьбе с постакне не настолько эффективны, как пилинги и скрабы. Но в комплексной терапии позволяют усилить эффект от остальных процедур. Тем более многие маски обладают таким приятным ароматом, что способны превратить рутинную процедуру ухода в сплошное удовольствие. Например, клубничная маска.

Для процедуры не нужно ничего кроме клубники. На очищенную кожу лица нанести измельченную в блендере клубнику. Оставить на 20 минут, затем смыть водой. Такая маска сужает поры, отбеливает пятна, оставшиеся от прыщей, и насыщает кожу полезными микроэлементами и витаминами.

Маску готовят из 2 столовых ложек свежего пюре томата и такого же объема картофельного или кукурузного крахмала. Все смешивают и наносят на очищенную кожу лица. Выдерживают в течение 20 минут и смывают. Маски рекомендовано делать 2 раза в неделю.

Гормональные перестройки организма во время полового созревания или беременности, нарушения обмена веществ, наследственность, недостаточная или излишняя гигиена – вот лишь малая часть причин, приводящих к появлению угревой сыпи. И если бы только ей все и ограничивалось...

Рубцы от прыщей и угрей , особенно если они образуются на лице, многим кажутся абсолютно несправедливым наказанием: после тех усилий, которые потребовались для избавления от акне, приходиться столкнуться с еще одной, не менее серьезной эстетической проблемой!

Впрочем, над ее решением активно работают врачи сразу нескольких специальностей – пластические хирурги, дерматологи, косметологи и фармакологи. В этой статье сайт подробно расскажет о том, какие методики помогут убрать досадные шрамы, а ведущие специалисты поделятся собственным опытом их применения.

Почему после прыщей могут появиться рубцы?

В самом общем виде, такая деформация происходит когда кожа на участках, где ранее находились прыщи или угри, значительно повреждена и не может полностью восстановиться. В результате пустое пространство заполняется плотной соединительной (рубцовой) тканью – наш организм таким способом закрывает рану, но, к сожалению, не учитывает при этом эстетическую сторону вопроса.

• Одна из самых распространенных причин появления шрамов – попытки самостоятельно справиться с прыщами методом выдавливания . Кроме того, стоит помнить, что при таком «самолечении» существует большая вероятность распространения инфекции на другие участки кожи.
• Вторая по популярности причина – несвоевременно или неправильно пролеченная угревая сыпь (акне) . Длительное нарушение работы сальных желез сопровождается забиванием пор избыточным кожным салом, размножением бактерий, а также образованием обширных воспалений и гнойничков, которые серьезно травмируют кожу. Подробнее см. статьи « » и « »

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера регенерационных процессов, которые проходят в коже, после прыщей могут возникать рубцы одного из трех видов:

• – самый распространенный вариант, вызваны малым нарастанием соединительной ткани, выглядят как ямки различного размера, формы и глубины;
• – результат избыточного нарастания соединительной ткани. Плотные гладкие шрамы неправильной формы красного или багрового цвета, могут разрастаться довольно далеко за пределы поврежденной области;
• – визуально выглядят также, как и келоиды, но не склонны к разрастанию.

Как убрать шрамы, оставшиеся после прыщей?

Начнем с плохой новости: полностью удалить рубцовые последствия высыпаний невозможно. Но сделать их практически незаметными – абсолютно реально. Существует три основных группы методик, которые помогут в этом:

1. Медикаментозные – наружные лекарственные средства, предназначенные для устранения шрамов, в большом ассортименте представлены на отечественном рынке (см. статью « »). Входящие в их состав активные вещества стимулируют регенерационные процессы в коже, смягчают загрубевшие ткани, делают рубцы менее выраженными. Такие препараты могут справиться со свежими последствиями угрей и прыщей, но не особо эффективны при работе со шрамами возрастом 1,5-2 года и более. Чаще всего используются в комплексе с другими методиками, усиливая их действие.
2. Косметологические – различные аппаратные и химические методы выравнивания и разглаживания кожи. Различаются по степени агрессивности воздействия, часто бывают довольно болезненны, могут предполагать реабилитационный период, но имеют высокую эффективность.
3. Хирургические – применяются при наиболее серьезных рубцовых дефектах, в случае с прыщами, как правило, не показаны. После оперативных вмешательств могут остаться небольшие косметические шрамы, которые также потребуется устранять и осветлять.

Начинать борьбу со шрамами следует только после полного устранения прыщей,
а также прочих воспалительных процессов на коже

Как правило, используется комплекс из нескольких методик – его составляет специалист (дерматолог или косметолог) с учетом глубины рубцов, их расположения на лице и теле, исходного состояния кожи и особенностей организма пациента. Чем глубже и/или крупнее рубец, тем длительнее и агрессивнее будет лечение.

Косметологические методы

Самая популярная группа процедур для коррекции шрамов (и не только от прыщей). Каждая из них в той или иной мере эффективна, обладает своими особенностями, преимуществами и недостатками. Аппаратные и химические методики:

Процедура	В чем суть?
	Считается одним из наиболее действенных способов удаления гипертрофических рубцов. Принцип действия: сжигание рубцовой ткани и последующая стимуляция регенеративных процессов в эпидермисе. Достаточно болезненная процедура, выполняется под местной анестезией, а иногда и под общим наркозом. Период реабилитации занимает около 2 недель. Для получения стойкого результата желательно пройти курс из нескольких процедур с интервалами 2-3 месяца, их количество зависит от типа применяемого лазера, глубины, площади и «возраста» шрамов. Подходит для рубцов любой степени зрелости.
	Новое поколение лазерных технологий, которое отличается методом воздействия – не единым «пятном», как в случае с обычным лазером, а пучком из сотни микролучей. Микроперфорация комплексно борется не только с рубцами, но и с другими остаточными проблемами кожи после прыщей и угрей – такими как пигментные пятна и расширенные поры. Возраст шрамов при фракционном фототермолизе не столь существеннен. Стандартный курс лечения составляет 3-6 процедур в зависимости от размера проблемной области. Реабилитационный период – 3-4 дня.
	Проводится с использованием салициловой, гликолевой или трихлоруксусной кислот, которые отшелушивают поврежденный эпидермис и рубцовые ткани, стимулируют образование новых клеток. Обычно выполняется без анестезии, хотя во время нанесения кислоты на шрам может ощущаться сильное жжение. Период реабилитации около недели. Для получения результата необходимо пройти курс из 5-6 (иногда и более) процедур с интервалами 1,5-2 недели. Хорошо удаляет последствия угревой сыпи, расположенные в эпидермисе.
	Самый агрессивный и болезненный вариант химического пилинга. Выполняется на основе фенола, действует по принципу срединного, но на большей глубине, проникая не только в эпидермис, но и в слои дермы. Для получения длительного результата достаточно 1 процедуры. Период реабилитации занимает около 2 недель. Из недостатков можно отметить болезненность и высокую вероятность постпроцедурной гиперпигментации кожи. Применяется для устранения глубоких шрамов, которые не может убрать срединный пилинг.
	Аппаратный механический метод воздействия на рубцовые ткани. Специальные щеточки послойно срезают выступающие участки, выравнивая поверхность шрама под уровень кожи.

Инъекционные и близкие к ним методики:

Процедура	В чем суть?
(классическая инъекционная)	Инъекции специально подобранных «коктейлей» – комплексных препаратов на основе витаминов, аминокислот и других активных веществ. Коктейли заполняют проблемные зоны в эпидермисе и уменьшают видимое проявление атрофических рубцов, их составляющие положительно сказываются на состоянии кожи, улучшают обменные процессы в тканях. Недостатком этого метода можно назвать относительно нестойкий результат – примерно через 4-6 месяцев (в зависимости от особенностей организма) все активные вещества усваиваются и процедуру необходимо будет повторить. Главный плюс такой коррекции – быстрый результат без реабилитационного периода, используется в случаях, когда нужно оперативно привести кожу в порядок, пусть и ненадолго. В случае с келоидами обычно используются мезотерапевтические инъекции кортикостероидных препаратов
	Полный аналог классического метода со всеми его плюсами и минусами, но без неприятного процесса уколов. Специальные аппараты при помощи ультразвука или электрического тока воздействуют на ороговевший слой эпидермиса, который открывает каналы для проникновения активных ингредиентов коктейлей в глубокие слои дермы. Этот способ также исключает возникновение гематом или припухлостей, папул, как при уколах.
Инъекции интрадермальных наполнителей (филлеров)	Заполнение впалых шрамов гиалуроновой кислотой высокой плотности, собственными жировыми клетками (липофилинг) или коллагеном. Занимает достаточно много времени, а так как все наполнители со временем частично или полностью усваиваются организмом, процедуру потребуется периодически повторять. В то же время, филлеры стимулируют образование собственных здоровых тканей, которые «затягивают» рубцы.
	Точечное введение под кожу медицинского озона, который уменьшает воспалительные процессы и облегчает заживление ран. Проводится курсом из 5-10 сеансов, требует длительного времени для удаления шрамов и периодической докоррекции.

Аппаратные и химические косметологические методы применяются исключительно для удаления и , так как общий принцип их воздействия – нанесение контролируемого повреждения коже и рубцовой ткани с их последующим заживлением. Для подобные процедуры использовать нельзя, поскольку имеется высокий риск рецидива с последующим увеличением размеров рубцовой ткани.

Фото 3 – до и после коррекции шрамов от прыщей лазером Fraxel:

Фото 4 – инъекционная пластика рубцов ():

Фото 5 – внешний вид рубцов до и после химического пилинга:

Хирургические методы

Это полноценные операции, которые показаны только в крайних случаях – для обширных по площади и/или глубоких шрамов после угрей, не поддающихся коррекции косметологическими или медицинскими средствами:

Операция	В чем суть?
Субсизия или подсечение	Шрам отделяется от прилежащих снизу глубоких тканей, в образовавшемся пространстве накапливается кровь и другие биологические жидкости, которые со временем формируют соединительную ткань. Она, в свою очередь, «поднимает» дно впалого шрама, делая его менее заметным. Эта процедура хорошо сочетается с лазерными методиками.
Иссечение рубцов	Хирург иссекает рубцовую ткань с последующим наложением косметических швов. После зарастания раны на месте коррекции могут образовываться новые небольшие шрамы, которые в некоторых случаях также требуют лазерной или механической шлифовки.
Пересадка кожи	Самый радикальный хирургический метод коррекции шрамов, представляет собой пересадку отдельных участков кожи. Выполняется для коррекции очень серьезных повреждений (в основном обширных ожоговых), в случае с последствиями прыщей абсолютно неоправдан. Предполагает самый сложный и длительный период реабилитации, может вызвать разнообразные осложнения и неприятные последствия.

Фото 6 – комплексная терапия шрамов – субсизия, Фраксель и :

Фото 7 – очень глубокие рубцы постакне, проведено иссечение и несколько сеансов лазерной шлифовки:

Профилактика появления шрамов от прыщей

Несколько простых советов, которые позволят предотвратить возможные проблемы с рубцеванием:

• Никогда не выдавливайте прыщи или угри, дождитесь их самостоятельного созревания и прорывания, пользуйтесь специальными противоугревыми мазями и другими наружными средствами.
• При появлении угревой сыпи или большого количества прыщей, незамедлительно обратитесь к косметологу или дерматологу для проведения лечения.
• Придерживайтесь здорового питания, исключайте из рациона продукты, негативно влияющие на обмен веществ и повышенную выработку кожного сала.
• Пользуйтесь подобранными косметологом специальными средствами для поддержания гигиены кожи, не пересушивайте ее агрессивными моющими средствами, особенно на участках, склонных к появлению прыщей и угрей.

Мнения специалистов

Опытные столичные косметологи и пластические хирурги ответили на вопросы сайт относительно эффективности и особенностей удаления шрамов от прыщей и угревой сыпи. Вот о чем мы поинтересовались у наших экспертов:

• Какие методики коррекции рубцов постакне Вы используете и почему?
• Как вы оцениваете эффективность наружных препаратов типа Контрактубекса, Медермы, Келофибразы и их аналогов?
• Что вы можете посоветовать людям, планирующим очистить кожу от рубцов после прыщей?

ведущий косметолог клиники Beauty Line: Наши специалисты используют для удаления таких шрамов лазерную шлифовку, фракционный фототермолиз, пилинги, дермабразию, инъекционные методики. Подсечение и пересадка кожи в нашей клинике не применяется. В двух словах об основных процедурах: Лазерная шлифовка является очень эффективным методом, здесь важно правильно подобрать тип лазера: Если рубец имеет темный цвет (розовый, красный, фиолетовый и т.д.) применяется лазер для коагуляции сосудов. Если он пигментирован, применяется лазер с ультракоротким импульсом для депигментации. При выступающих или напротив западающих краях рубца эффективен фракционный лазер. В нашей клинике мы используем лазеры DEKA, Fraxel, Palomar. Фракционный фототермолиз (Fraxel) позволяет избежать глобальной шлифовки большого участка кожи, одновременно с этим он позволяет шлифовать (в буквальном смысле выпаривать) участки именно рубцовой ткани, чем значительно сокращается период реабилитации. Метод дермабразии позволяет удалять рубцы послойно и дозировано, не затрагивая здоровые соседние ткани. В инъекционных методиках мы используем препараты с фибробластами и противорубцовые препараты. Они подбирается индивидуально для каждого пациента. В некоторых случаях инъекционные методики могут являться дополнением к другому методу лечения (дермабразия, фототермолиз, лазерная шлифовка). Медикаментозные средства мы, конечно, тоже рекомендуем применять, но в качестве дополнительных к основному лечению. Наш пластический хирург отдает предпочтение Ферменколу. Людям, желающим избавиться от рубцов после прыщей, мы можем посоветовать начать с консультации хорошего специалиста. Важно понимать, что не существует одного какого-то конкретного универсального метода лечения. В каждом случае методики или их сочетания подбираются индивидуально. Лечение желательно начинать осенью, когда закончиться период активного солнца, чтобы избежать нежелательной пигментации после пилинга или лазерных процедур

основатель и ведущий пластический хирург клиники «Dr. Shihirman», к.м.н.: В клинике пластической хирургии « » для удаления шрамов от прыщей и угрей используется лазерная шлифовка, дермабразия, кислотные пилинги. Выбор метода зависит от конкретного случая. У всех разные рубцы и прыщи тоже имеют разное происхождение: у кого-то это кожное заболевание, у кого-то – подростковые высыпания, поэтому и подход должен быть разным. То же самое касается эффективности: нельзя назвать один метод более сильнодействующим, а другой – слабым. Рассматривать можно только индивидуальную проблему и подыскивать к ней подходящий вариант решения. Что касается Контрактубекса, Медермы, Келофибразы и их аналогов – эти средства применяются для лечения любых рубцов (не только после прыщей, но и после операций). Я нормально отношусь к этим препаратам, но надо понимать, что это не панацея от всех бед. Здесь мы опять же можем говорить только о конкретном случае: кому-то эти средства хорошо подходят, для кого-то оказываются неэффективными. Людям, планирующим очистить кожу от рубцов после прыщей, советую в первую очередь сходить к косметологу, это его поле деятельности. Он оценит ваше состояние кожи и назначит подходящий именно вам метод избавления от рубцов

пластический хирург, косметолог клиники «Эстет Клиник»: Контрактубекс, Медерма и прочие средства эффективны исключительно для небольших линейных рубцов и на раннем периоде заживления раны. В других случаях не обойтись без аппаратных процедур или хирургического вмешательства. А людям, планирующим очистить кожу от рубцов после прыщей, рекомендую обращаться к дерматокосметологам или пластическим хирургам для решения подобных проблем, самолечение в данных ситуациях помочь вряд ли сможет. Каждый случай индивидуален, общих советов тут быть не может. Но в первую очередь, необходимо не допускать образования новых рубцов (обычно они возникают из-за механических воздействий самого человека)

ведущий косметолог клиники «Uniclinic»: В нашей клинике мы используем инъекции, дермабразию и различные виды пилингов. По моему опыту, лучше всего работает сочетание этих процедур в комплексе с назначением дерматологических препаратов. Что касается последних, в качестве самостоятельного средства они достаточно эффективны только на свежих рубцах, а вот более застарелые шрамы имеет смысл лечить лазерными или инъекционными методиками. Людям, желающим избавиться от рубцов после прыщей, могу порекомендовать обращаться за лечением только к квалифицированным врачам-дерматологам и врачам-косметологам, которые назначат оптимальный курс процедур для устранения данных дефектов.

Гормональные перестройки, неправильное питание, некачественная косметика приводят к возникновению акне. У некоторых оно исчезает быстро, другие мучаются всю жизнь.

В обеих ситуациях на коже остается некрасивый отпечаток — рубец. Что делать обладателям подобных отметин? Не мешкая начинать борьбу за свою привлекательность. Какое при этом избрать «оружие», расскажем в этой статье.

Механизм формирования рубцов

В большинстве случаев мы сами повинны в образовании шрамов. Излечивая угри, забываем об их последствиях. Дерматологи выделяют 3 наиболее распространенных причины рубцевания:

• Выдавливание прыщей. Задайте себе вопрос, сколько раз перед вскрытием гнойничков вы обрабатывали руки антисептиками.
• Пренебрежение простой гигиеной чревато инфицированием эпидермиса и образованием глубокой оспины.
• Затяжное акне. Если терапия проводилась поздно, воспаление не лечилось должным образом, кожные изменения не заставят долго ждать. В медицине для них придуман отдельный термин — постакне.
• Грибок. Вместе с подкожным клещом он повреждает дерму. На месте пораженного участка появляется бугорок из рубцовой ткани.

Разновидности рубцов

На бытовом уровне поврежденные участки различают по окраске (белая, розовая, багрово-красная), форме (узловатые, сколотые, круглые образования).

В медицинской практике существует своя классификация, устанавливающая какие рубцы могут остаться после прыщей:

Нормотрофические (физиологические). По структуре, свойствам схожи со здоровыми покровами. По сравнению с прочими видами наименее заметны из-за телесного или белесого цвета.

Атрофические. Внешне напоминают впалые ямки. Появление может быть связано с перенесенной угревой болезнью, ветряной оспой.

Гипертрофические. Это розовые, плотные выпуклости, формирующиеся после серьезных воспалительных процессов.

Коллоидные. Самый сложный и неприятный вариант. Характеризуются багровой, синюшной окраской, неправильной формой и значительными размерами.

Принципы лечения рубцов

Методика лечения шрамов базируется на использовании медикаментов, косметологических приемов и хирургических вмешательствах. Зачастую одного способа недостаточно, только комплексный подход помогает добиться успеха.

Каждый случай рассматривается индивидуально. Схему подбирает лечащий врач с учетом того, какие бывают рубцы от прыщей.

Медикаментозный метод лечения рубцов

Основывается на применении лекарственных препаратов (мазей, гелей, спреев), наносимых наружно. В их состав включены вещества, стимулирующие регенерацию покровов, улучшающие кровоток, размягчающие новообразования.

К достоинствам метода относят: доступность (средства представлены в аптечных сетях), простоту (можно наносить самостоятельно в домашних условиях).

В группу таких медикаментов входят:

Контрактубекс — комбинированный гидрогель, содержащий аллантоин, экстракт лука и гепарин. Для усиления эффекта рекомендуется накладывать на распаренную, чистую кожу.

Дерматикс — прозрачный гель на основе кремнийорганических компонентов. Действует поверхностно, не влияя на общее состояние организма.

Бадяга — порошок, предназначенный для создания масок или компрессов. Для приготовления разводят в перекиси водорода. Состав наносят на лицо, выдерживают 15 мин, после чего смывают.

Важно понимать, что перечисленные средства справляются со свежими рубцами. Но практически не активны в отношении застарелых дефектов.

Косметология

Популярная салонная процедура, помогающая забыть про постакне — лазерная шлифовка. Луч лазера оказывает местно-раздражающее воздействие на кожу, уничтожает патогенные микроорганизмы, сжигает мертвые клетки. Достижения косметологов можно оценить, сравнив фото рубцов от прыщей до и после операций.

Главное преимущество — быстрый эффект. При традиционной терапии первые улучшения наблюдаются через несколько месяцев, при лазерной — через пару сеансов. Обратная сторона медали — болезненность, покраснение, шелушение кожи в момент заживления.

К другим способам относят:

• пилинг (очищение поверхностных слоев кислотами);
• механическая дермабразия (сошлифовывание клеток специальной насадкой с алмазным покрытием);
• озонотерапия (подкожная инъекция озона в местах рубцевания);
• мезотерапия (введение витаминов, мезококтейлей).

Хирургия

Радикальный метод избавления от рубцов после прыщей — хирургическое иссечение и лазерная микрошлифовка. Показаны людям с обширными зонами поражения, которые нельзя вылечить другими способами.

Хирург разрезает шрам, формируя неглубокую полость. В ней накапливается биологически активная среда, трансформирующаяся в соединительную ткань. Результат закрепляют, выравнивая кожу шлифованием.

Народная медицина знает несколько десятков рецептов по удалению рубцов. Одним из простых вариантов является кашица из измельченных листочков каланхоэ, алоэ. Прикладывайте ее к шраму, выдерживая 10-15 мин.

В отсутствии растений можно использовать мед. Это натуральный продукт, справляющийся с черными точками и рубцами. Для отшелушивания в медовую маску добавляют корицу.

Те, кто на собственном опыте сталкивался с постакне, знают, как правильно заживлять рубцы от прыщей. Приводим некоторые нюансы:

Избавляясь от рубцов, не допускайте новые высыпания на лице. Обращайте пристальное внимание на очистку кожи независимо от того, есть ли на ней прыщи.

Измените рацион, переключитесь на здоровый образ жизни. Такая смена поможет сократить процесс лечения.

Способ лечения согласовывайте со специалистами. Не следует заниматься самолечением, «выписывая» себе препараты по отзывам других людей.

Фото рубцов от прыщей

Изменения гормонального фона в организме в периоды полового созревания и беременности, различные обменные нарушения, наследственная предрасположенность и чрезмерный или недостаточный гигиенический уход за лицом и телом - это лишь незначительная часть факторов, провоцирующих появление прыщей или развитие угревой болезни.

В результате обследования пациентов, посетивших дерматологов по этому поводу, наличие субклинических рубцовых последствий дерматоза выявлено у 90%. Вопросы о том, чем лечить и как убрать шрамы от прыщей на лице, беспокоят 22% пациентов, у которых этот симптом имеет выраженный, социально значимый характер.

Принципы выбора лечения

Шрамы после прыщей остаются пожизненно не только в области лица, но и на коже верхних отделов грудной клетки, на спине и, зачастую, в области плечевого пояса. Это осложнение нередко обезображивает пораженные области и доставляет пациентам, особенно женщинам, неприятности не меньшие, чем активное течение самой . Во многих случаях оно требует дорогостоящего лечения, которое, к сожалению, оказывается не всегда достаточно эффективным или вообще неэффективно.

Для того чтобы избавиться от шрамов после прыщей, дерматологами, косметологами, пластическими хирургами и фармакологами предлагаются различные методы и средства, поскольку рубцевание часто сопровождается воспалительной угревой сыпью и является пограничной проблемой между этими специальностям. На выбор лечения влияют типы рубцов, их характера, давность и локализация.

Шрамы развиваются из грануляционных тканей, которые трансформируются в соединительнотканные структуры. Они изменяют кожный рельеф в связи с выравниванием границ между эпидермальными слоями и дермой из-за исчезновения выростов эпительного слоя между сосочками и самого участка сосочкового слоя дермы. В последней эластические волокна разрушаются, а их место занимают грубые волокнистые коллагеновые волокна. Также происходит деформация и уменьшение числа кровеносных и лимфатических сосудов, потовых и сальных желез.

Полностью избавиться от последствий угревых высыпаний и вылечить шрамы от прыщей невозможно, однако сделать эти косметические дефекты практически незаметными с помощью существующих препаратов и методик является вполне реальным.

Форма рубцов может быть линейной, V- или U-образной, звездчатой и т. д., что зависит от характера повреждения. На ранних стадиях они имеют розоватую с несколько синюшным оттенком окраску. Через определенное время шрамы становятся беловатыми (депигментированными) или, наоборот, избыточно пигментированными. Рубцовая ткань при прощупывании может быть плотно спаянна с расположенными под ней тканями или свободно смещаться в стороны.

Основной выбор, чем убрать шрамы от прыщей, определяется их типом. В соответствии с классификацией различают четыре вида рубцов:

• нормотрофические, поверхность которых гладкая, без кожного рисунка. Они не выступают над поверхностью окружающего кожного покрова;
• - как правило, гладкие, белесоватые и тонкие, напоминающие папиросную бумагу и собирающиеся в мелкие складки при надавливании на них; часто их поверхность расположена ниже уровня окружающей кожи и напоминают углубления различной формы и величины;
• гипертрофические, обусловленные образованием незначительного числа грубых коллагеновых волокон и резко выступающие над поверхностью кожи; они не склонные к разрастанию, в отличие от келоидных рубцов и имеют различную окраску - от бледновато-розовой до багрово-синюшной;
• - грубые деформирующие кожу образования, характеризующиеся большим число коллагеновых волокон и значительным количеством кислых мукополисахаридов гелеобразной консистенции; нередко они распространяются за пределы очага первоначального повреждения.

Риск формирования гипертрофических и келоидных рубцов наибольший на участках постоянного натяжения кожи в местах ее расположения непосредственно над костными выступами или характерных другими анатомическими особенностями - это зоны нижнечелюстных углов, мочки ушей, верхние отделы спины и грудины, область плечевого пояса.

Лечение шрамов от прыщей

Все существующие методики лечения можно объединить в три основные группы:

1. Медикаментозная.
2. Косметологическая.
3. Хирургическая.

Медикаментозная терапия

Она предполагает использование лекарственных форм наружного применения — гель, спрей, содержащих в своем составе различные поверхностно активные ингредиенты, витамины, фруктовые кислоты низкой концентрации, ферменты, гормональные и минеральные вещества, растительные эфирные масла и т. д.

Можно ли полностью убрать шрам, используя местные средства? При местном воздействии они улучшают кровообращение, размягчают ткани шрамов, делают их более эластичными и смещаемыми, способствуют слущиванию верхнего слоя рогового эпителия и стимулируют регенеративные процессы. В большом ассортименте медикаментозные средства представлены в косметологических салонах, в аптеке и магазинах по продаже косметики, многие из них можно приобрести напрямую у поставщиков.

Основные их достоинства состоят в простоте применения и возможности использования в домашних условиях. К препаратам, помогающим убрать рубцовый дефект, относятся, например:

• гидрогель «Контрактубекс», содержащий аллантоин, получаемый в результате реакции мочевой кислоты с перманганатом калия, экстракт лука Серае и антикоагулянт гепарин;
• силиконовый гель «Дерматикс», состоящий из смеси полимерных кремнийорганических соединений и двуокиси кремния;
• крем от шрамов от прыщей «Келофибраза», действующим компонентом которого, кроме гепарина и мочевины как основных, является D-камфара;
• крем/гель «Зерадерм ультра», включающий полисилоксан (кремнийорганические полимерные соединения), образующий пленку при нанесении на кожные рубчики, и ультрафиолетовый фильтр “SPF 15”, коэнзим Q 10 , и витамины “A” и “K”.

К средствам, помогающим убрать шрамы от прыщей на лице в домашних условиях, относится также бадяга, продающаяся в аптеках в виде порошка в пакетиках. Ее основными компонентами являются кремнезем, стимулирующий обменные процессы в тканях и синтез эластиновых белков, естественный природный белок спонгин, обладающий противовоспалительным и рассасывающим эффектами, а также микроскопические иголочки, из которых состоит сама губка, которые способствуют, благодаря раздражающему действию, улучшению микроциркуляции и ускорению роста эпителиальных клеток.

Порошок бадяга смешивается с раствором перекиси водорода до получения пенки, которая массирующими движениями в течение 3-х минут наносится на лицо и на 15 минут оставляется в качестве маски, после чего смывается теплой водой.

Все эти препараты способны помочь убрать шрамы от прыщей нормотрофического типа или несколько уменьшить высоту гипер- и атрофических рубчиков, изменить их окраску и сделать менее заметными, причем только на самых ранних этапах их формирования, но, практически, бесполезны при 1,5 – 2-хгодичном существовании.

Значительно легче подаются лечению свежие дефекты, в которых обменные процессы еще не прекратились. Чаще всего медикаментозная терапия применяется для ускорения процессов эпителизации уже заживших ранок, уменьшения зуда, покраснения и предотвращения дальнейшего формирования рубцовой ткани, а также в комплексе с другими, более агрессивными средствами лечения для потенцирования действия последних.

Косметологические методики

Удаление шрамов с помощью косметологических средств заключается в применении инъекционных методов, химическом или физическом выравнивании и разглаживании кожного рельефа посредством химических веществ или аппаратных методик. Они обладают различной степенью агрессивности по отношению к кожным покровам, нередко болезненны и с длительным реабилитационным периодом, но характеризуются высокой степенью эффективности, особенно при дефектах с небольшой длительностью существования.

К косметологическим методам относятся:

1. Мезотерапия, контурная пластика и физиотерапевтические методики.
2. Механическая дермабразия.
3. Химический пилинг.
4. Лазерная терапия.

Инъекционные методики и физиотерапия

На ранних этапах формирования рубцовых тканей применяются с коктейлями на основе биопрепаратов, витаминов, микроэлементов, аминокислот, экстрактов алоэ и плаценты, а при наличии келоидных рубчиков - с препаратами из группы глюкокортикостероидов и др. Подобный эффект достигается посредством ультразвука, или фонофореза с теми же препаратами, а также с добавлением ретиноевой кислоты, олигозоль цинка, афлутопа.

У некоторых пациентов удовлетворительных результатов в виде размягчения шрамов, уменьшения их высоты и выраженности субъективных ощущений (зуд, жжение) удается добиться посредством воздействия специфическими ферментами (коллагеназами) на тяжелые молекулы избыточного коллагена рубцовых тканей. Для этого используется ионофорез или фонофорез с препаратом ферменкол. На ранних сроках формирования рубцов определенный эффект оказывает также криомассаж.

Выравнивание рельефа атрофических рубцов осуществляется посредством интрадермального введения или введения под дно гипотрофического дефекта средней и высокой плотности () или жировых клеток ().

Мезотерапия

Механические средства

При поверхностных рубцовых образованиях, особенно V-образного и U-образного характера, значительное улучшение состояния кожи наступает после проведения 2-3 сеансов пескоструйной или . Для лечения глубоких гипотрофических и гипертрофических шрамов больше подходит оперативная с помощью прибора Шумана (фреза с высокой частотой оборотов) и иногда с последующей пересадкой нескольких слоев кератиноцитов.

Однако эти процедуры достаточно болезненны, требуют длительного и, нередко, тяжело протекающего реабилитационного периода. Кроме того, они могут спровоцировать формирование келоидов и необратимое нарушение процессов пигментации.

Поэтому убрать шрамы от прыщей можно с помощью более щадящего, но, в то же время, более поверхностного метода, которым является микродермабразия, или микрошлифовка микрокристаллами двуокиси алюминия. По своей результативности с микродермабразией сопоставима , осуществляемая с помощью титановых дермальных роллеров - устройства, напоминающие по своей конструкции мезороллеры. Эти процедуры переносятся легче и риск осложнений после них еще ниже.

Убираем рубцы пилингами

Вариантом, альтернативным механическому методу, являются срединные химические пилинги с помощью альфа-гидроксикислот, а также или . Для выравнивания глубоких атрофических рубцов используются химические пилинги с кислотами высоких концентраций. Их недостаток состоит в трудности контроля глубины воздействия, а также в развитии повышенной кожной чувствительности и, нередко, тяжелых аллергических реакций.

ТСА-пилинг

Применение лазера

Общепризнано специалистами, что лучшее средство коррекции гипертрофических, U-образных, M-образных и неглубоких V-образных рубцовых дефектов - это терапия посредством лазерных технологий. Из них чаще всего применяется аблятивная шлифовка , которая дает возможность получить клиническое улучшение атрофических рубцовых дефектов кожи на 50-80% уже после проведения одного сеанса процедуры.

В результате применения фракционного фототермолиза ( , ) происходит формирование лечебных микротермальных зон, в местах которых затем возникают каскадные асептические воспалительные процессы, приводящие к ремоделированию дермальных структур.

Воздействие неаблятивными лазерами (неодимовый, эрбиевый, диодный, импульсный лазер на красителе и др.) основано на термическом эффекте без вапоризации клеток эпидермиса, а поэтому характеризуется значительно меньшим числом и меньшей выраженностью побочных эффектов. В связи с этим после проведения процедуры реабилитационный период, практически, не требуется.

Фракционный фототермолиз

Хирургическое лечение шрамов

Оперативное лечение заключается в отсепаровывании дна атрофических рубцов от подлежащих тканей. Процедура является современной и достаточно эффективной методикой. Она выполняется инструментом, имеющим вид крючка, простой иглой или с помощью специальной нити. В результате травматического повреждения в образовавшейся под рубцом полости формируется небольшое кровоизлияние с накоплением биологически активной жидкости и развивается асептический воспалительный процесс.

Все это приводит к стимуляции пролиферативной и синтетической активности фибробластов и заполнению полости соединительной тканью, к утолщению тканей в области дна и уменьшению глубины атрофического рубца. После этого проводится . При наличии грубых кожных дефектов рекомендуется их хирургическое иссечение с последующей механической или лазерной шлифовкой.

Необходимо понимать, что какого-либо одного универсального средства или универсальной методики избавления от шрамов не существует. Для каждого случая и каждого элемента подбираются индивидуальные методы или их сочетание по индивидуально разработанным схемам.